Heeft u ook last van kortademigheid of een piepende ademhaling bij inspanning, traplopen of gewone dagelijkse bezigheden? Soms kan de oorzaak hiervan een oud bloedstolsel zijn dat al lange tijd in uw longen zit. Meestal, zelfs als u probeert deze aandoening onder controle te houden met medicijnen, verwijzen artsen u door naar een speciale operatie die uw leven kan redden. Vandaag hebben we het over die complexe, maar zeer belangrijke operatie: PTE.
Wat is deze PTE-operatie?
Simpel gezegd is PTE een afkorting voor pulmonale trombo-endarterectomie . Dit is een chirurgische ingreep waarbij oude bloedstolsels en littekenweefsel die vastzitten in de belangrijkste bloedvaten (longslagaders) in de longen worden verwijderd. Het is een vrij complexe procedure die specialistische kennis vereist. Maar het kan sommige patiënten volledig genezen.
Welke aandoeningen worden behandeld met PTE-chirurgie?
Deze operatie wordt voornamelijk uitgevoerd om een aandoening te behandelen die CTEPH (chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie) heet. Je denkt misschien: 'Wat een lange naam, hè?' Laten we het simpel houden.
Stel je voor, iemand heeft een bloedstolsel in zijn longen. We noemen dat een longembolie. Meestal lossen deze bloedstolsels op wanneer ze bloedverdunners krijgen. Maar heel zelden, bij sommige mensen, lossen deze bloedstolsels niet volledig op, maar hechten ze zich aan de wanden van de bloedvaten in de longen en vormen ze na verloop van tijd littekenweefsel.
Wanneer oude bloedstolsels en littekenweefsel de bloedvaten in de longen blokkeren, wordt de bloeddruk in die vaten te hoog. Dat noemen we CTEPH.
Hierdoor moet de rechterkant van het hart harder werken om bloed naar de longen te pompen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot ernstige aandoeningen zoals hartfalen en longschade. De enige behandeling die CTEPH kan genezen, is een pulmonale trombo-embolische operatie.
Wie heeft deze operatie nodig? Kan iedereen hem ondergaan?
Als u CTEPH heeft, zijn er verschillende factoren die bepalen of u in aanmerking komt voor een pulmonale trombo-embolische operatie.
| Overweging | Beschrijving |
|---|---|
| Ernst van de symptomen | Hoe ernstig uw symptomen zijn, zoals kortademigheid en piepende ademhaling. |
| Locatie van bloedstolsels | Het feit dat bloedstolsels en littekenweefsel zich ook bevinden op plaatsen waar ze veilig operatief verwijderd kunnen worden. |
| Uw algehele gezondheid | Ook uw leeftijd, hart- en longfunctie en eventuele andere medische aandoeningen zijn belangrijk. |
Niet alle CTEPH-patiënten komen in aanmerking voor deze operatie. Ongeveer 40% van de patiënten komt niet in aanmerking. De reden hiervoor is dat het een zeer complexe operatie is.
Waarom is de operatie zo gecompliceerd?
Stel je voor dat tijdens een operatie je hart en longen aan een hart-longmachine worden gekoppeld om een deel van het werk te verlichten. Vervolgens wordt je lichaamstemperatuur verlaagd tot 18 graden Celsius (65°F) en je bloedsomloop even stilgelegd, zodat de chirurg in je longen kan kijken. Dit wordt een 'diepe hypotherme circulatiestop' genoemd. Maak je geen zorgen, deze procedure stelt de chirurg in staat om bloedstolsels en littekenweefsel zeer zorgvuldig te verwijderen, terwijl je hersenen worden beschermd tegen schade.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Uw arts zal u alle nodige instructies geven vóór de operatie. Meestal zal hij of zij u adviseren op de volgende punten te letten:
- Medicatie: U wordt gevraagd om een paar dagen voor de operatie te stoppen met het gebruik van bloedverdunners (zoals aspirine en warfarine) en sommige pijnstillers (NSAID's), omdat deze het risico op bloedingen tijdens de operatie kunnen verhogen.
- Eten en drinken: U wordt gevraagd om enkele uren voor de operatie te vasten (niet eten of drinken). Het is veiliger om een lege maag te hebben wanneer de narcose wordt toegediend.
- Roken en alcohol: Als u beide gebruikt, is het erg belangrijk om hier volledig mee te stoppen vóór de operatie, omdat ze het genezingsproces vertragen en het risico op complicaties verhogen.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt u opgenomen op de intensive care (ICU). U blijft daar de nacht. De volgende ochtend wordt gecontroleerd of u zelfstandig kunt ademen en wordt de beademingsapparatuur verwijderd.
Je blijft doorgaans 7 tot 10 dagen in het ziekenhuis. Gedurende deze tijd zul je geleidelijk aan weer beginnen met lopen. Er zullen ook enkele onderzoeken worden gedaan om te bepalen of je zuurstof nodig hebt voordat je naar huis gaat. Dit is een vergelijkbare ervaring als het herstel na een openhartoperatie.
Wat zijn de voordelen en risico's?
Zoals bij elke operatie heeft PTE zowel voordelen als risico's.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| De mogelijkheid van volledig herstel van CTEPH. | Het risico op overlijden tijdens een operatie (nu zo laag als 1%). |
| Aanzienlijke verbetering van de ademhaling en het uithoudingsvermogen. | Risico op beroerte (1%-2%). |
| Herstel van schade aan de rechterkant van het hart. | De pulmonale hypertensie (PH) blijft ook na de operatie op een bepaald niveau aanwezig. |
| De mogelijkheid om na een operatie een lang en gezond leven te leiden . | Ophoping van vocht rond het hart (pericardiale effusie). |
Noodgeval!
Als u na een operatie plotselinge , hevige pijn op de borst, ernstige kortademigheid of flauwvallen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Raadpleeg ook direct uw arts als u symptomen ontwikkelt zoals zwelling, roodheid, pusvorming of koorts op de operatieplek.
Hoe lang duurt het herstel?
Het duurt ongeveer 3 maanden om volledig te herstellen.
- De eerste 6 weken: niet autorijden, niet naar het werk gaan en niet meer dan 4,5 kg (10 lbs) tillen.
- Week 7 tot en met 12: Kan tot 11 kg (25 lbs) tillen.
- Na 12 weken: Er zijn doorgaans geen beperkingen meer.
Uw ademhaling en fysieke conditie kunnen tot wel 4 jaar na de operatie geleidelijk verbeteren.
Belangrijkste boodschap
- Hoewel PTE een complexe operatie is om oude bloedstolsels in de longen te verwijderen, kan het de aandoening CTEPH volledig genezen.
- Deze operatie is niet voor iedereen geschikt. Uw arts en een team van specialisten zullen samen bepalen of de operatie voor u geschikt is.
- Hoewel de hersteltijd iets langer is, zullen uw levenskwaliteit, ademhaling en mobiliteit na de operatie aanzienlijk verbeteren.
- Na de operatie moet u de rest van uw leven antistollingsmiddelen slikken om te voorkomen dat er opnieuw bloedstolsels ontstaan.
- Het is essentieel om op tijd naar uw arts te gaan en u te laten onderzoeken. Aarzel niet om met uw arts te praten over eventuele klachten die u ervaart.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe