Heeft je kindje het gevoel dat je niet van hem of haar houdt? Dat zou reactieve hechtingsstoornis (RAD) kunnen zijn!

Ouders, hebben jullie wel eens jonge kinderen gezien of gehoord die geen liefde of genegenheid tonen aan hun verzorgers, zelfs niet aan hun eigen ouders? Het is alsof ze helemaal alleen in hun eigen wereld leven. Dit is een heel trieste situatie, en er is een medische verklaring voor. Vandaag bespreken we een dergelijke aandoening, genaamd 'Reactieve Hechtingsstoornis (RAD)'.

Wat is reactieve hechtingsstoornis (RAD)?

Eenvoudig gezegd is reactieve hechtingsstoornis (RAD) een aandoening waarbij een jong kind geen gezonde emotionele banden kan opbouwen met zijn of haar verzorgers, zoals de ouders. De belangrijkste reden hiervoor is dat het kind in zijn of haar vroege jeugd onvoldoende emotionele genegenheid en veiligheid heeft ontvangen, of dat het is verwaarloosd of mishandeld. Kinderen met RAD hebben moeite hun emoties te beheersen. Ze hebben ook grote moeite met het aangaan van hechte relaties met anderen. Verrassend genoeg durven deze kinderen, zelfs als hun verzorgers heel liefdevol en aardig zijn, niet eens in hun buurt te komen en lijken ze bang voor hen.

Wie heeft een grotere kans om een ​​reactieve hechtingsstoornis (RAD) te ontwikkelen?

Deze aandoening komt het meest voor bij jonge kinderen die fysiek of emotioneel verwaarloosd of mishandeld worden. Het kan echter ook oudere kinderen treffen. Kinderen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van RAD zijn:

• Meerdere verzorgers: Stel je voor dat een kind van het ene pleeggezin naar het andere wordt verplaatst, of van het ene pleeggezin naar het andere, en met niemand een blijvende band kan opbouwen.
• Scheiding na hechting: Nadat het kind een goede emotionele band met de primaire verzorger heeft opgebouwd, moet het van hem of haar gescheiden worden.
• Traumatische verliezen in de vroege jeugd: Als een kind op jonge leeftijd meerdere grote verliezen of tegenslagen meemaakt die het niet kan verwerken.
• Ouders die geen moeite doen om emotioneel betrokken te zijn: Sommige ouders of verzorgers doen geen enkele moeite om emotioneel betrokken te zijn bij hun kind.
• Institutionalisering: Als je tijd moet doorbrengen op een plek zoals een weeshuis, zonder liefdevolle ouderlijke zorg.

Soms vinden adoptieouders het, omdat ze weinig weten over het verleden van het kind, moeilijk om een ​​band op te bouwen met het nieuwe gezinslid. Vooral als het kind emotioneel instabiel is. Als u een nieuwe ouder bent, uw kind tekenen van een reactieve hechtingsstoornis (RAD) vertoont, of u moeite heeft om contact te maken met uw kind, neem dan contact op met de kinderarts om dit te laten onderzoeken.

Hoe vaak komt reactieve hechtingsstoornis (RAD) voor?

Het is lastig om precies te zeggen hoe vaak dit voorkomt, omdat veel gevallen niet worden gemeld. Naar schatting heeft tussen de 1% en 2% van de kinderen een reactieve hechtingsstoornis (RAD). Kinderen die uit huis worden geplaatst en in andere omgevingen terechtkomen, zoals weeshuizen, hebben een grotere kans om RAD te ontwikkelen. Ongeveer de helft van deze kinderen heeft na verloop van tijd moeite met het aangaan van relaties met anderen.

Wat zijn de symptomen van reactieve hechtingsstoornis (RAD)?

De symptomen van RAD kunnen per kind verschillen, maar enkele veelvoorkomende symptomen bij baby's en jonge kinderen zijn:

• Geen positieve emoties tonen: In het bijzijn van anderen tonen ze geen positieve emoties zoals troost, liefde en geluk.
• Het vermijden van oogcontact en fysiek contact: iemand niet in de ogen willen kijken of aanraken.
• Angst en woede tonen: Altijd boos worden, huilen en verdrietig zijn.
• Controle uitoefenen: Ze proberen de dingen om hen heen te beheersen. Dit leidt ertoe dat ze de regels overtreden.

Wat is het verschil tussen een 'geremde reactieve hechtingsstoornis' en een 'ontremde sociale betrokkenheidsstoornis (DSED)'?

Een andere aandoening die verwant is aan 'Reactieve Hechtingsstoornis (RAD)' is 'Ontremde Sociale Betrokkenheidsstoornis (DSED)'. Er zijn echter verschillen tussen de twee. Laten we eens kijken welke dat zijn.

`RAD` (Geremd)

Kinderen met reactieve hechtingsstoornis (RAD) zijn zich bewust van wat er om hen heen gebeurt, maar reageren er niet emotioneel op. Ze tonen geen genegenheid en zoeken die ook niet bij verzorgers of anderen. Ze zijn het liefst alleen. Kenmerken zijn onder andere:

• Het vermijden van contact met verzorgers.
• Het vermijden van sociale situaties.
• Verzet zich tegen troostende dingen (bijv. knuffelen).

`DSED` (Disinhibited - open naar de buitenwereld, maar onbeperkt)

Kinderen met een 'Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED)' kunnen overdreven vriendelijk zijn tegen vreemden. Ze kunnen hen zelfs overal volgen zonder hun ouders te vragen. Vaak gedragen deze kinderen zich jonger dan hun leeftijd en zoeken ze op een onzekere manier genegenheid bij anderen. De symptomen zijn:

• Geen selectieve contacten (net zoals met iedereen).
• Aandacht van iedereen zoeken.
• Zich gedragen op een manier die niet passend is voor iemands leeftijd.
• Begrijpt sociale grenzen niet.

Een kind met reactieve hechtingsstoornis (RAD) kan zich bijvoorbeeld op een feestje terugtrekken en in een hoekje gaan zitten. Maar een kind met emotionele stoornis type 2 (DSED) zal juist op iedereen afstappen die het niet kent en met hen praten, misschien zelfs op schoot klimmen. Beide kinderen hebben te maken met gezonde hechtingsproblemen, maar de manier waarop ze zich uiten is verschillend.

Wat zijn de oorzaken van reactieve hechtingsstoornis (RAD)?

Er is geen eenduidige reden waarom kinderen met RAD deze aandoening ontwikkelen.Onderzoek toont aan dat er verschillende redenen kunnen zijn waarom een ​​kind geen band kan opbouwen met zijn of haar verzorgers:

• Mishandeling of verwaarlozing: Het kind voelt zich in de steek gelaten en eenzaam. Als de ouders bijvoorbeeld vaak ruzie maken en niet naar het kind omkijken, krijgt het kind niet de liefde en genegenheid die het nodig heeft.
• Voedselonzekerheid: Wanneer een kind niet voldoende te eten en te drinken krijgt, wat een basisbehoefte is.
• Veiligheidsaspecten: Als het kind bang is dat het in gevaar is.
• Gebrek aan hygiëne: Het kind blijft urenlang in natte luiers lopen als niemand ze verschoont.
• Regelmatige wisselingen van verzorgers: Het kind weet mogelijk niet wie het kan vertrouwen.
• Inconsistente zorg: Als er slechts af en toe aan de behoeften van een kind wordt voldaan, vooral als het kind niet weet wanneer het genegenheid en troost van de verzorgers kan verwachten.

Jonge kinderen ontwikkelen gezonde hechtingsrelaties wanneer hun basisbehoeften consistent en consequent worden vervuld. Dit bouwt vertrouwen op tussen het kind en de verzorgers. Als de fysieke en emotionele behoeften van een kind niet goed worden vervuld, loopt het risico op het ontwikkelen van een reactieve hechtingsstoornis (RAD).

Hoe wordt reactieve hechtingsstoornis (RAD) gediagnosticeerd?

Om RAD vast te stellen, zal de arts van uw kind u vragen stellen over de medische geschiedenis van uw kind en de symptomen die uw kind vertoont. Om de symptomen van uw kind beter te begrijpen, kan de arts vragen stellen zoals:

• Is uw kind ooit mishandeld of verwaarloosd?
• Wanneer merkte u deze symptomen voor het eerst op?
• Welke kenmerken vielen je als eerste op?
• Hoe is de relatie tussen u en uw kind?
• Hoe is je woonsituatie?
• Zijn er nog andere verzorgers bij het kind betrokken?

Als uw arts vermoedt dat u een reactieve hechtingsstoornis (RAD) heeft, zal hij of zij u en uw kind waarschijnlijk doorverwijzen naar een kinderarts, psycholoog en psychiater om de aandoening van uw kind te diagnosticeren en behandelingen aan te bevelen die kunnen helpen.

Is het mogelijk om 'Reactieve hechtingsstoornis (RAD)' te verwarren met 'autismespectrumstoornis'?

Voordat de arts concludeert dat een kind 'RAD' heeft, zal hij of zij tests uitvoeren om andere oorzaken uit te sluiten, met name aandoeningen zoals 'autismespectrumstoornis'. 'Autismespectrumstoornis' is een ontwikkelingsstoornis die het gedrag en de communicatie van een persoon beïnvloedt. Oppervlakkig gezien kan het vergelijkbare symptomen hebben als 'RAD'. Het belangrijkste verschil is dat mishandeling of verwaarlozing geen oorzaak is van 'autismespectrumstoornis', maar wel de diagnose van 'RAD' kan beïnvloeden.

Hoe wordt reactieve hechtingsstoornis (RAD) behandeld?

De belangrijkste focus bij de behandeling van RAD is het creëren van emotioneel gezonde banden tussen kinderen en hun verzorgers.en/of om angstige, moeilijke relaties te herstellen. Deze behandelingen versterken het kind emotioneel, wat het kind op zijn beurt helpt om gezonde relaties met anderen te ontwikkelen. Zowel kinderen als verzorgers hebben baat bij deze behandelplannen. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Psychotherapie/Counseling: Een psycholoog of therapeut werkt samen met het kind en de ouders om hen te helpen gezonde emotionele vaardigheden te ontwikkelen en problematisch gedrag te verminderen dat de hechting belemmert.
• Gezinstherapie: Hierbij werken de primaire verzorgers en het kind samen om gezonde manieren van omgaan met elkaar te ontwikkelen.
• Interventie voor sociale vaardigheden: Deze therapie leert het kind hoe het zich op een gepaste manier moet gedragen ten opzichte van andere kinderen van dezelfde leeftijd in normale sociale situaties. Ouders worden hierbij ook betrokken en helpen het kind de aangeleerde vaardigheden buiten de therapie toe te passen.
• Speciaal onderwijs: Indien nodig kunnen schoolprogramma's kinderen helpen de vaardigheden te leren die ze nodig hebben om academisch en sociaal succesvol te zijn.
• Cursussen voor opvoedingsvaardigheden: Tijdens deze sessies leren ouders effectievere manieren om met het lastige gedrag van hun kind om te gaan.

Zijn er nog andere complicaties die gepaard kunnen gaan met reactieve hechtingsstoornis (RAD)?

Ja, kinderen met RAD (Reactieve Hechtingsstoornis) lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van diverse complicaties tijdens hun jeugd en adolescentie als gevolg van fysieke, emotionele en sociale verwaarlozing en mishandeling. Deze complicaties kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Vertraagde ontwikkelingsmijlpalen en verminderde fysieke groei.
• Emotionele problemen, zoals bijvoorbeeld depressie, angst, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en problemen met woedebeheersing.
• Eetstoornissen.
• Verslavingsstoornissen.
• Problemen op school (leer- en/of gedragsproblemen).
• Problemen in relaties (met leeftijdsgenoten, volwassenen en vervolgens partners).
• Risicovol gedrag, bijvoorbeeld seksuele activiteit op jonge leeftijd of frequent.

Hoe snel zal mijn kind na de behandeling gezonde relaties ontwikkelen?

Zonder behandeling kunnen kinderen met RAD tot ver in hun volwassenheid symptomen blijven houden. Het kan hun functioneren in de maatschappij beïnvloeden. Behandeling is een langdurig proces dat emotionele steun biedt aan het kind. Het kan zelfs levenslang nodig zijn. Er is geen vast tijdsbestek voor wanneer uw kind gezonde relaties zal ontwikkelen. Behandeling met de steun van verzorgers levert echter de beste resultaten op.

Hoe kun je reactieve hechtingsstoornis (RAD) voorkomen?

De beste manier om RAD te voorkomen is door kinderen te helpen gezonde relaties op te bouwen met hun ouders en/of andere primaire verzorgers. Gezonde relaties ontstaan ​​wanneer verzorgers het volgende doen:

• Het bevorderen van familiebanden door middel van stabiele en veilige relaties.
• Kinderen het gevoel geven dat ze geliefd en geaccepteerd worden.
• Kinderen ondersteunen in verschillende ontwikkelingsfasen.
• Voorzie altijd in de basisbehoeften van het kind.

Hoe kan ik mijn kind helpen gezonde relaties op te bouwen?

Als verzorger kunt u uw kind helpen gezonde hechtingsrelaties te ontwikkelen door:

• Grenzen stellen: Een consistente omgeving is goed voor alle kinderen. Daarom is het stellen van grenzen erg belangrijk. Met redelijke grenzen en gepaste, niet-fysieke discipline begrijpen kinderen wat er van hen verwacht wordt en wat er gebeurt als ze de regels overtreden. Dit vermindert de angst van kinderen en moedigt hen aan zich gepast te gedragen.
• Blijf kalm als je kind zich misdraagt: Als je kind zich misdraagt, blijf dan kalm; reageer niet boos. Corrigeer je kind volgens de regels die je van tevoren hebt opgesteld en die je kind kent. Zodra je kind gekalmeerd is en klaar is voor een positieve relatie, toon dan liefde en vriendelijkheid. Dit laat je kind zien dat je er voor hem of haar bent, ook in moeilijke tijden.
• Toon consistent liefde en aandacht: Breng tijd alleen met je kind door. Praat met hem, zing voor hem, speel met hem. Houd hem vast, knuffel hem of doe andere dingen die hem liefde en genegenheid van een verzorger tonen. Houd er echter rekening mee dat sommige kinderen minder openstaan ​​voor dit soort genegenheid dan anderen. Het onthouden van liefde en genegenheid is nooit een acceptabele vorm van straf.

Wat kan ik verwachten als ik een kind krijg met reactieve hechtingsstoornis (RAD)?

Veel kinderen die behandeld worden voor reactieve hechtingsstoornis (RAD) ontwikkelen stabiele, gezonde relaties met hun primaire verzorgers en andere mensen in hun leven. Kinderen die niet behandeld worden, lopen risico op aanhoudende emotionele problemen. Gelukkig is het nooit te laat om behandeling te zoeken voor ontwikkelings- en psychische aandoeningen, waaronder RAD. Het is belangrijk om het volgende te onthouden:

• Veel kinderen die uit weeshuizen worden geadopteerd, leiden een heel gezond en evenwichtig leven. Niet elk geadopteerd kind ontwikkelt een reactieve hechtingsstoornis (RAD).
• Kinderen die in het verleden een ernstig trauma hebben meegemaakt, kunnen andere risicofactoren hebben voor psychische problemen en gedragsproblemen. Blootstelling aan drugs of alcohol tijdens de zwangerschap, of een familiegeschiedenis van emotionele stoornissen, kunnen bijvoorbeeld bijdragen aan reactieve hechtingsstoornis (RAD).

Hoe lang bestaat de diagnose 'Reactieve Hechtingsstoornis (RAD)' al?

Reactieve hechtingsstoornis (RAD) is een levenslange aandoening. Behandeling en ondersteuning kunnen een kind echter helpen om gezonde relaties te ontwikkelen gedurende zijn of haar leven en kunnen het emotionele en sociale welzijn verbeteren.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u merkt dat uw kind moeite heeft met het aangaan van normale relaties, of als u symptomen van een reactieve hechtingsstoornis (RAD) bij uw kind ziet, neem dan direct contact op met de kinderarts voor een onderzoek of verwijzing naar een specialist. Een vroege diagnose en behandeling kunnen kinderen met deze aandoening helpen om betere resultaten te behalen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

• Moet ik mijn kind doorverwijzen naar een therapeut?
• Waardoor vertoont mijn kind symptomen van reactieve hechtingsstoornis (RAD)?
• Kunt u mij doorverwijzen naar een specialist of een steungroep die werkt met kinderen en gezinnen met deze diagnose?
• Zullen de symptomen van mijn kind veranderen naarmate het ouder wordt? Zijn er bepaalde dingen waar ik extra op moet letten?

Het is belangrijk om een ​​band met je kind op te bouwen en hem of haar te behandelen op een manier waardoor hij of zij zich geliefd voelt. Als je kind geen prettige emotionele band met jou of de vaste verzorger ontwikkelt, neem dan contact op met je huisarts of andere zorgverlener. Het zoeken naar advies of behandeling betekent niet dat je een slechte ouder bent. Integendeel, het opent de deur naar het opbouwen van een sterke, gezonde en levenslange relatie met je kind.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Reactieve hechtingsstoornis (RAD) is geen reden tot ontmoediging. Met vroege opsporing, de juiste behandeling en een liefdevolle, stabiele omgeving kunnen kinderen een gelukkig en gezond leven leiden. Onthoud:

• Elk kind is anders: niet elk kind reageert op dezelfde manier op een behandeling. Wees geduldig en begripvol.
• Je bent niet alleen: er zijn andere ouders die soortgelijke situaties meemaken. Zoek hulp bij artsen, therapeuten en steungroepen.
• Liefde en stabiliteit: Het beste wat je een kind kunt geven, is onvoorwaardelijke liefde en een stabiele, veilige omgeving.
• Professionele hulp: Raadpleeg bij twijfel gerust een arts. Dat is de beste hulp die u uw kind kunt bieden.

We hebben allemaal de verantwoordelijkheid om onze kinderen een veilige en liefdevolle jeugd te bieden. Laten we er samen voor zorgen dat dit lukt!

Reactieve hechtingsstoornis (RAD), geestelijke gezondheid van kinderen, emotionele hechting, ouder-kindrelaties, kindermishandeling, verwaarlozing, kinderontwikkeling