Ervaar jij deze veranderingen ook na de bevalling? Laten we het hebben over het Sheehan-syndroom!

Het is normaal dat je lichaam zich moe en anders voelt na een bevalling. Als kersverse moeder ben je waarschijnlijk druk met duizend dingen. Maar als je in de tussentijd moeite hebt met borstvoeding geven, je menstruatie uitblijft of je lichaam zich vreemd lusteloos voelt, negeer dit dan niet zomaar met "zo gaat dat nu eenmaal bij nieuwe moeders". Het kan een zeldzame aandoening zijn die veroorzaakt wordt door een complicatie tijdens de bevalling. Vandaag bespreken we zo'n aandoening.

Wat is het Sheehan-syndroom in eenvoudige bewoordingen?

Het Sheehan-syndroom is een zeer zeldzame aandoening die overmatig bloedverlies tijdens de bevalling veroorzaakt. Het tast een kleine klier aan die zich aan de basis van de hersenen bevindt, de hypofyse.

Beschouw de hypofyse als de 'meesterklier' van ons hormonaal systeem. Het is de klier die de andere klieren in het lichaam vertelt: "Oké, produceer nu dit hormoon," "Produceer dat hormoon." Dus als deze 'baas' niet goed functioneert, kan het hele hormonale systeem ontregeld raken.

Tijdens de zwangerschap vergroot de hypofyse zich enigszins. Als er tijdens de bevalling om welke reden dan ook te veel bloedverlies optreedt of de bloeddruk te laag wordt, krijgt deze vergrote klier niet voldoende zuurstof. Net zoals een plant verdort bij gebrek aan water, raken bij gebrek aan zuurstof sommige weefsels in de klier beschadigd en sterven af. Dit noemen we het syndroom van Sheehan , ofwel postpartum hypopituitarisme .

Wat gebeurt er als de hypofyse beschadigd raakt?

Doordat de 'baas' niet goed functioneert, werken de andere klieren die onder zijn controle staan ​​ook niet naar behoren. Dit betekent dat de productie van een aantal hormonen die essentieel zijn voor ons lichaam, verminderd of volledig gestopt wordt. Dit kan veel gevolgen hebben voor je lichaam. Laten we eens kijken welke hormonen er precies afnemen en wat de gevolgen daarvan zijn.

Wat zijn de symptomen van het Sheehan-syndroom?

Het bijzondere hieraan is dat bij sommige vrouwen de symptomen direct na de bevalling optreden. Bij anderen beginnen de symptomen pas maanden, of zelfs jaren later. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Dit zijn de symptomen die over het algemeen kunnen worden waargenomen:

• Moeite met borstvoeding geven of een gebrek aan melk na de bevalling is een van de eerste tekenen.
• Het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) of de onregelmatigheid ervan.
• Ik voel me ongewoon moe , lusteloos en kan me nergens op concentreren.
• Lage bloeddruk .
• Verminderd seksueel verlangen.
• Haaruitval in de oksels en schaamstreek en borstkrimp.
• Droge huid.
• Vaginale atrofie is een aandoening waarbij de vaginawanden dun en droog worden, waardoor geslachtsgemeenschap pijnlijk wordt.

Wie loopt een verhoogd risico op deze aandoening?

Het Sheehan-syndroom is tegenwoordig een zeer zeldzame aandoening. Dit komt doordat onze ziekenhuizen beschikken over geavanceerde methoden om noodsituaties zoals overmatig bloedverlies tijdens de bevalling te behandelen. Er zijn echter enkele situaties waarin overmatig bloedverlies tijdens de bevalling kan optreden. In dergelijke gevallen kan er een klein risico op deze aandoening bestaan.

• Het krijgen van een tweeling of een drieling.
• De baby komt te veel aan in gewicht (een baby met een hoog geboortegewicht).
• Placenta-abruptie.
• Placenta previa (lage ligging van de placenta in de baarmoeder).
• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (pre-eclampsie).
• Instrumentele bevalling (tang- of vacuümextractie).

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u met deze symptomen naar uw arts gaat, zal hij of zij verschillende tests uitvoeren als er een vermoeden bestaat van deze aandoening.

1. Je medische geschiedenis bespreken: Je arts zal je zeker vragen stellen zoals: "Heb je veel bloed verloren tijdens de bevalling?", "Kon je de baby borstvoeding geven?", "Is je menstruatie weer op gang gekomen?" Het is erg belangrijk om alles wat je voelt duidelijk uit te leggen.

2. Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen om de niveaus te controleren van hormonen die door de hypofyse worden gereguleerd (zoals TSH, cortisol, FSH en LH).

3. Beeldvormende onderzoeken: Soms wordt een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) uitgevoerd om andere oorzaken uit te sluiten, zoals een hypofysetumor.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Schrik niet als u dit hoort. Het Sheehan-syndroom is een aandoening die goed te behandelen is. De behandeling hiervoor bestaat uit hormoonvervangende therapie.

Simpel gezegd gaat het erom je lichaam de hormonen te geven die het momenteel niet zelf aanmaakt, via pillen of andere methoden. Dit is iets wat je de rest van je leven moet blijven doen.

• Corticosteroïden: Medicijnen zoals hydrocortison worden gegeven om het verlaagde ACTH-hormoon aan te vullen.
• Schildklierhormoon: Thyroxine (levothyroxine) tabletten kunnen een TSH-tekort corrigeren.
• Geslachtshormonen: Oestrogeen en progesteron kunnen helpen bij het reguleren van de maandelijkse menstruatiecyclus.
• Groeihormonen: Deze helpen bij het behoud van sterke spieren en botten.

Je behandeling staat doorgaans onder toezicht van een endocrinoloog, die regelmatig je bloed test en je hormoondosering aanpast aan jouw specifieke behoeften.

Zijn er momenten waarop je plotseling naar de ETU moet?

Ja, dit is heel belangrijk. Als u de eerder genoemde bijniercrisis ervaart, kan dit levensbedreigend zijn. Daarom is spoedeisende hulp noodzakelijk. Als u een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Hoofdpijn , wazig zicht
• Pijn in de buik, onderborst of rug
• Koorts
• Ernstige zwakte
• Misselijkheid en braken
• Verwardheid of bewustzijnsverlies

Als uw arts de diagnose Sheehan-syndroom stelt, kan hij of zij u ook adviseren een medische alarmarmband te dragen, zodat u in geval van een noodsituatie zoals deze snel medische hulp kunt krijgen.