Heb je ooit gehoord van een "gebroken ruggengraat"? We hebben het waarschijnlijk wel eens gehoord na een ongeluk of een val van grote hoogte. En naarmate we ouder worden, hebben we vast wel eens grootouders een beetje voorover zien buigen, oftewel een bochel zien krijgen. Beide aandoeningen worden medisch een "wervelfractuur" genoemd. Het horen van deze term kan best eng klinken, maar wees niet bang. Niet alle wervelfracturen zijn ernstig. Vandaag bespreken we alles over de oorzaken, symptomen en behandelingen, op een heel eenvoudige manier die je kunt begrijpen.
Wat is een gebroken wervelkolom precies?
Simpel gezegd is onze wervelkolom geen lang bot. Het is als een toren die bestaat uit 33 kleine botstukjes (die we 'wervels' noemen) die op elkaar gestapeld zijn. Deze toren stelt ons in staat om te staan, te buigen en te draaien. Een breuk in een of meer van deze wervels noemen we dan ook een gebroken wervelkolom . Mensen spreken dan ook vaak van een 'gebroken rug' of 'rugblessure'.
De belangrijkste oorzaken hiervan zijn osteoporose en trauma, zoals vallen, sportblessures of auto-ongelukken.
Het goede nieuws is dat de meeste van deze breuken geen operatie vereisen. Mogelijk moet u een paar maanden een speciale brace dragen. Ernstigere breuken vereisen echter mogelijk wel een operatie.
Welke soorten wervelfracturen bestaan er?
Een arts zal uw botbreuk classificeren op basis van verschillende factoren. Dat wil zeggen, waar in het bot de breuk is opgetreden, hoe het bot is gebroken en of de gebroken botfragmenten niet op hun plaats zitten (stabiel of instabiel). Laten we deze factoren één voor één bekijken.
Afhankelijk van waar de breuk is ontstaan
Onze wervelkolom is verdeeld in drie hoofdgedeelten. Een breuk kan in elk van deze delen optreden.
- Halswervelfractuur: Dit treedt op in de wervels van uw nek.
- Borstwervelfractuur: een fractuur in de bovenste wervelkolom, die zich uitstrekt van de nek tot aan het uiteinde van de ribben.
- Lumbale wervelfractuur: Een fractuur in de onderrug die bij veel mensen rugpijn veroorzaakt.
Afhankelijk van hoe het bot gebroken was
Dit is best belangrijk. Er zijn drie typen die het meest voorkomen.
| Onderbrekingstype | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Compressiefracturen | Dit zijn kleine scheurtjes of breukjes in de wervels. Het is net alsof een spons krimpt als je erin knijpt. De belangrijkste oorzaak hiervan is osteoporose . Dit verzwakt de botten, waardoor ze zelfs bij een kleine val kunnen breken. Soms kan deze aandoening lange tijd onopgemerkt blijven, waardoor je een paar centimeter kleiner wordt of voorovergebogen gaat lopen (kyfose) . |
| Verbrijzelingsfracturen | Dit gebeurt wanneer er een plotselinge, krachtige impact op de wervelkolom plaatsvindt. Stel je voor dat iemand uit een hoge boom valt en recht op zijn voeten terechtkomt. Door de hoge druk op de wervelkolom kunnen de wervels dan breken en versplinteren. Dat is behoorlijk ernstig. |
| Kansbreuken | Dit is vergelijkbaar met de andere kant van de hierboven beschreven compressiefractuur. Wat hier gebeurt, is dat de wervels uit elkaar trekken. Het beste voorbeeld hiervan zijn auto-ongelukken. Als je alleen de heupgordel draagt en de auto plotseling botst, komt je onderlichaam vast te zitten in de gordel en wordt je bovenlichaam met grote snelheid naar voren geslingerd. Daardoor kan de wervelkolom worden uitgerekt en kan dit soort fractuur ontstaan. Daarom is het zo belangrijk om de veiligheidsgordel correct te dragen. |
Op basis van de stabiliteit van het breken (stabiel versus instabiel)
Dit is waar artsen zich het meest zorgen over maken.
- Stabiele fractuur: Hierbij is het bot gebroken, maar de botfragmenten zijn niet verschoven. Ze zitten op de juiste plaats. Dit vereist behandeling, maar een operatie is onwaarschijnlijk.
- Instabiele fractuur: Dit is de ernstigste vorm van een fractuur. De gebroken botfragmenten zijn verschoven. Dit verhoogt het risico op beschadiging van het ruggenmerg, een zeer belangrijk onderdeel van de wervelkolom . Bij dit type fractuur is een operatie absoluut noodzakelijk.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Iedereen kan in principe een botbreuk oplopen door een ongeluk. Maar sommige mensen lopen een groter risico.
- Vrouwen en mensen boven de 50 lopen een hoger risico.
- U heeft osteoporose (een ziekte waarbij botverlies optreedt).In dat geval is het risico op een wervelfractuur (vooral een compressiefractuur) zeer hoog. Iemand die er al een heeft gehad, heeft ongeveer vijf keer meer kans op een nieuwe.
Daarnaast lopen mensen met de volgende gezondheidsproblemen ook een verhoogd risico:
- Kanker (vooral als u chemotherapie of bestraling ondergaat)
- Mensen die al lange tijd corticosteroïden gebruiken
- Hyperthyreoïdie
- Botinfecties (osteomyelitis)
- Nierziekte
- Geestelijke ziekte gerelateerd aan anorexia (anorexia nervosa)
- Vitamine D-tekort
- Mensen die veel roken en drinken lopen ook een hoger risico.
Wat gebeurt er met je lichaam als je je rug breekt? Kun je dan nog lopen?
Als je een wervel breekt, kan het moeilijk zijn om je normaal te bewegen en nuttig werk te doen. Dit kan komen door de pijn.
Vaak zal uw arts een speciale brace voorschrijven om uw wervelkolom recht te houden. Deze brace kan wat oncomfortabel zijn om te dragen, maar is essentieel voor een goede genezing van het gebroken bot.
De belangrijkste vraag is: "Kun je lopen met een gebroken ruggengraat?" Het antwoord is ja, meestal wel. Bij een compressiefractuur, vooral een die veroorzaakt wordt door osteoporose, kun je wel lopen, maar je zult pijn voelen. Als de fractuur echter het ruggenmerg beschadigt en verlamming veroorzaakt, zul je niet meer kunnen lopen.
Ook bij milde symptomen, als uw rugpijn na een paar dagen niet verdwijnt, als deze verergert of als er zwelling optreedt, moet u zeker een arts raadplegen. Als u een ongeluk heeft gehad, moet u direct naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan.
Wat zijn de symptomen van een wervelfractuur?
Verrassend genoeg veroorzaken sommige compressiefracturen geen symptomen. Osteoporose, in het bijzonder, kan bijvoorbeeld geen pijn veroorzaken tijdens het lopen. Sommige mensen ontdekken pas dat ze een oude fractuur in hun wervelkolom hebben wanneer ze een röntgenfoto laten maken voor een andere aandoening.
Mochten er zich echter wel symptomen voordoen, dan kunnen deze zich manifesteren zoals weergegeven in de onderstaande tabel.
| Symptoom | Beschrijving | ||
|---|---|---|---|
| Rugpijn | Een scherpe, hevige pijn die plotseling opkomt. Of een pijn die geleidelijk in de loop van de tijd toeneemt. Deze pijn kan verergeren bij het lopen of staan. | ||
| Zwelling of gevoeligheid | De breukplek kan gezwollen zijn en pijnlijk aanvoelen. | ||
| Houdingsverandering | Houdingsverandering | Je rug op een manier naar voren buigen die hij voorheen niet was, oftewel een bochel aannemen. | |
| Gevoelloosheid of verlies van gevoel | Tintelingen of een verminderd gevoel in de rug, armen of benen. Dit kan een ernstig symptoom zijn. | ||
| Lengteverlies | Door de compressie van meerdere wervels kan uw lengte na verloop van tijd aanzienlijk afnemen (misschien wel tot 15 centimeter). | ||
| Ongecontroleerd urineren | Een aandoening waarbij u uw urine of ontlasting niet kunt beheersen, om een reden die u voorheen niet had. Dit is een zeer ernstige noodsituatie. U moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. |
Hoe ontdekt een arts dit?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen stellen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw rug zal worden onderzocht op gevoeligheid, zwelling of veranderingen in de vorm van uw rug. Het is belangrijk om gedetailleerde informatie te geven over waar u de pijn voelt en wanneer deze is begonnen.
Vervolgens zullen ze verschillende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen.
- Röntgenonderzoek:Hierdoor kunt u duidelijk zien of er sprake is van een breuk of dat er botfragmenten bewegen.
- MRI-scan: Hiermee kan niet alleen schade aan de wervels, maar ook aan het omliggende zachte weefsel, met name het ruggenmerg, worden vastgesteld.
- CT-scan: Deze scan helpt om een zeer duidelijk en gedetailleerd beeld te krijgen van de botbeschadiging, mocht een operatie nodig zijn.
Daarnaast wordt u gevraagd een botdichtheidsmeting (DEXA-scan) te ondergaan. Hiermee kan worden vastgesteld of u osteoporose heeft en hoe ernstig deze is.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van de oorzaak van de breuk, het type breuk en de locatie ervan in de wervelkolom.
Niet-chirurgische behandelingen
Het goede nieuws is dat een operatie in de meeste gevallen niet nodig is. De meest voorkomende behandelingen zijn:
- Beugel: U krijgt een speciale beugel om uw wervelkolom recht te houden totdat het gebroken bot volledig genezen is. Deze beugel moet u meestal enkele maanden dragen.
- Fysiotherapie: Er worden speciale oefeningen gegeven om de spieren rond de wervelkolom te versterken. Dit kan de pijn verminderen en toekomstige fracturen helpen voorkomen.
- Behandeling van osteoporose: Als u osteoporose heeft, kan uw arts medicijnen of supplementen, zoals calcium, voorschrijven om uw botten te versterken.
Chirurgie
Als de breuk het risico met zich meebrengt dat uw ruggenmerg beschadigd raakt, of als uw pijn na enkele maanden andere behandelingen niet verbetert, kan een operatie nodig zijn. Er zijn twee soorten operaties die het meest worden uitgevoerd.
- Vertebroplastie: Bij deze ingreep injecteert de chirurg een speciaal vloeibaar cement in de gebroken wervel om het bot te versterken.
- Kyfoplastie: Deze ingreep is vergelijkbaar met de vorige, maar voordat het cement wordt geïnjecteerd, plaatst de chirurg een klein ballonnetje in de wervel en blaast dit op. Hierdoor wordt het samengedrukte en verschrompelde bot weer op de juiste hoogte gebracht. Pas daarna wordt het cement geïnjecteerd.
Beide ingrepen worden meestal op dezelfde dag uitgevoerd en u kunt daarna naar huis (poliklinische ingrepen). U wordt echter wel geadviseerd om na de operatie ongeveer 24 uur in bed te blijven en gedurende ongeveer 6 weken zwaar tillen te vermijden.
Hoe kan ik het risico verkleinen?
Een wervelfractuur is een ernstige blessure, dus we zouden er allemaal alles aan moeten doen om het te voorkomen.
- Draag altijd correct uw veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig zit. Zowel de heupgordel als de schoudergordel zijn verplicht.
- Draag de noodzakelijke veiligheidsuitrusting tijdens het sporten.
- Plaats spullen thuis of op het werk niet op een manier waardoor je zou kunnen uitglijden en vallen. Houd alles netjes en opgeruimd.
- Klim niet op stoelen of tafels om iets hoger te pakken. Gebruik een geschikte ladder.
- Zorg voor een gezond voedingspatroon en voldoende beweging voor je botten. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, vitamine C en D. Oefeningen zoals wandelen, joggen en gewichtheffen versterken je botten.
- Bent u ouder dan 50 of komt osteoporose in uw familie voor? Bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van een botdichtheidsmeting.
- Als u moeite heeft met lopen of risico loopt om te vallen, aarzel dan niet om een wandelstok of rollator te gebruiken.
Belangrijkste boodschap
- Een "wervelfractuur" kan het gevolg zijn van een ongeval of osteoporose.
- Vooral als u ouder bent dan 50, negeer dan geen rugpijn die niet binnen een paar dagen overgaat. Raadpleeg in dat geval zeker een arts.
- Bij de meeste wervelfracturen is geen operatie nodig, maar wel een behandeling, zoals het dragen van een brace.
- Ernstige rugpijn na een ongeluk of val is een teken dat u onmiddellijk naar de ETU (Emergency Treatment Unit) moet gaan.
- Symptomen zoals gevoelloosheid in de ledematen, zwakte of verlies van controle over de darmen en blaas moeten als medische noodgevallen worden beschouwd en onmiddellijk aan een ziekenhuis worden gemeld.
- Een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen je botten sterk houden en het risico op dit soort botbreuken in de toekomst verkleinen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment