Hoe bepaal je de exacte sterkte van je bril? Laten we het hebben over retinoscopie!

Heeft u ooit een oogonderzoek gehad? De arts vraagt ​​u dan: "Is dit helder?", "Is dit beter dan voorheen?" De sterkte van uw bril wordt bepaald door de antwoorden die u geeft. Maar heeft u zich ooit afgevraagd hoe u de juiste brilsterkte kunt vinden voor een baby die nog niet goed kan praten, of voor iemand die door ouderdom geheugenverlies heeft? Daarom is de test waar we het vandaag over hebben, retinoscopie genaamd, zo belangrijk.

Wat is retinoscopie in eenvoudige bewoordingen?

Retinoscopie is een speciale test waarmee een oogarts nauwkeurig refractieafwijkingen in uw ogen kan meten. Hierbij wordt een speciaal handinstrument gebruikt en licht dat door het netvlies in het oog wordt weerkaatst.

Hoewel de technologie is gevorderd en er andere manieren zijn om oogafwijkingen te meten, is deze methode, retinoscopie genaamd, nog steeds erg populair over de hele wereld. Het is bijna een verplicht onderdeel van een routine oogonderzoek.

De grootste waarde hiervan is dat het gebruikt kan worden om de ogen te onderzoeken van mensen die hun ongemak niet goed kunnen uiten. Stel je voor, hoe geef je een baby een bril? Hij begrijpt niet of hij de letters wel of niet kan zien. Ook voor iemand die niet kan spreken, een verstandelijke beperking heeft of moeite heeft met communiceren als gevolg van ouderdom of hersenaandoeningen, kan met deze methode een zeer nauwkeurige brilsterkte worden bepaald.

Hoe werkt deze test? Het is geweldig!

Het basisprincipe van de retinoscopietest is heel eenvoudig. Het is gebaseerd op de manier waarop licht het oog binnenkomt, door de lens en het hoornvlies gaat, vervolgens het netvlies achter in het oog raakt en terugkaatst.

Om precies te zijn: wanneer er een voldoende fel licht rechtstreeks in het oog schijnt, lijkt de pupil te gloeien door de reflectie vanuit het oog zelf. Je hebt waarschijnlijk wel eens de ogen van een kat 's nachts zien gloeien. Zo werkt het. Artsen noemen dit de fundusreflex of de rode reflex.

Normaal gesproken zouden bij iemand met een gezond gezichtsvermogen, oftewel 20/20, de lichtstralen die door het netvlies in het oog worden weerkaatst, parallel aan elkaar het oog moeten verlaten. Maar bij een refractieafwijking worden deze lichtstralen door die afwijking in verschillende richtingen afgebogen. Daardoor verlaten ze het oog niet parallel.

Bij een retinoscopie plaatst de arts lenzen met verschillende sterktes voor uw oog en kijkt welke lens de lichtstralen het beste terugkaatst. De sterkte van de lens die u vindt, bepaalt de sterkte van uw bril.

Deze test kan ook helpen bij het diagnosticeren van andere oogaandoeningen, bijvoorbeeld:

• Amblyopie (lui oog): Het zicht in één oog is slechter dan in het andere.
• Presbyopie (leeftijdsgebonden bijziendheid): Het onvermogen om objecten van dichtbij scherp te zien naarmate men ouder wordt.
• Strabisme (scheelzien): Het onvermogen om beide ogen in dezelfde richting te laten kijken.

Moet je je voorbereiden op de test?

Meestal hoeft u zich niet speciaal voor te bereiden op een retinoscopie. In zeldzame gevallen kan het echter nodig zijn om iets speciaals te doen. Als dat het geval is, zal uw arts u dit vóór het onderzoek laten weten. Als u contactlenzen draagt, zal uw arts u ook vertellen hoeveel uur van tevoren u deze moet uitdoen.

Voordat uw arts een routine retinoscopie uitvoert, zal hij of zij speciale oogdruppels in uw ogen doen. Dit zijn zogenaamde cycloplegische medicijnen. Deze druppels voorkomen dat uw ogen scherpstellen tijdens het onderzoek. Als ze dat niet doen, zullen uw ogen automatisch scherpstellen, waardoor het voor de arts moeilijk wordt om de juiste sterkte voor uw bril te bepalen.

Als de arts echter een speciale test genaamd 'dynamische retinoscopie' gaat uitvoeren, worden deze (cycloplegische) oogdruppels niet gebruikt. Die test is namelijk afhankelijk van het natuurlijke focusvermogen van uw ogen.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Tijdens een retinoscopieonderzoek zit u in een stoel in een verduisterde ruimte. De arts zit tegenover u. Het belangrijkste instrument dat hiervoor gebruikt wordt, is de retinoscopie. Dit is een handzaam apparaat dat eruitziet als een kleine zaklamp met een grote lens. De lamp en de lens zijn zo ontworpen dat de arts tegelijkertijd licht in uw oog kan schijnen en het van dichtbij kan bekijken.

Vervolgens moet je lenzen met verschillende sterktes gebruiken om te zien hoe de lichtreflectie in het oog verandert. Hiervoor zijn twee belangrijke methoden:

• De phoropter: Dit is een groot apparaat in de vorm van een vlinder met twee openingen voor je ogen. Als je ooit een oogonderzoek hebt gehad, heb je dit waarschijnlijk wel eens gezien. Door de verschillende lenzen en instellingen aan te passen, kan de arts snel verschillende waarden controleren.
• Handheld lenzen:Deze lenzen kunnen de vorm hebben van een "lenskaart", wat betekent dat een aantal lenzen met verschillende sterktes op een plat kaartje zijn gemonteerd. Of, individuele lenzen kunnen één voor één voor het oog worden gedragen (losse lenzen).

Wanneer de arts door deze lenzen in uw oog schijnt, zal hij of zij nauwlettend letten op verschillende veranderingen in de helderheid van het licht in het oog.

Op deze manier beweegt de arts het licht meerdere keren omhoog, omlaag, naar links, naar rechts en diagonaal. Ondertussen verwisselt hij verschillende lenzen. Hij kan dit proces meerdere keren herhalen, halverwege stoppen om het licht op de retinoscopie te vervangen en aantekeningen te maken in een notitieboekje. Dit zijn allemaal normale onderdelen van het onderzoek.

Een speciale methode genaamd 'dynamische retinoscopie'.

Dit is een andere speciale methode van het retinoscopieonderzoek. Hierbij wordt vooral gekeken naar het vermogen van uw ogen om scherp te stellen op objecten die dichtbij zijn. Artsen noemen dit accommodatie.

Tijdens deze dynamische retinoscopietest gebruikt u geen oogdruppels, zoals u al eerder aangaf. In plaats daarvan vraagt ​​uw arts u om naar objecten op verschillende afstanden te kijken. Sommige objecten kunnen zich tussen u en de arts bevinden, andere achter de arts. Terwijl u naar deze objecten kijkt, bekijkt uw arts uw ogen door de retinoscopie-apparatuur. Door te kijken naar de manier waarop het licht zich in uw oog beweegt, kan hij of zij bepalen of uw ogen goed kunnen scherpstellen (accommoderen).

Wat gebeurt er na de test?

Als u voor het onderzoek cycloplegische oogdruppels heeft gekregen, zullen uw pupillen na het onderzoek nog enige tijd verwijd zijn. Dit betekent dat uw ogen licht verwijd zullen zijn. Hoe lang het duurt voordat de werking van deze druppels is uitgewerkt, verschilt per persoon. Uw arts zal u vertellen hoe lang dit doorgaans duurt.

U kunt ook tijdelijke bescherming krijgen, zoals een zonnebril, om te dragen wanneer u naar buiten gaat. Deze oogdruppels voorkomen namelijk dat mee-eters vanzelf uitzetten en krimpen. Dit betekent dat ze de hoeveelheid licht die in uw ogen komt wanneer u zich in een lichte omgeving bevindt, niet kunnen verminderen. Daardoor kunnen uw ogen een beetje branden.

Zijn er risico's verbonden aan deze test?

De retinoscopietest is in feite een zeer veilige test zonder risico's of bijwerkingen .

De eerdergenoemde cycloplegische oogdruppels kunnen lichte bijwerkingen veroorzaken, maar deze zijn meestal niet ernstig. Ook kunnen sommige onderdelen van het onderzoek lastig zijn voor iemand die gevoelig is voor fel licht (fotofobie). Als u overgevoelig bent voor licht, vertel dit dan vóór het onderzoek aan uw arts. Als u vragen heeft over de bijwerkingen van de oogdruppels, kunt u deze aan uw arts stellen.

Welke resultaten kan ik verwachten? Wat moet ik nu doen?

Nadat de arts de retinoscopie heeft uitgevoerd, berekent hij of zij uw (of uw naaste) brilsterkte. Dit getal is vergelijkbaar met het getal dat u krijgt door vragen te stellen. De arts zal uitleggen wat dit getal betekent en welke invloed het op u heeft.

Wat gebeurt er als uit de resultaten blijkt dat u geen 20/20 zicht heeft?

In dat geval zal uw arts met u de beste opties voor zichtcorrectie bespreken. De meest voorkomende opties zijn een bril of contactlenzen . Sommige mensen kiezen ook voor een oogoperatie, zoals LASIK.

Een goede bril is als een maatpak. Een oogarts die een retinoscopie uitvoert, is als een ervaren kleermaker die met de hand elke steek zet tot de bril perfect past. Deze methode is meer dan 150 jaar oud, maar wordt nog steeds gebruikt bij routine oogonderzoeken. Dus als u of een dierbare deze test ondergaat, kunt u er zeker van zijn dat uw arts de beste bril voor u zal vinden.