Heeft uw kind vaak last van keelpijn of amandelontsteking? Soms denken we dat het gewoon een verkoudheid is en besteden we er niet veel aandacht aan. Maar als uw kind na een paar dagen dingen zegt als "Mama, mijn knie doet pijn" of "Mijn been voelt verdoofd aan", negeer het dan niet zomaar. Het zou namelijk het begin kunnen zijn van een aandoening die reumatische koorts heet, waar we het vandaag over hebben. Dit is iets om in de gaten te houden, dus laten we het er eens wat uitgebreider over hebben.
Wat is reumatische koorts, simpel gezegd?
Reumatische koorts is een zeldzame auto-immuunziekte die zwelling van de weefsels en organen in het lichaam veroorzaakt. Simpel gezegd werkt het als volgt: zie ons immuunsysteem als een leger dat een land beschermt. De taak van dit leger is om indringers van buitenaf (virussen, bacteriën) te identificeren en aan te vallen en ons te beschermen tegen ziekten.
Stel, uw kind heeft keelontsteking of roodvonk. Beide infecties worden veroorzaakt door een bacterie genaamd Groep A Streptococcus. Als we de infectie niet goed behandelen met antibiotica, raakt ons afweersysteem in paniek. Terwijl ze de bacteriën bestrijden, maken ze een foutje. Ze zien ons eigen gezonde weefsel en denken: "O, hier is een vijand", en beginnen dat ook aan te vallen. Het is alsof ons eigen leger onze eigen steden bombardeert.
Deze ontregelde reactie van het immuunsysteem veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten, het hart, de bloedvaten, de huid en de hersenen van het kind. Deze aandoening wordt reumatische koorts genoemd.
Het is belangrijk om te weten dat reumatische koorts geen keelontsteking is. Het is een zeer zeldzame, maar ernstige complicatie van een onbehandelde keelontsteking.
Wat zijn de symptomen van reumatische koorts bij een kind?
De symptomen van reumatische koorts kunnen per kind verschillen. Soms is een keelontsteking bij een kind zo mild dat je er niets van merkt. De symptomen van reumatische koorts verschijnen meestal twee tot drie weken later. Deze symptomen kunnen lijken op die van andere veelvoorkomende ziekten, waardoor we soms op het verkeerde been worden gezet. Maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Laten we eens kijken wat de belangrijkste symptomen zijn in de onderstaande tabel.
| Symptoom | Beschrijving en aandachtspunten |
|---|---|
| Gewrichtszwelling en pijn (artritis) | Dit is het meest voorkomende symptoom. De grote gewrichten van het kind, zoals de knieën, enkels, ellebogen en polsen, worden rood, gezwollen en pijnlijk. De pijn springt vaak van het ene gewricht naar het andere. Als de knie vandaag pijn doet, kan de enkel morgen pijn doen. |
| Carditis | Dit is het ernstigste symptoom van reumatische koorts. Het kan leiden tot pijn op de borst, kortademigheid en een gevoel van een snelle hartslag. Soms hoort de arts, wanneer hij of zij een stethoscoop op de borst van het kind plaatst, een ongewoon geluid (hartgeruis). |
| Ongecontroleerde bewegingen (chorea) | Dit is een vreemd symptoom. De armen, benen en gezichtsspieren van het kind trillen ongecontroleerd, alsof ze dansen. Het kind is niet in staat om dingen te doen zoals schrijven, eten of knopen dichtmaken. Dit wordt veroorzaakt door hersenschade. |
| Knobbeltjes onder de huid (noduli) | Onder de huid, in de buurt van gewrichten zoals de ellebogen, knieën en polsen van het kind, kunnen kleine, pijnloze bultjes verschijnen die op botjes lijken. Deze verdwijnen meestal binnen enkele weken. |
| Rode huiduitslag | Sommige kinderen ontwikkelen rode, ronde, duidelijk afgebakende bultjes op hun lichaam, vooral op hun borst, buik en rug. Deze jeuken meestal niet. |
| Andere veelvoorkomende kenmerken | Naast deze belangrijkste symptomen kunt u ook last hebben van koorts, extreme vermoeidheid, spierpijn, hoofdpijn en gezwollen, rode amandelen . |
Wie loopt het grootste risico om deze ziekte te ontwikkelen?
Hoewel iedereen reumatische koorts kan krijgen, lopen sommige mensen een hoger risico.
- Leeftijd: Deze ziekte treft vooral kinderen en jongvolwassenen tussen de 5 en 15 jaar. Het is zeer zeldzaam dat mensen jonger dan 5 en ouder dan 15 jaar de ziekte ontwikkelen.
- Leefomgeving: Het risico is hoger op plaatsen waar veel mensen samenkomen (bijvoorbeeld scholen, kinderdagverblijven, drukke huizen) omdat bacteriën zich daar gemakkelijk verspreiden.
- Familiegeschiedenis: Als iemand in de familie reumatische koorts heeft gehad, kunnen anderen er ook aanleg voor hebben om het te ontwikkelen.
- Regelmatige keelontstekingen: Als een kind vaak keelontstekingen heeft die veroorzaakt worden door streptokokken, neemt het risico op het ontwikkelen van reumatische koorts toe.
- Gezondheidszorg: Kinderen die in afgelegen gebieden wonen waar medische voorzieningen moeilijk toegankelijk zijn, lopen een groter risico omdat ze mogelijk niet tijdig behandeld worden voor een keelontsteking.
Is het waar dat reumatische koorts het hart aantast?
Ja, dit is het meest angstaanjagende en zorgwekkende aspect van reumatische koorts. Reumatische koorts tast niet altijd het hart aan. Maar als het dat wel doet, kan het het hartweefsel beschadigen, met name de hartkleppen .
Zie hartkleppen als deuren in ons hart. Hun taak is om bloed slechts in één richting te laten stromen en te voorkomen dat het terugstroomt. Reumatische koorts kan littekenweefsel op deze kleppen veroorzaken, waardoor ze niet goed sluiten of openen. Dit kan de werking van het hart verstoren.
We noemen deze aandoening reumatische hartziekte . Het gevaarlijkste is dat de symptomen van deze hartziekte soms pas 10-20 jaar na het begin van de reumatische koorts kunnen optreden.
Daarom is langdurige medische monitoring zo belangrijk voor een kind met reumatische koorts. Dit maakt vroege opsporing van hartschade en behandeling mogelijk.
Hoe stelt een arts de diagnose van deze ziekte?
Als uw kind langer dan twee of drie dagen keelpijn heeft, raadpleeg dan een arts. Het behandelen van een streptokokkeninfectie is de beste manier om reumatische koorts te voorkomen.
Als de arts uw kind onderzoekt en reumatische koorts vermoedt, zal hij of zij verschillende tests uitvoeren, zoals:
1. Keeluitstrijkje: Er wordt een klein monster van de keel afgenomen om te controleren op de aanwezigheid van de bacterie 'Groep A Streptococcus'. Dit kan met een 'sneltest' die binnen 10 minuten resultaat geeft, of er kan een keeluitstrijkje worden afgenomen voor een 'keelcultuur', waarvan de resultaten enkele dagen op zich laten wachten.
2. Bloedonderzoek:Het bloed van het kind kan worden getest op antistoffen tegen de streptokokkenbacterie. Ook kunnen de waarden van stoffen zoals CRP en ESR worden gecontroleerd, die aangeven of er sprake is van ontstekingen in het lichaam.
3. Hartonderzoek: Deze onderzoeken zijn erg belangrijk om vast te stellen of het hart is aangetast.
- ECG (elektrocardiogram): Een test die de elektrische activiteit van het hart meet.
- Echocardiogram (echo): Net als een scan kan hiermee duidelijk worden gezien hoe de hartkleppen en -spieren functioneren.
Jones-criteria
Artsen gebruiken een speciale set richtlijnen, de zogenaamde "Jones-criteria", om reumatische koorts te diagnosticeren. Dit is een soort scoresysteem. Om de ziekte te bevestigen, moet het kind ten minste twee van de onderstaande hoofdcriteria hebben, of één hoofdcriterium en twee minder belangrijke criteria, samen met bewijs van een eerdere streptokokkeninfectie.
| Belangrijkste criteria | Kleine criteria |
|---|---|
| Ontsteking van meerdere gewrichten (artritis) | Koorts |
| Carditis | Verhoogde BSE- of CRP-waarden in het bloed. |
| Knobbeltjes onder de huid (noduli) | Gewrichtspijn (artralgie) |
| Ongecontroleerde bewegingen (chorea) | Veranderingen in de ECG-test |
| Erythema marginatum (huiduitslag) | Heeft u eerder reumatische koorts of reumatische hartziekte gehad? |
Welke behandelingen zijn er voor reumatische koorts?
Bij de behandeling van reumatische koorts zijn er verschillende hoofddoelen.
1. De bacteriële infectie uitroeien: De eerste stap is het volledig elimineren van de streptokokkenbacterie die reumatische koorts veroorzaakt. Hiervoor zal de arts antibiotica voorschrijven. Dit kan een eenmalige injectie zijn of een antibioticakuur van 10 dagen. Het belangrijkste is om de volledige kuur af te maken, zelfs als het kind zich beter voelt. Anders kan de infectie terugkomen.
2. Zwelling tegengaan: Ontstekingsremmende medicijnen worden gegeven om zwelling en pijn in het lichaam te verminderen. Deze zijn zeer effectief bij gewrichtspijn. Als de symptomen ernstig zijn, vooral als het hart is aangetast, kunnen ook sterkere medicijnen zoals corticosteroïden worden gegeven.
3. Voorkomen van terugval: Dit is erg belangrijk. Als een kind eenmaal reumatische koorts heeft gehad, is de kans groter dat het opnieuw reumatische koorts krijgt als het opnieuw een streptokokkeninfectie oploopt. Om dit te voorkomen, kan de arts het kind een langdurige antibioticakuur voorschrijven . Dit kan een maandelijkse injectie met penicilline zijn. Deze behandeling moet mogelijk jarenlang worden voortgezet, soms tot het kind volwassen is.
Hoe beschermen we onze kinderen tegen deze ziekte?
De beste en enige manier om reumatische koorts te voorkomen, is door keelontsteking en roodvonk snel en correct te diagnosticeren en te behandelen.
- Negeer keelpijn niet: als een kind langer dan drie dagen keelpijn heeft, moeite heeft met slikken, gezwollen lymfeklieren in de nek heeft of koorts heeft, raadpleeg dan een arts.
- Geef antibiotica precies zoals voorgeschreven: Geef de medicijnen zoals de arts heeft voorgeschreven, gedurende de volledige kuur. Stop niet halverwege met de inname en zeg niet dat uw kind over twee dagen wel beter zal zijn.
- Goede hygiënegewoonten:
- Leer je kind om regelmatig zijn of haar handen grondig met zeep te wassen.
- Leer hen om hun mond en neus af te dekken met een zakdoekje of hun elleboog wanneer ze hoesten of niezen.
- Zorg ervoor dat anderen de borden, bekers en lepels van uw kind niet gebruiken.
Door op deze zaken te letten, kunt u veel doen om uw kind te beschermen tegen een ernstige aandoening zoals reumatische koorts.
Belangrijkste boodschap
- Als de keelpijn van uw kind langer dan twee of drie dagen aanhoudt en gepaard gaat met symptomen zoals koorts, verlies van eetlust of een bult in de nek, raadpleeg dan een arts.
- Reumatische koorts ontstaat als gevolg van een onbehandelde streptokokkeninfectie.
- Deze ziekte kan langdurige schade toebrengen aan het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel van een kind, daarom zijn een vroege diagnose en behandeling erg belangrijk.
- Geef uw kind de antibiotica die de arts heeft voorgeschreven gedurende de volledige kuur. Stop niet met de inname, ook niet als de symptomen verdwijnen.
- Een kind dat reumatische koorts heeft gehad, moet mogelijk langdurig antibiotica gebruiken om te voorkomen dat de ziekte terugkeert. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe