Is het te laat voor een tweede kindje? Laten we meer leren over secundaire onvruchtbaarheid.

Je hebt al een schattige, knuffelige baby. Maar nu is het de droom van jou en je man om jullie gezin uit te breiden met een tweede kindje. Maar is het te laat om deze keer net zo makkelijk zwanger te raken als bij jullie eerste kindje? Je probeert het al maanden, maar hebt nog steeds geen goed nieuws over een baby? Dit is iets wat veel mensen herkennen. Je bent niet de enige. Vandaag gaan we het hebben over een onderwerp waar veel mensen liever niet over praten, maar dat wel heel belangrijk is: secundaire infertiliteit.

Wat is secundaire onvruchtbaarheid precies?

Simpel gezegd is secundaire onvruchtbaarheid de situatie waarin je al een of meer kinderen op natuurlijke wijze hebt gekregen, zonder voorafgaande vruchtbaarheidsbehandelingen zoals IVF, en vervolgens niet in staat bent om nog een kind te verwekken of een zwangerschap voldragen te voltooien.

Artsen vermoeden deze aandoening meestal wanneer een stel al zes maanden tot een jaar probeert zwanger te raken, maar dit nog niet lukt.

Waarom gebeurt dit? Laten we het hebben over veelvoorkomende oorzaken.

Het is moeilijk om één enkele reden aan te wijzen. Soms ligt de oorzaak bij de vrouw, soms bij de man. Andere keren kan het een combinatie zijn van kleine problemen aan beide kanten. Soms is er zelfs helemaal geen reden te vinden.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste redenen die deze situatie beïnvloeden:

• Leeftijd: U en uw man zijn nu allebei ouder dan toen u uw eerste kind kreeg. De vruchtbaarheid neemt van nature af met de leeftijd.
• Veranderingen in de kwaliteit van sperma of eicellen: De kwaliteit en kwantiteit van sperma of eicellen kunnen in de loop van de tijd veranderen.
• Complicaties als gevolg van een eerdere zwangerschap: Er kunnen veranderingen in de baarmoeder zijn opgetreden, bijvoorbeeld tijdens een eerdere zwangerschap of een keizersnede.
• Gevolgen van de operatie: Ook andere operaties aan de buik of het bekkengebied kunnen gevolgen hebben.
• Gewichtstoename: Als je na de geboorte van je eerste kind veel aankomt, kan dat je hormonen beïnvloeden en je vruchtbaarheid verminderen.
• Andere ziekten of medicijnen: Nieuwe medische aandoeningen, zoals diabetes of schildklierproblemen, of medicijnen die daarvoor worden gebruikt, kunnen de oorzaak zijn.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's):Onbehandelde infecties kunnen delen van het lichaam beschadigen, zoals de eileiders.
• Levensstijlveranderingen: Factoren zoals roken en overmatig alcoholgebruik hebben een directe invloed op de vruchtbaarheid.

Wat zijn de specifieke oorzaken die vrouwen treffen?

Vanuit het perspectief van de vrouwen zijn er verschillende factoren die dit kunnen veroorzaken.

Hoeveelheid en kwaliteit van de eieren

Bij onze geboorte hebben we een bepaald aantal eicellen in ons lichaam. Er worden geen nieuwe eicellen meer aangemaakt. Naarmate we de dertig naderen, neemt het aantal eicellen af ​​en is de kans groter dat de overgebleven eicellen chromosomale afwijkingen vertonen. Dit vermindert de mogelijkheid om eicellen van goede kwaliteit te produceren.

Problemen met de baarmoeder of eileiders

• Infecties: Infecties zoals chlamydia, gonorroe of bekkenontsteking (PID) die in het verleden niet goed behandeld zijn, kunnen de eileiders blokkeren. Als de weg van een eicel naar de baarmoeder geblokkeerd is, kan er geen zwangerschap ontstaan.
• Littekenvorming na een operatie: Als er littekenweefsel is ontstaan ​​op de baarmoederwand als gevolg van een eerdere D&C (dilatatie en curettage) of keizersnede, kan dit de innesteling van een embryo belemmeren.
• Baarmoedertumoren: Baarmoederfibromen of -poliepen, afhankelijk van de locatie in de baarmoeder, kunnen een zwangerschap belemmeren.

Andere medische aandoeningen

• PCOS (Polycysteus-ovariumsyndroom): Dit is een hormonale disbalans. Het veroorzaakt onregelmatige menstruatie en ovulatie. Als er geen eicel vrijkomt, is zwangerschap niet mogelijk.
• Endometriose: Dit is een aandoening waarbij weefsel dat normaal gesproken in de baarmoeder groeit, zich buiten de baarmoeder ontwikkelt, bijvoorbeeld op de eierstokken. Dit kan ook de vruchtbaarheid beïnvloeden.
• Levensstijl: Factoren zoals overgewicht, roken en alcoholgebruik hebben een directe invloed op de ovulatie.

Wat zijn de specifieke oorzaken die mannen treffen?

Dit probleem treft zowel vrouwen als mannen. Hieronder volgen enkele oorzaken die mannen kunnen treffen.

Daling van het testosteronhormoon

Testosteron is een hormoon dat essentieel is voor de spermaproductie. Veroudering, letsel aan de testikels, diabetes, schildklieraandoeningen en hoge stressniveaus kunnen leiden tot een laag testosterongehalte. Deze aandoening staat medisch bekend als hypogonadisme.

Varicocele van de testikels

Dit treedt op wanneer de aderen ( bloedvaten ) rond de testikels opzwellen en uitzetten. Hierdoor kan de temperatuur van de testikels stijgen, wat de spermaproductie en -kwaliteit kan beïnvloeden. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid.

Spermaproblemen

• Afname van de spermakwaliteit: Na de leeftijd van 40 jaar begint de spermakwaliteit licht af te nemen.
• Een laag aantal zaadcellen: Als het aantal zaadcellen minder dan 15 miljoen per milliliter sperma bedraagt, spreekt men van een laag aantal zaadcellen. Artsen noemen dit ook wel 'oligospermie'.

Andere redenen

• Prostaatproblemen: Verwijdering van de prostaatklier vanwege een vergrote prostaat of kanker kan het ejaculatieproces beïnvloeden.
• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen die worden gebruikt voor hoge bloeddruk, schimmelinfecties en kanker kunnen de spermaproductie beïnvloeden.
• Levensstijl en omgevingsfactoren: Overgewicht, blootstelling aan chemicaliën zoals pesticiden en blootstelling aan hoge temperaturen (bijvoorbeeld langdurig warm baden, het dragen van strakke kleding) kunnen ook een rol spelen.

Wat doe je als je hierover twijfels hebt?

Als u of uw echtgenoot zich hierover zorgen maakt, is het het beste om niet in paniek te raken . Raadpleeg vervolgens een gekwalificeerde arts. Een reproductieve endocrinoloog of een uroloog is hiervoor het meest geschikt.

De arts zal jullie beiden vragen stellen over jullie medische geschiedenis, levensstijl en menstruatiecyclus. Vervolgens zal hij bepalen welke onderzoeken nodig zijn.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het goede nieuws is dat er veel effectieve behandelingen zijn voor secundaire onvruchtbaarheid. Zodra de oorzaak van uw probleem is vastgesteld, zal uw arts de meest geschikte behandeling voor u aanbevelen.

• Medicatie: Vrouwen die geen ovulatie hebben, krijgen medicijnen zoals clomifeen of letrozol om de ovulatie te reguleren.
• IUI (intra-uteriene inseminatie): Hierbij wordt het beste sperma van de man geselecteerd en via een speciaal buisje rechtstreeks in de baarmoeder van de vrouw ingebracht op de dag van de ovulatie. Dit verhoogt de kans dat een zaadcel een eicel bereikt.
• IVF (In-vitrofertilisatie): Dit is een iets complexere procedure. Hierbij worden de eicellen van de vrouw uit haar lichaam gehaald en in een laboratorium gecombineerd met het sperma van de man om een ​​embryo te creëren. Het gezonde embryo wordt vervolgens teruggeplaatst in de baarmoeder.
• Operatie: Als er fibromen, poliepen of littekenweefsel in de baarmoeder aanwezig zijn, kunnen deze operatief worden verwijderd. Varicocele bij mannen kan ook succesvol operatief worden behandeld.

Hoe ga je om met de stress die hiermee gepaard gaat?

Dit is misschien wel het moeilijkste deel. Als je één kind hebt, heb je misschien het gevoel dat niemand de droefheid, woede en machteloosheid begrijpt die je voelt wanneer je geen tweede kind kunt opvoeden.

Soms zeggen familieleden en vrienden dingen als: "Er is maar één kind, dat is genoeg." Ze bedoelen het misschien niet kwaad, maar dat maakt de pijn die je voelt niet minder.

Dit is een proces dat rustig aan moet gebeuren. Het kan even duren voordat de behandeling effect heeft. Het is belangrijk om in die periode mentaal sterk te blijven. Indien nodig kan het ook erg nuttig zijn om advies in te winnen bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg.