Heb je constant last van doorgezakte knieën? Laten we het eens hebben over patella-instabiliteit!

Voelt u tijdens het hardlopen, traplopen of zelfs gewoon wandelen alsof uw knie plotseling 'buigt', waardoor u de controle verliest en op de grond valt? Voelt het alsof uw knieschijf (patella) naar één kant 'wegglijdt'? Veel mensen hebben dit wel eens meegemaakt. Daar gaan we het vandaag over hebben: instabiliteit van de knieschijf, ofwel de medische term 'patella-instabiliteit'. Maak u geen zorgen, dit is een veelvoorkomende aandoening. Laten we alles in eenvoudige bewoordingen uitleggen.

Wat is patella-instabiliteit precies?

Simpel gezegd, dit is wanneer uw knieschijf (patella) heen en weer beweegt ten opzichte van de juiste positie.

Stel je je knieschijf voor als een trein. Aan het uiteinde van je dijbeen (femur) bevindt zich een speciaal pad, een groef, waar deze trein doorheen kan rijden. We noemen dit de 'trochleaire groef'. Normaal gesproken beweegt deze trein, de trochleaire groef, op en neer in die groef wanneer je je knie buigt en strekt.

Bij iemand met patella-instabiliteit beweegt de knieschijf echter niet goed in de groef. Hij schiet eruit. Soms kan dit leiden tot een volledige ontwrichting (complete dislocatie), of tot een gedeeltelijke ontwrichting (partiële dislocatie of subluxatie).

We gebruiken onze knieën de hele dag door. Staan, zitten, lopen, rennen, alles vereist knieën. Daarom komen dit soort problemen vaker voor in de knieën.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Wanneer de knieschijf uit de kom steekt, kan uw knie de controle over zichzelf verliezen. Dit betekent dat de knie zal 'buigen' en uw gewicht niet meer kan dragen. Soms kunt u uw knie dan niet meer strekken of lopen.

Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste symptomen waaraan deze aandoening te herkennen is.

Waarom zakken mijn knieën zo door? Wat zijn de oorzaken?

Daar zijn verschillende belangrijke redenen voor.

• Ondiepe trochleagroef: Sommige mensen worden geboren met een ondiepe trochleagroef, waardoor het trochleabeentje gemakkelijker uit zijn voegen kan glijden.
• Losse ligamenten: De ligamenten rond de knie zijn als touwen die de knie bij elkaar houden. Sommige mensen hebben van nature lossere ligamenten. We noemen hen 'hypergewrichtig'. Mensen met hypergewrichtigheid hebben ook meer kans op een knieverstuiking.
• Ongeval: Als u tijdens het sporten, bij een val of bij een ander ongeval een harde klap op uw knieschijf krijgt, kan deze ontwricht raken.

Wie loopt een verhoogd risico hierop?

Hoewel deze aandoening bij iedereen kan voorkomen, lopen sommige mensen een hoger risico.

• Vrouwen: Vrouwen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen, omdat hun ligamenten over het algemeen iets losser zijn dan die van mannen.
• Atleten: Dit risico is hoger voor mensen die sporten beoefenen waarbij plotselinge richtingsveranderingen nodig zijn, zoals voetbal, basketbal, volleybal en cheerleading .
• Sommige medische aandoeningen: Dit probleem kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen die leiden tot los bindweefsel. Bijvoorbeeld:
• Cerebrale parese
• Downsyndroom
• Ehlers-Danlos-syndroom

Wat kunnen de gevolgen zijn als dit niet behandeld wordt?

Terugkerende patella-instabiliteit kan complicaties veroorzaken zoals:

• Regelmatige kniereflexen.
• Beperkte kniefunctie (onvermogen om te rennen of te springen).
• Chronische pijn.
• Aandoeningen zoals ernstige knieartrose.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Ook als je knieschijf uit de kom schiet en er vanzelf weer in terugkomt, is het absoluut aan te raden een arts te raadplegen. De arts zal je eerst vragen hoe het is gebeurd en wat je aan het doen was toen het gebeurde. Daarna zal hij je knie onderzoeken.

• We controleren het uiterlijk van de knie en kijken of er sprake is van zwelling.
• Ze tasten de plek met hun handen af ​​en controleren op pijn.
• We kijken naar de bewegingsvrijheid die je hebt om je knie te buigen en te strekken.
• Misschien kun je het zelfs proberen met wandelen.

Mogelijk benodigde tests

Dergelijke tests kunnen ook worden uitgevoerd om de aandoening nauwkeurig te bevestigen.

• Röntgenfoto's van de knie: controleren op dislocaties of andere breuken.
• MRI-scan: Om te controleren op schade aan de ligamenten in de knie, zoals gescheurde kruisbanden en meniscusrupturen, of op losse botfragmenten.
• CT-scan: Om precies te zien hoe het kniegewricht gepositioneerd is.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: niet-chirurgische behandeling en chirurgie.

Niet-chirurgische behandelingen

Deze behandelingen worden vaak als eerste geprobeerd.

• Je knieschijf terugplaatsen: Als je knieschijf uit de kom is geschoten en niet meer terug wil, ga dan direct naar een arts. De arts zal de knieschijf voorzichtig terugplaatsen. Dit wordt een 'gesloten repositie' genoemd. Dit kan een beetje pijnlijk zijn, dus je krijgt mogelijk pijnstillers.
• Kniebrace: Deze wordt gedragen om de knie te immobiliseren en de knieschijf op zijn plaats te houden. U moet deze brace enkele weken dragen. Mogelijk moet u in die periode ook krukken gebruiken.
• Pijnstillers: De arts kan pijnstillers zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven om zwelling en pijn te verminderen.
• Fysiotherapie: Dit is het allerbelangrijkste. Oefeningen die de spieren rond de knie versterken, onder begeleiding van een fysiotherapeut, kunnen helpen om het kniegewricht stabiel te houden.

Chirurgische behandelingen

Als uw knie herhaaldelijk kraakt of als fysiotherapie niet helpt, kan uw arts een operatie aanbevelen. De meeste knieoperaties worden arthroscopisch uitgevoerd, wat betekent dat er een camera via een paar kleine incisies wordt ingebracht. Dit verkort de hersteltijd. Het kan 6 tot 12 maanden duren om volledig te herstellen van een operatie.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste soorten operaties.

Hoe kun je jezelf tegen deze situatie beschermen?

Bij een verstuiking van de knie raakt het omliggende bindweefsel beschadigd. Deze schade verhoogt de kans op een nieuwe verstuiking.

Deze oefeningen versterken de spieren rond de knie. Deze spieren houden vervolgens de knieschijf op zijn plaats. Fietsen is ook een uitstekende oefening om de knie te versterken. Uw arts kan u adviseren om tijdens bepaalde activiteiten een kniebrace te dragen.

Wanneer moet je absoluut een arts raadplegen?

Heeft u een van de onderstaande symptomen? Raadpleeg dan zeker een arts.

• Als je je knieën niet kunt buigen of strekken.
• Als u niet kunt staan ​​of lopen met uw gewicht op uw been.
• Als u ernstige kniepijn of een beperkte mobiliteit heeft waardoor u uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren.
• Als er sprake is van ongewone roodheid of zwelling in de knie.

Als je het gevoel hebt dat je knieschijf er steeds uitspringt, negeer dat dan niet. Zelfs als hij eruit springt en dan weer terug op zijn plaats gaat, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen en het te laten controleren. Zo kun je problemen op de lange termijn voorkomen.