Kijkt uw kind naar zijn of haar borstkas en ziet deze er ingezonken uit? Of steekt hij of zij juist naar voren, zoals bij een duif? Merkt u dat uw kind door deze aandoening moeite heeft met ademhalen of pijn op de borst heeft? Misschien wil uw kind niet meer met vriendjes spelen of naar het zwembad, en is hij of zij erg van streek door deze verandering aan zijn of haar lichaam. Vandaag bespreken we een speciale operatie die hierbij kan helpen.
Wat is de Ravitch-procedure?
Simpel gezegd is de Ravitch-procedure een chirurgische ingreep om een pectus excavatum of pectus carinatum te corrigeren. Bij deze procedure opent een chirurg de borstkas van uw kind (open chirurgie), verwijdert een deel van het misvormde kraakbeen rond het midden van de borstkas, het borstbeen , en plaatst het borstbeen terug in de juiste positie.
Deze operatie vermindert de fysieke ongemakken die het kind ervaart, zoals ademhalingsproblemen en pijn op de borst, aanzienlijk. Maar nog belangrijker is de verlichting die het biedt voor de geestelijke gezondheid van het kind. Stel je voor hoe frustrerend het is voor een jong kind om te voelen dat zijn of haar borstvorm anders is dan die van anderen? Na deze operatie, wanneer dat uiterlijk is hersteld, neemt het zelfvertrouwen van het kind aanzienlijk toe.
Hoe vaak wordt deze operatie uitgevoerd?
Pectus excavatum is een veelvoorkomende oorzaak van een misvorming van de borstwand. Deze aandoening treft één op de 300 tot één op de 1000 mensen. Er zijn twee belangrijke soorten operaties om deze aandoening te behandelen: de Ravitch-procedure en de Nuss-procedure . Hoewel de Nuss-operatie in sommige landen vaker wordt uitgevoerd, is de Ravitch-procedure een zeer betrouwbare, als gouden standaard beschouwde operatie die al meer dan 60 jaar met succes bij duizenden mensen wereldwijd wordt uitgevoerd.
Hoe bereiden jij en je kind je voor op een operatie?
Dit is een heel belangrijk onderdeel voor u als ouder. Onderzoek heeft aangetoond dat als ouders bang of angstig zijn voor een operatie van hun kind, het kind zich ook zo zal voelen. Daarom is het van groot belang voor het kind om zo kalm mogelijk te blijven.
Je kunt je kind kalmeren door de volgende dingen te zeggen:
- "U was volledig in slaap tijdens de operatie, dus u zult niets voelen en geen pijn ervaren ."
- "De artsen zullen goed voor u zorgen, en wij zullen er direct voor u zijn."
Wellicht zal uw arts, ter voorbereiding op de operatie, een CT-scan van de borstkas van uw kind laten maken.Ze vragen om een test. Leg het kind uit dat het een normale, pijnloze scan is.
Daarnaast zal uw arts u duidelijk instrueren wanneer u moet stoppen met eten en drinken vóór de operatie, en welke methoden u moet gebruiken om de pijn na de operatie te bestrijden.
Wat gebeurt er precies tijdens de operatie?
Deze operatie duurt meestal twee tot drie uur. Laten we de belangrijkste stappen kort bekijken.
| Stappen | Een eenvoudige uitleg van wat er gebeurt. |
|---|---|
| 1. Een snede aanbrengen | De arts maakt een horizontale incisie in de huid op de borst van het kind, boven het borstbeen. |
| 2. Spieren omhoog tillen | De spieren die het borstbeen bedekken (de borstspieren) worden voorzichtig omhooggetild en opzij getrokken. |
| 3. Verwijdering van misvormd kraakbeen | De misvormde ribkraakbeenderen aan weerszijden van het borstbeen, die de vormverandering hebben veroorzaakt, worden zorgvuldig verwijderd. |
| 4. Correctie van het borstbeen | Het tilt een ingezakt borstbeen op of laat een uitstekend borstbeen zakken, zodat het weer in de juiste positie komt. |
| 5. Een steun installeren | Om het borstbeen in de juiste positie te houden, wordt er een klein staafje van roestvrij staal onder geplaatst of worden er plaatjes bovenop gelegd. |
| 6. Het hechten van de incisie | Ten slotte worden de spieren teruggeplaatst in hun oorspronkelijke positie en wordt de huidincisie zorgvuldig dichtgenaaid. |
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie worden er twee kleine drains in de borstwond van het kind geplaatst om overtollig vocht af te voeren. Er wordt ook een katheter ingebracht om urine af te voeren. Maak je hier geen zorgen over. De katheter wordt na een dag of twee verwijderd. De thoraxdrain wordt na ongeveer twee tot drie dagen verwijderd.
