Heeft u een knobbel in uw lichaam? Doet het pijn aan uw botten? Zou het een sarcoom kunnen zijn? Laten we het uitzoeken!

Heb je een nieuw bultje op je lichaam ontdekt dat geen pijn doet, maar je wel een beetje ongerust maakt? Of heb je al een tijdje pijn in je armen of benen zonder duidelijke oorzaak? Soms besteden we hier niet veel aandacht aan, maar in zeldzame gevallen kunnen dit symptomen zijn van een vorm van kanker die 'sarcoom' heet. Veel mensen schrikken als ze deze naam horen, omdat het vrij zeldzaam is. Daarom gaan we het vandaag hebben over sarcoom: wat het is, hoe het zich ontwikkelt, wat de symptomen zijn en of er een behandeling mogelijk is, op een eenvoudige manier die je kunt begrijpen.

Wat is sarcoom precies?

Simpel gezegd is een sarcoom een ​​kwaadaardige tumor, oftewel kanker, die zich ontwikkelt in de botten of het zachte weefsel van ons lichaam. Je vraagt ​​je misschien af ​​waar dit zachte weefsel voor dient. Zacht weefsel is het weefsel dat andere structuren in ons lichaam ondersteunt. Bijvoorbeeld:

• Spieren (vlees)
• Vet
• Pezen (weefsels die spieren met botten verbinden)
• Kraakbeen (zacht weefsel dat onder andere in gewrichten voorkomt)
• Ligamenten (weefsels die botten met elkaar verbinden)
• Bloedvaten (aders)
• Zenuwen

Dit type kanker, sarcoom genaamd, is eigenlijk heel zeldzaam. Als we kijken naar het totale aantal kankers dat bij volwassenen voorkomt, is sarcoom slechts een klein percentage, ongeveer 1%. Bij kinderen kan echter ongeveer 15% van de kankers sarcoom zijn. In een land als Amerika worden jaarlijks ongeveer 16.000 nieuwe gevallen van sarcoom gemeld. Hiervan zijn ongeveer 4.000 sarcomen die zich in de botten ontwikkelen en ongeveer 13.000 sarcomen die zich in de weke delen ontwikkelen.

Waar komt sarcoom het meest voor?

Bedenk eens, dit sarcoom kan zich overal op ons lichaam ontwikkelen, van ons hoofd tot onze tenen. Er zijn echter een paar plekken waar het het meest voorkomt:

• Ongeveer 40 procent (40%) ervan komt voor in onze voeten (benen, enkels, voeten).
• Ongeveer 15 procent (15%) betreft de handen (schouders, armen, polsen, vingers).
• Ongeveer 30 procent (30%) bevindt zich in gebieden zoals onze romp, borst, buik en bekken.
• Ongeveer vijftien procent (15%) betreft het hoofd en de nek.

Wat voor soorten sarcomen zijn er?

Sarcoom is niet slechts één type. Het is een brede term voor een grote groep kankers die zich ontwikkelen in de botten en zachte weefsels. Er zijn zelfs meer dan 70 subtypes van sarcoom geïdentificeerd. Het is behoorlijk ingewikkeld, nietwaar? Laten we eens kijken naar de twee belangrijkste typen.

1. Botkanker

Dit is een vorm van kanker die direct in de botten ontstaat (primair bottumor). Meer dan een derde van deze vorm van sarcoom wordt vastgesteld bij mensen onder de 35 jaar. Het kan echter ook bij kinderen voorkomen.

Enkele van de belangrijkste soorten bottumoren zijn:

• Osteosarcoom(Dit is het meest voorkomende type)
• Chondrosarcoom
• Chordoma
• Ewing-sarcoom
• Fibrosarcoom

Belangrijk: Niet alle kankers die zich in de botten ontwikkelen, zijn bottumoren. Soms kunnen kankercellen die elders in het lichaam zijn ontstaan ​​(zoals in de longen, borst of schildklier) via de bloedbaan naar de botten reizen. Dit wordt uitgezaaide botkanker genoemd. Dit is iets anders dan primaire botkanker.

2. Weke-delen-sarcomen

Deze tumoren ontstaan ​​in onze spieren of ander bindweefsel in het lichaam. In tegenstelling tot bottumoren komen weke-delen-tumoren het meest voor bij volwassenen. Sommige typen, zoals rhabdomyosarcoom, komen echter vaker voor bij kinderen.

Er bestaan ​​verschillende soorten weke-delen-sarcomen:

• Angiosarcoom
• Desmoplastische kleine ronde cel tumoren
• Gastro-intestinale stromale tumor (GIST)
• Leiomyosarcoom
• Liposarcoom
• Kwaadaardige perifere zenuwschede tumor
• Kwaadaardig schwannoom
• Myxofibrosarcoom
• Synoviale sarcoom
• Ongedifferentieerd pleomorf sarcoom

Kijk eens hoeveel verschillende soorten er zijn! De aard en behandelmethoden van elk type kunnen enigszins verschillen.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van sarcoom?

Sarcoom kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Weke-delen-sarcoom komt vaker voor bij volwassenen. Bot- sarcoom daarentegen komt vaker voor bij kinderen, jongvolwassenen en mensen ouder dan 65 jaar. Sommige studies hebben aangetoond dat bot-sarcoom iets vaker voorkomt bij mannen en bij mensen met een donkere huidskleur of een Latijns-Amerikaanse achtergrond.

Waarom ontstaat dit sarcoom? Wat is de oorzaak?

Dit is precies het probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Sarcoom ontstaat wanneer er bepaalde veranderingen optreden in de genetische informatie (DNA) van onrijpe botcellen of weke delen in ons lichaam, waardoor deze cellen kankercellen worden. Vervolgens beginnen deze kankercellen zich snel en ongecontroleerd te delen. Uiteindelijk verenigen deze cellen zich tot een tumor. Deze tumor groeit geleidelijk en kan omliggend gezond weefsel beschadigen en binnendringen.

Als dit niet goed behandeld wordt, kunnen kankercellen zich via de bloedbaan of het lymfestelsel verspreiden.Kanker kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar nieuwe tumoren veroorzaken. Dit wordt metastase genoemd, oftewel de uitzaaiing van kanker. Het behandelen van kankers die zich op deze manier hebben verspreid, is zeer complex.

Net als bij andere vormen van kanker hebben onderzoekers nog geen definitieve reden gevonden waarom een ​​gezonde cel plotseling een sarcoomcel wordt.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van sarcoom?

Hoewel er geen direct oorzakelijk verband is, zijn er wel enkele risicofactoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van sarcoom kunnen verhogen. Deze zijn:

• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën: Langdurige blootstelling aan stoffen zoals arseen, sommige chemicaliën die gebruikt worden bij de productie van kunststoffen (bijv. vinylchloride-monomeer), herbiciden (bijv. fenoxyazijnzuur) en houtconserveringsmiddelen (bijv. chloorfenolen).
• Straling: Blootstelling aan hoge doses straling als eerdere behandeling voor een andere vorm van kanker.
• Lymfoedeem: Langdurige zwelling van de armen of benen.
• Sommige genetische aandoeningen: Sommige genetische aandoeningen en chromosoomafwijkingen zijn erfelijk. Voorbeelden hiervan zijn het Gardner-syndroom, het Werner-syndroom, de ziekte van Von Hippel-Lindau, het Gorlin-syndroom, tubereuze sclerose, het Li-Fraumeni-syndroom, retinoblastoom en neurofibromatose type 1. Dit zijn zeer zeldzame aandoeningen.

Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u zeker sarcoom zult ontwikkelen. Het is echter wel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de symptomen van sarcoom? Hoe herken je het?

De symptomen van een sarcoom variëren sterk, afhankelijk van de locatie van de kanker. Sommige sarcomen vertonen bijvoorbeeld in eerste instantie geen symptomen. Andere voelen aan als een pijnloze knobbel onder de huid. Pijn ontstaat echter pas wanneer de knobbel groeit en op nabijgelegen zenuwen en organen drukt.

Aan de andere kant kunnen sommige sarcomen langdurige pijn en zwelling in de botten van een arm of been veroorzaken. Deze pijn kan vooral 's nachts hevig zijn . Hierdoor kan het moeilijk zijn om uw arm of been te bewegen en dagelijkse taken uit te voeren.

Enkele veelvoorkomende symptomen die kunnen worden waargenomen zijn:

• Een nieuwe knobbel of zwelling (deze kan wel of niet pijnlijk zijn).
• Onverklaarbare pijn in een arm, been, buik of bekken.
• Moeite met het bewegen van een arm of been (bijv. mank lopen, beperkte beweging).
• Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
• Rugpijn (vooral als de kanker zich in de wervelkolom bevindt).

Onthoud dat deze symptomen ook bij veel andere ziekten kunnen voorkomen. Ga er dus niet meteen vanuit dat het om een ​​sarcoom gaat, alleen omdat je een dergelijk symptoom hebt. Het is echter wel verstandig om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Hoe kan een sarcoom nauwkeurig worden gediagnosticeerd? (Diagnose)

Als u dergelijke symptomen heeft, zal uw arts u eerst vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens zullen er enkele speciale tests nodig zijn om te bevestigen of u sarcoom heeft en om welk type het gaat. De belangrijkste test is een biopsie.

Bij een biopsie wordt een klein stukje weefsel uit de tumor genomen en naar een laboratorium gestuurd. Daar onderzoekt een specialist, een patholoog, het weefsel onder een microscoop om te zien of het kankercellen bevat en, zo ja, om welk type sarcoom het gaat. Deze informatie helpt bij het bepalen van de beste behandeling voor u.

Enkele andere tests zijn:

• Röntgenfoto: Hiermee kunnen afbeeldingen van botten en zacht weefsel worden gemaakt.
• CT-scan (computertomografie): Hierbij worden een reeks röntgenfoto's gemaakt die dwarsdoorsneden van de binnenkant van het lichaam weergeven.
• MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hierbij worden een grote magneet, radiogolven en een computer gebruikt om duidelijke, gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te maken. Als er iets ongewoons te zien is op een röntgenfoto, kan u gevraagd worden een MRI-scan te laten maken.
• Botscan: Hierbij wordt een kleine hoeveelheid radioactief materiaal in het lichaam geïnjecteerd om afwijkingen in de botten (zoals bottumoren) op te sporen.
• PET-scan (Positronemissietomografie): Deze scan maakt gebruik van een speciaal type glucose. Omdat snel delende cellen, zoals kankercellen, veel glucose verbruiken, kan deze scan gebieden in het lichaam aantonen waar de glucosewaarden abnormaal hoog zijn (waar zich mogelijk tumoren bevinden).

Hoe worden de stadia van sarcoom vastgesteld?

Het bepalen van het stadium van een kanker is erg belangrijk. Het helpt om de ernst van de kanker en de beste behandelingsopties te begrijpen. De meeste sarcomen worden geclassificeerd volgens het TNM-classificatiesysteem :

• T (Tumor): Dit verwijst naar de grootte en locatie van de primaire kankertumor.
• N (lymfeklieren): Dit verwijst naar de vraag of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren .
• M (Metastase): Dit verwijst naar de vraag of de kanker zich heeft verspreid (gemetastaseerd) naar andere organen in het lichaam.

Daarnaast classificeren artsen de kanker (graad - G).Dit verwijst naar de mate waarin de kankercellen overeenkomen met of verschillen van normale cellen. Over het algemeen geldt: hoe meer de kankercellen op normale cellen lijken, hoe beter de prognose.

Aan de hand van al deze informatie bepalen artsen het stadium van het sarcoom (een getal van 1 tot 4). Hoe hoger het getal, hoe verder de kanker lokaal is gegroeid of zich door het hele lichaam heeft verspreid.

De criteria voor het bepalen van het stadium kunnen per type sarcoom enigszins verschillen. Wees daarom open tegenover uw arts over het stadium van uw kanker en hoe dit uw behandeling en toekomstig herstel zal beïnvloeden.

Welke behandelingen zijn er voor sarcoom?

Bij de behandeling van sarcomen is niet slechts één arts betrokken, maar een team van specialisten dat samenwerkt. Dit team kan bestaan ​​uit chirurgen, radiologen, genetici, medisch oncologen, radiotherapeuten, pathologen, kinderartsen (voor kinderkanker), psychologen en maatschappelijk werkers.

De behandeling die u krijgt, hangt af van vele factoren, waaronder:

• Sarcoomtype.
• De grootte en locatie van de tumor.
• Je algemene gezondheid.
• Of het sarcoom nu nieuw is vastgesteld of zich eerder heeft ontwikkeld en is teruggekeerd (recidiverend).

Enkele van de belangrijkste behandelmethoden zijn:

1. Chirurgie

Hierbij proberen artsen alle kankercellen te verwijderen en tegelijkertijd zoveel mogelijk gezond weefsel te behouden. De tumor wordt verwijderd met een negatieve marge gezond weefsel rondom de tumor ('brede lokale excisie'). Dit is een poging om zeer kleine, microscopische kankercellen te verwijderen zonder dat er ook maar één achterblijft.

Soms moet het aangetaste gebied gereconstrueerd worden. Bij een ledemaatsparende operatie wordt de tumor verwijderd en, indien nodig, het gewricht gereconstrueerd met metalen prothesen. Soms kan bot van een ander deel van het lichaam of een ander transplantaat gebruikt worden om het verwijderde bot te vervangen. In sommige gevallen is amputatie echter de veiligste en beste optie. Dit is een zeer moeilijke beslissing.

2. Radiotherapie

Bij deze behandeling worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen te vernietigen. Het doel is om de schade aan gezonde cellen te minimaliseren. Radiotherapie kan intern (in het lichaam) of extern (van buitenaf door een apparaat) worden toegediend. Dankzij de geavanceerde technologie van tegenwoordig kan de straling nauwkeurig op de kanker worden gericht, waardoor het omliggende gezonde weefsel wordt gespaard.

Interne bestraling , ook wel brachytherapie genoemd , kan worden gebruikt bij sarcomen die zich nog niet hebben uitgezaaid. Het kan worden toegediend tijdens een operatie (intraoperatieve radiotherapie) of via plastic buisjes (katheters) na de operatie (interstitiële brachytherapie).

Radiotherapie wordt ook gebruikt in gevallen waarin de kanker is uitgezaaid (metastatische ziekte).

3. Chemotherapie

Hierbij worden medicijnen gebruikt die snel delende kankercellen doden of hun groei remmen. Deze medicijnen kunnen intraveneus worden toegediend of als pillen oraal worden ingenomen. Ze worden gebruikt om de tumor te verkleinen vóór een operatie of om eventuele resterende kankercellen na een operatie te doden. Soms wordt chemotherapie gecombineerd met bestralingstherapie.

4. Gerichte therapie

Dit is een zeer specifieke behandeling. Er worden medicijnen gebruikt die zich richten op specifieke zwakke plekken in kankercellen, zonder gezonde cellen aan te tasten. Deze behandeling werkt echter alleen op de soorten kankercellen die deze zwakke plekken vertonen. Uw arts kan deze behandeling als enige behandeling of in combinatie met andere behandelingen aanbevelen.

5. Immunotherapie / Biologische therapie

Dit houdt in dat ons eigen immuunsysteem wordt versterkt , zodat het kankercellen kan herkennen en bestrijden. Kankercellen kunnen zich voor ons immuunsysteem verbergen of de werking ervan belemmeren. Daarom groeien kankercellen in het lichaam. Immunotherapie werkt door deze afweermechanismen van kankercellen uit te schakelen en ons lichaam te helpen de kanker zelf te bestrijden.

6. Thermische ablatie

Soms kunnen sarcomen worden vernietigd door ze te verhitten of te bevriezen . Dit wordt gedaan door een interventioneel radioloog, die met behulp van een scan (zoals een CT-scan) de tumor nauwkeurig lokaliseert en een speciaal instrument (een sonde) inbrengt.

7. Palliatieve zorg

Dit is geen behandeling die kanker geneest. Maar het is wel heel belangrijk. Het is gespecialiseerde medische zorg voor mensen met ernstige ziekten zoals kanker. Het palliatieve zorgteam bestaat uit artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten. Zij werken eraan om symptomen te verlichten en de bijwerkingen van de behandeling te beheersen.Deze groep helpt je ook om te gaan met de stress en uitdagingen die een kankerdiagnose met zich meebrengt en om je levenskwaliteit te behouden.

8. Klinische proeven

Uw arts kan u ook aanraden deel te nemen aan een klinische studie . Dit zijn studies die de veiligheid en effectiviteit van nieuwe kankerbehandelingen testen. Nieuwe behandelingen voor sarcomen bevinden zich altijd in de onderzoeksfase. Afhankelijk van uw diagnose kan dit type studie een optie voor u zijn.

Hoe is het leven met sarcoom? (Overlevingskans)

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Bij weke delen-sarcoom is de vijfjaarsoverlevingskans ongeveer 81% als de kanker zich niet naar andere delen van het lichaam heeft verspreid (gemetastaseerd). In geval van uitgezaaide kanker is dit echter ongeveer 15%. Bij osteosarcoom, de meest voorkomende vorm van botkanker, is de vijfjaarsoverlevingskans ongeveer 77% als de kanker zich niet heeft verspreid, en in geval van uitgezaaide kanker is dit ongeveer 26%.

Baseer uw prognose echter niet alleen op deze cijfers. De uitkomst hangt af van vele factoren, waaronder het type sarcoom dat u heeft, de locatie ervan, uw algemene gezondheid en hoe u op de behandeling reageert. Uw arts is de aangewezen persoon om de exacte details voor uw situatie te kennen.

Wat zijn de beste tijdstippen om een ​​arts te bezoeken?

Als u een nieuwe knobbel heeft – pijnlijk of niet – vooral als deze zo groot is als een golfbal (ongeveer 5 centimeter), raadpleeg dan direct een arts. Ook als u of uw kind botpijn heeft zonder dat er sprake is van een blessure , en de pijn niet vanzelf overgaat, is het raadzaam medisch advies in te winnen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Sarcoom is geen op zichzelf staande vorm van kanker. Het is een groep verschillende soorten tumoren die zich in onze botten of zachte weefsels kunnen ontwikkelen. De symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de tumor. Als bij u sarcoom wordt vastgesteld, onthoud dan dat uw behandelingsmogelijkheden en het verdere verloop van de ziekte afhangen van vele factoren. Uw arts kan u dit allemaal uitleggen.

Raak niet in paniek, maar wees wel voorzichtig. Als u iets ongewoons opmerkt, neem dan contact op met een arts. Hoe eerder het wordt ontdekt, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.

Sarcoom , kanker, botkanker, weke delenkanker, kankersymptomen, kankerbehandeling, sarcoom