Schouderpijn? Zou het een schouderluxatie kunnen zijn?

Heb je ooit je schouder gestoten tijdens het cricketen met een slag? Of ben je ooit uitgegleden en gevallen tijdens het fietsen en met je schouder op de grond terechtgekomen? Het is normaal dat je schouder pijn doet als dat gebeurt. Maar heb je ooit gemerkt dat er soms, naast die pijn, een klein bultje op je schouder zit? Veel mensen schrikken hiervan. Ze denken: "O jee, zou mijn schouderblad eruit kunnen schieten?" Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening. In medische termen heet dit "ontwrichte schouder".

Wat is een schouderluxatie precies?

Simpel gezegd, dit is een blessure aan een gewricht in je schouder. Maar het is geen schouderontwrichting, zoals veel mensen denken. Dat zijn twee totaal verschillende dingen.

Bedenk eens, je schouder is een complex systeem van onderdelen. Waar je sleutelbeen (dat we medisch de "clavicula" noemen) verbonden is met de bovenkant van je schouderblad (het "acromion"), bevindt zich een klein gewricht. Dit gewricht wordt het "acromioclaviculaire gewricht" of AC-gewricht genoemd.

Dit gewricht is als een bruggetje. Om deze brug stevig te houden, dat wil zeggen om de twee botten bij elkaar te houden, zijn er sterke ligamenten of banden. Bij een ongeluk, bijvoorbeeld als je hard op je schouder valt, kunnen deze ligamenten uitgerekt of gescheurd worden. Wanneer deze ligamenten gescheurd of uitgerekt zijn, bewegen het sleutelbeen (clavicula) en het schouderblad (acromion) iets verder van elkaar af. Dit noemen we een schouderluxatie.

Deze aandoening komt zo vaak voor dat sommige studies suggereren dat 40% van de schouderblessures het AC-gewricht betreffen. Het komt vooral veel voor bij mensen die contactsporten beoefenen zoals rugby en voetbal.

Hoe weet je of je deze aandoening hebt? (Symptomen)

De symptomen van een schouderluxatie variëren afhankelijk van de ernst van de blessure. Sommige mensen ervaren slechts lichte pijn, terwijl anderen hun schouder door hevige pijn niet meer kunnen bewegen. Laten we de belangrijkste symptomen eens bekijken.

Waarom gebeurt dit? (Belangrijkste redenen)

De voornaamste oorzaak van deze aandoening is een directe val op de schouder. De impact van zo'n val kan de eerdergenoemde ligamenten scheuren.

Er zijn verschillende situaties waarin dit kan gebeuren:

• Sportongevallen: Botsingen of valpartijen tijdens sporten zoals rugby, voetbal en hockey. In ons land kunnen dergelijke blessures voorkomen wanneer een speler valt tijdens het vangen van een bal bij een cricketwedstrijd.
• Vallen: Als u uw schouder blesseert, bijvoorbeeld wanneer u uitglijdt en valt in de badkamer of van de trap valt.
• Auto-ongelukken: Vooral bij motorongelukken, wanneer de berm de grond raakt.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Als u met schouderpijn naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar het ongeval en uw symptomen. Daarna zal hij uw schouder onderzoeken.

• Lichamelijk onderzoek:De arts zal uw schouder onderzoeken en controleren op pijn, zwelling of botuitgroei. Soms zal hij of zij u vragen uw arm met een klein gewicht op te tillen. Als u de botuitgroei verder ziet uitsteken, krijgt u een goed beeld van de aard van de blessure.
• Beeldvormende onderzoeken: Om de precieze ernst van het letsel vast te stellen, kan uw arts u doorverwijzen voor bepaalde onderzoeken.
• Röntgenfoto van de schouder: Deze foto laat duidelijk zien hoe ver de twee botten van elkaar verwijderd zijn.
• Echografie: Hiermee kan worden gecontroleerd of de ligamenten beschadigd zijn.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is in de meeste gevallen niet nodig. Bij complexe blessures kan echter een MRI-scan worden aangevraagd om de schade aan de ligamenten en het omliggende weefsel beter in beeld te brengen.

Na deze onderzoeken kan uw arts u, afhankelijk van de aard van uw letsel, doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg . Deze zal de behandeling bepalen op basis van de ernst van het letsel.

Classificatie van de ernst van het letsel

Artsen classificeren schouderblessures, waarbij sprake is van een schouderluxatie, in zes hoofdcategorieën op basis van de ernst. De meest gebruikte classificatie is de Rockwood-classificatie. Deze classificatie bepaalt of een operatie nodig is en hoe lang het herstel zal duren.

Wat is de behandeling hiervoor?

Gelukkig kunnen de meeste schouderluxaties (vooral type I, II en sommige typen III) zonder operatie worden behandeld. De behandelmethode hangt af van de ernst van de blessure.

Niet-chirurgische behandeling

• Rust en immobilisatie: Het is belangrijk om uw arm in de eerste dagen rust te geven totdat de pijn afneemt. Uw arts kan aanraden om een ​​mitella te gebruiken om uw arm te immobiliseren. Dit helpt onnodige schouderbewegingen te voorkomen en bevordert het herstel van de ligamenten.
• IJs: Gedurende de eerste 48-72 dagen kan het aanbrengen van ijs op het geblesseerde gebied gedurende 15-20 minuten om de 2-3 uur de pijn en zwelling aanzienlijk verminderen.
• Pijnstillers: Om de pijn te bestrijden, kan uw arts algemene pijnstillers voorschrijven, zoals paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (zoals ibuprofen en naproxen).
• Fysiotherapie: Zodra de pijn is afgenomen, zijn fysiotherapieoefeningen erg belangrijk om de mobiliteit van de schouder te herstellen en de spieren rond de schouder te versterken. Maar onthoud: begin pas met deze oefeningen na overleg met een orthopedisch specialist.
• Vermijd zwaar tillen: U moet het tillen van gewichten volledig vermijden totdat de wond genezen is, meestal gedurende 8-12 weken.

Chirurgische behandeling

Een operatie kan nodig zijn bij ernstiger letsel (type IV, V, VI) of bij letsel van type III dat niet reageert op niet-chirurgische behandeling. Bij letsel van type III, vooral bij een jong, actief of sportief persoon, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen. Een operatie omvat:

• Gescheurde ligamenten repareren of versterken.
• Met behulp van speciale hulpmiddelen (zoals pinnen, draden of platen) worden het sleutelbeen en het schouderblad terug in de juiste positie gebracht en gestabiliseerd.
• Soms, als de blessure al langer bestaat, kan het nodig zijn om het ligament te reconstrueren met behulp van weefsel dat van een ander deel van het lichaam wordt genomen (transplantaatweefsel).

Hoe lang duurt het herstel?

De hersteltijd hangt af van de ernst van de blessure en de behandeling die u heeft gekregen.

Als je een operatie ondergaat, duurt het herstel nog langer. Je kunt je schouder ongeveer 6 weken na de operatie nauwelijks gebruiken. Met fysiotherapie kan het ongeveer 6 maanden duren voordat je volledig hersteld bent.

Dingen die je voor jezelf kunt doen tijdens je herstel.

Zodra je toestemming van je arts hebt, zijn er eenvoudige oefeningen die je thuis kunt doen om je schouder te versterken en de flexibiliteit te vergroten.

1. Oefeningen voor het vergroten van de bewegingsvrijheid

Deze oefeningen kunnen als eerste worden gestart, nadat de pijn is afgenomen.

• Slingerstrekking:
• Ga in de buurt van bijvoorbeeld een tafel staan, plaats uw goede hand op de tafel en buig iets naar voren.
• Laat de geblesseerde arm vrij naar beneden hangen.
• Ontspan nu de spieren in je schouder en beweeg je arm naar voren en naar achteren, van links naar rechts en in cirkels.
• Begin zonder gewichten. Als je na een paar dagen geen pijn hebt, kun je de oefening doen met een klein gewicht, zoals een waterfles.

• Muurklimmen:
• Ga met je gezicht naar een muur staan.
• Plaats de vingertoppen van de geblesseerde hand tegen de muur.
• Kruip nu, net als een spin, langzaam met je vingers tegen de muur omhoog. Ga zo hoog mogelijk, houd die positie ongeveer 30 seconden vast en kruip dan langzaam weer naar beneden.

2. Spierversterkende oefeningen

Je kunt hiermee beginnen zodra je wat hersteld bent.

• Schouderbladcompressies:
• Ga op de grond liggen, buig je knieën en houd je voeten op de grond.
• Houd beide armen recht langs uw zij.
• Trek nu je schouderbladen naar elkaar toe, alsof je ze naar je ruggengraat trekt.
• Houd deze positie ongeveer 5 seconden vast en ontspan dan. Herhaal dit ongeveer 20 keer.

Het allerbelangrijkste: forceer geen oefeningen als je pijn hebt. Als een oefening de pijn verergert, stop dan en neem contact op met je arts of fysiotherapeut.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na een schouderblessure een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Ga indien nodig naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Bij hevige pijn .
• Als er een duidelijk zichtbare bult of misvorming op de schouder aanwezig is.
• Als u last heeft van gevoelloosheid of een verminderd gevoel in uw handen of vingers.
• Als je vingers koud of bleek aanvoelen.
• Als je hand levenloos aanvoelt.
• Als het moeilijk is om de hand normaal te bewegen .

Schouderluxatie, schouderpijn, AC-gewrichtsblessure, schouderblessures, sleutelbeen, schouderbehandeling, schouderpijn (Sinhala)