Het belangrijkste is dat de stalen steunbalk die in de borstkas is geplaatst , ongeveer een jaar later tijdens een kleine operatie verwijderd moet worden. Maar het is een heel eenvoudige ingreep en het kind kan dezelfde dag nog naar huis. Soms hoeven de platen, die met schroeven zijn vastgezet, niet meer verwijderd te worden.
Zijn er risico's of complicaties verbonden aan deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er kleine risico's. Het goede nieuws is echter dat de kans op complicaties bij de gemodificeerde Ravitch-procedure minder dan 5% is . Dat betekent dat in 95 van de 100 gevallen de problemen volledig worden opgelost. Hieronder volgen enkele mogelijke complicaties.
| Mogelijke complicatie | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Pneumothorax | Longcontractie. |
| Atelectase | Een deel van de long klapt in. |
| Pleurale effusie | Vochtophoping rond de longen. |
| Pericarditis | Zwelling van het membraan dat het hart omhult. |
| Infectie | Wond of infectie in het lichaam. |
| Van de bar springen | Beweging vanaf de vaste steun. |
| Terugkeer van de ziekte | De borst keert na verloop van tijd terug naar zijn oorspronkelijke vorm (zeer zeldzaam). |
Hoe lang duurt het herstel?
U kunt verwachten dat u uw kind drie tot vier dagen na de operatie mee naar huis kunt nemen. Soms, als er tijdens de operatie een zenuwkoelingsprocedure (cryoablatie) wordt toegepast om de pijn te bestrijden, kan de ziekenhuisopname worden verkort tot minder dan drie dagen.
Voordat het kind naar huis gaat:
- Je moet de pijn onder controle kunnen houden.
- Je moet zelfstandig kunnen eten en naar het toilet kunnen gaan.
- Je zou een klein stukje moeten kunnen lopen.
Vraag je arts wanneer je weer naar school kunt. Contactsporten moet je echter vermijden totdat je borst volledig genezen is, wat ongeveer 6 tot 8 weken duurt .
Na de operatie zal de arts u vragen om na twee weken, drie maanden en een jaar terug te komen voor een controlebezoek.
Wanneer moet je direct de dokter bellen?
Als uw kind na thuiskomst een van de onderstaande symptomen vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
| Heeft u na de operatie last van deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts. | |
|---|---|
| Symptoom | Waar moet je op letten? |
| Tekenen van een infectie | Hoge koorts, roodheid, zwelling of pusafscheiding uit de wond. |
| Oncontroleerbare pijn | De pijn is zo hevig dat deze niet te bestrijden is met de voorgeschreven pijnstillers. |
| Moeite met ademhalen | Het kind heeft moeite met ademhalen of voelt zich verstikt. |
De beslissing om een kind te laten opereren is geen gemakkelijke voor ouders. Maar het is ook moeilijk om je kind fysiek of mentaal te zien lijden vanwege zijn of haar uiterlijk. Wees daarom de belangenbehartiger van je kind. Bespreek je zorgen en angsten met je arts. Praat met je kind en luister naar wat hij of zij voelt. Dit is geen beslissing die je zomaar even neemt. Overleg met het gezin en bepaal samen wat het beste is voor iedereen.
Belangrijkste boodschap
- De Ravitch-procedure is een zeer succesvolle, al jaren bestaande operatie om hangende of uitpuilende borsten te corrigeren.
- Dit biedt een goede oplossing voor zowel de fysieke problemen van het kind (zoals ademhalingsproblemen) als de mentale problemen (zoals een gebrek aan zelfvertrouwen).
- Voor de mentale voorbereiding van het kind is het van groot belang dat de ouders kalm blijven voor de operatie.
- Het herstel vereist een verblijf van enkele dagen in het ziekenhuis en een aantal weken rust thuis, waarbij vooral contactsporten vermeden moeten worden.
- Aarzel nooit om eventuele zorgen of twijfels met de arts van uw kind te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe