Stond er in het biopsierapport ADH vermeld? Geen zorgen, laten we het daarover hebben! (Atypische ductale hyperplasie)

Misschien heb je een verandering in je borst opgemerkt, of heeft je arts na een mammografie een biopsie aanbevolen. Wanneer je het biopsierapport ontvangt en ziet dat er 'Atypische Ductale Hyperplasie' of 'ADH' staat, is het normaal om bang en bezorgd te zijn. 'Is dit kanker?' 'Wat gaat er nu met me gebeuren?' Je hebt waarschijnlijk veel vragen. Maar maak je geen zorgen. Vandaag bespreken we op een eenvoudige en begrijpelijke manier wat ADH is, waarom het ontstaat en wat je eraan kunt doen.

Wat is atypische ductale hyperplasie (ADH) precies?

Simpel gezegd is ADH een abnormale celgroei in de melkkanalen van je borsten. Het is geen kanker, maar het is ook niet normaal.

Stel je voor, de melkkanalen in onze borsten zijn als kleine buisjes. De binnenwand van deze buisjes bestaat uit cellen. Bij een gezond persoon zijn deze cellen in twee lagen gerangschikt, heel netjes en prachtig op een rij.

Maar bij iemand met ADH zijn deze cellen wat rommelig, opgestapeld en groeien ze in meerdere lagen. Ook de vorm van deze cellen is wat ongebruikelijk. Het zijn geen kankercellen, wat betekent dat ze 'goedaardig' zijn. Sommige van hun kenmerken lijken echter op die van cellen bij een aandoening die 'DCIS' (Ductal Carcinoma In Situ) wordt genoemd, een zeer vroeg stadium van borstkanker.

Dit is vergelijkbaar met een geel licht op de weg. Het betekent niet dat er een ongeluk is gebeurd, maar wel dat je extra voorzichtig moet zijn als je verder rijdt.

ADH en ALH: Wat is het verschil tussen deze twee?

Je hoort misschien ook wel eens de term 'atypische hyperplasie'. Dit is de algemene benaming voor deze abnormale celgroei. Er zijn twee hoofdtypen. Het is belangrijk om het verschil tussen de twee te kennen.

Beide typen verhogen het risico op toekomstige kanker. Studies hebben aangetoond dat een vrouw met een van deze aandoeningen vier keer meer kans heeft om borstkanker te ontwikkelen dan een vrouw zonder deze aandoeningen.

Wat zijn de symptomen van ADH?

In de meeste gevallen veroorzaakt ADH geen specifieke symptomen. Het wordt vaak bij toeval ontdekt. ​​De diagnose ADH wordt meestal gesteld wanneer tijdens een mammografie, die om een ​​andere reden wordt uitgevoerd, een afwijking in de borst (bijvoorbeeld microverkalkingen) wordt geconstateerd en er een biopsie wordt verricht om de afwijking nader te onderzoeken.

In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter ook de volgende symptomen ervaren:

• Een knobbel in de borst wordt in de hand gevoeld.
• Pijn in de borst voelen.
• Abnormale tepelafscheiding (vooral bloederig).

Als u dergelijke symptomen heeft, hoeft dit niet per se door ADH te komen. Merkt u echter ongewone veranderingen in uw borsten op, dan is het verstandig om direct naar uw arts te gaan voor een onderzoek.

Oorzaken en risicofactoren van ADH

Artsen weten nog steeds niet precies waarom deze melkbuiscellen zich zo abnormaal gedragen. Er wordt echter aangenomen dat sommige factoren die het risico op borstkanker verhogen, ook verband houden met het risico op het ontwikkelen van ADH.

Wat zijn deze risicofactoren?

• Familiegeschiedenis: Als een familielid (vooral een naaste verwant zoals een moeder, zus of dochter) borstkanker heeft gehad.
• Genetische veranderingen: Het hebben van genetische mutaties zoals (BRCA1, BRCA2) die het risico op borstkanker verhogen.
• Persoonlijke voorgeschiedenis: Heeft u in het verleden al eens kanker gehad?
• Obesitas: Het niet kunnen handhaven van een gezond lichaamsgewicht.
• Levensstijl:Frequent alcoholgebruik en gebruik van tabaksproducten.

Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs iemand zonder deze risicofactoren ADH of borstkanker kan ontwikkelen.

Het proces van het diagnosticeren en behandelen van ADH

Laten we eens kijken wat uw arts doorgaans doet na de diagnose van ADH.

1. Chirurgische/excisiebiopsie

ADH wordt vaak voor het eerst vastgesteld met een 'naaldbiopsie', waarbij een klein stukje weefsel uit de borst wordt genomen met een naaldachtig instrument en vervolgens wordt onderzocht.

Zodra ADH is bevestigd, is de volgende stap voor artsen het uitvoeren van een 'chirurgische biopsie' of 'excisiebiopsie' . Dit houdt in dat het gehele gebied met abnormale cellen, samen met wat gezond weefsel eromheen, operatief wordt verwijderd.

Door het gehele gebied te verwijderen en te onderzoeken, kunt u er 100% zeker van zijn dat er geen andere gevaarlijke cellen in de buurt zijn. Bij ongeveer 20% van de op deze manier uitgevoerde operaties zijn naast ADH ook kankercellen aangetroffen. Deze operatie wordt dus uitgevoerd voor uw veiligheid.

2. Medicijnen die het risico verlagen

Als het weefsel na de operatie wordt onderzocht en er geen kankercellen meer aanwezig zijn, is verdere behandeling meestal niet nodig. Als uw arts echter denkt dat uw risico op toekomstige kanker zeer hoog is , bijvoorbeeld op basis van uw persoonlijke en familiale voorgeschiedenis, kan hij of zij medicijnen voorschrijven om dat risico te verlagen.

Deze medicijnen werken door de werking van het hormoon oestrogeen in het lichaam te blokkeren, waarvan bekend is dat het bijdraagt ​​aan de groei van sommige vormen van borstkanker.

• Tamoxifen voor vrouwen in de premenopauze.
• Medicijnen zoals raloxifene of anastrozol voor vrouwen na de menopauze.

Deze medicijnen worden doorgaans gedurende ongeveer 5 jaar voorgeschreven. Hoewel ze bijwerkingen kunnen veroorzaken, zijn ernstige bijwerkingen zeldzaam. Of dit medicijn geschikt voor u is, dient u met uw arts te bespreken .

3. Nauwlettend toezicht

Zodra de diagnose ADH is gesteld, is het allerbelangrijkste om uw borsten goed in de gaten te houden. Uw arts kan het volgende aanbevelen:

• Jaarlijkse mammografie: sla dit nooit over.
• Klinisch borstonderzoek: Uw borsten elke 6 tot 12 maanden door een arts laten onderzoeken.
• MRI-scan van de borst: Als uw risico hoog is, kan naast een mammografie ook eenmaal per jaar een MRI-scan worden aanbevolen.
• Zelfonderzoek van de borsten: Leer hoe u uw borsten thuis maandelijks kunt onderzoeken en maak er een gewoonte van. Als u veranderingen opmerkt, neem dan direct contact op met uw arts .

Wat is het risico op het ontwikkelen van kanker voor iemand met ADH?

ADH is geen kanker, maar het verhoogt wel het risico op kanker in de toekomst. Laat u niet afschrikken door deze statistieken; ze betekenen niet dat iedereen met ADH kanker zal ontwikkelen.

• Binnen 5 jaar na de diagnose ADH ontwikkelt ongeveer 7 op de 100 mensen (7%) borstkanker.
• Na 10 jaar kan het bij ongeveer 13 op de 100 mensen (13%) voorkomen.
• Na 25 jaar kan het bij ongeveer 30 op de 100 mensen (30%) voorkomen.

Dit laat zien hoe belangrijk regelmatige screening is, aangezien het risico in de loop der tijd toeneemt. Want zelfs als er zich op een of andere manier kanker ontwikkelt, kan regelmatige screening op deze manier het in een zeer vroeg stadium opsporen. Dan zijn de kansen op behandeling en volledige genezing veel groter.

Wat kan ik doen om het risico te verkleinen?

Hoewel er geen gegarandeerde manier is om ADH te voorkomen, zijn er wel verschillende dingen die u kunt doen om uw risico op toekomstige borstkanker te verlagen. Deze maatregelen zijn bovendien zeer goed voor uw algehele gezondheid.

• Houd een gezond gewicht aan: Probeer een gezond gewicht te behouden dat past bij uw lengte.
• Beweeg dagelijks: doe minstens 30 minuten aan intensieve lichaamsbeweging per dag.
• Beperk alcoholgebruik: Als u alcohol drinkt, beperk dit dan zoveel mogelijk. Het is het beste om helemaal te stoppen met drinken als dat mogelijk is.
• Vermijd roken: Stop volledig met roken en het gebruik van tabaksproducten.
• Gezonde voeding: Eet een dieet rijk aan groenten, fruit en kruiden, en arm aan olie, suiker en zout.