Vaginale prolaps | Schaam je hier niet voor, laten we erover praten!

Het is voor veel vrouwen, vooral na een bevalling of naarmate ze ouder worden, een veelvoorkomend gevoel van ongemak en zwaarte in de onderbuik. Soms voelt het alsof er "iets als een bal naar beneden is gezakt" of "ik heb het gevoel dat ik op een bal zit". Hoewel veel mensen zich schamen om over dergelijk ongemak te praten, is dit een aandoening die medisch verklaarbaar is. Vandaag bespreken we deze aandoening, die vaginale prolaps wordt genoemd.

Wat is vaginale prolaps in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor, in het onderste deel van onze buik, oftewel het bekkengebied, bevinden zich veel belangrijke organen. Denk aan de baarmoeder, vagina, blaas en endeldarm. Al deze organen worden op hun plaats gehouden door een sterk netwerk van spieren en weefsels. Dit noemen we de bekkenbodem. Het is alsof je iets onder een paraplu vandaan tilt; dit spiersysteem houdt onze organen op hun plek.

Na verloop van tijd, met name door factoren zoals zwangerschap, ouder worden en gewichtheffen, kunnen de bekkenbodemspieren geleidelijk verzwakken. De spieren zijn dan niet meer sterk genoeg om de organen op hun plaats te houden, waardoor ze gaan verzakken. Dit noemen we een 'prolaps' of 'verzakking'.

Vaginale prolaps is een aandoening waarbij het bovenste deel van de vagina verzwakt raakt en vanuit de normale positie naar beneden zakt. Soms is er slechts sprake van een lichte prolaps. In ernstige gevallen kan het vaginale weefsel zo ver naar beneden zakken dat het zichtbaar is.

Kunnen deze verslechteringen na elkaar optreden?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten verzakkingen, afhankelijk van de locatie en het orgaan dat verzakt. Een zwakke bekkenbodem kan namelijk niet slechts één, maar meerdere organen aantasten.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Soms merk je bij een kleine verzakking geen symptomen. Deze wordt dan mogelijk pas ontdekt tijdens een onderzoek door een arts. Veel mensen ervaren echter wel een of meer van de volgende symptomen.

• Een gevoel van zwaarte, volheid of pijn in de onderbuik. Dit ongemak kan in de loop van de dag toenemen, na langdurig staan, het tillen van zware voorwerpen of na hoesten.
• Rugpijn .
• Het gevoel alsof er iets, zoals een bult of bal, in de vagina zit.
• Het gevoel alsof "er iets uit de vagina komt."
• Urine-incontinentie is het onvrijwillige verlies van urine bij hoesten, lachen of niezen.
• Regelmatige urineweginfecties .
• Moeite met ontlasting .
• Pijn of ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap.
• Moeite met het inbrengen van voorwerpen zoals tampons in de vagina.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Er zijn verschillende redenen waarom de bekkenbodemspieren waar we het eerder over hadden, kunnen verzwakken.

• Kinderen krijgen:De belangrijkste oorzaak is met name een vaginale bevalling. Het risico wordt vergroot door een meerlingzwangerschap, een lange bevalling of een baby die meer dan 4 kilo weegt.
• Menopauze: Tijdens de menopauze neemt de aanmaak van het hormoon oestrogeen in het lichaam af. Dit hormoon is erg belangrijk voor het sterk houden van de bekkenbodemspieren. Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, kunnen deze spieren verzwakken.
• Operatie: Vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, lopen een verhoogd risico op vaginale verzakking.
• Veroudering: Doordat spieren met de leeftijd van nature verzwakken, neemt het risico op deze aandoening toe.
• Regelmatig zwaar tillen: Het vaak tillen van zware voorwerpen (zoals emmers water of gasflessen) kan continue druk uitoefenen op de bekkenbodem en de spieren verzwakken.
• Andere oorzaken: Obesitas, frequent persen door constipatie en chronisch hoesten als gevolg van aandoeningen zoals astma kunnen ook druk uitoefenen op de bekkenbodem en tot deze aandoening leiden.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling hiervoor hangt af van vele factoren, waaronder uw leeftijd, de ernst van de aandoening, uw algemene gezondheid en of u van plan bent kinderen te krijgen of in de toekomst seksueel actief te zijn. Het is daarom belangrijk om hier openlijk met uw arts over te praten.

De behandeling kan worden onderverdeeld in twee hoofdonderdelen.

1. Niet-chirurgische behandelingen

Dit zijn doorgaans de eerste behandelingen die worden toegepast wanneer de aandoening niet te ernstig is.

• Kegeloefeningen: Dit is de belangrijkste en gemakkelijkste oefening. Deze oefening versterkt de bekkenbodemspieren. Span de spieren rond de vagina en anus aan alsof je de urinestroom wilt tegenhouden , houd dit een paar seconden vast en ontspan dan langzaam. Je kunt dit meerdere keren per dag doen, ongeveer 10 keer per keer. Je kunt deze oefening overal en altijd doen.
• Vaginale pessarium: Dit is een klein, ringvormig hulpmiddel van rubber of plastic. Een arts kiest de juiste maat voor u en plaatst het in uw vagina. Het biedt ondersteuning aan uw geslachtsdelen en houdt ze omhoog. Het moet regelmatig worden schoongemaakt en vóór seks worden verwijderd.

2. Chirurgische behandelingen

Als de aandoening ernstig is of andere behandelingen niet succesvol zijn, kan uw arts een operatie aanbevelen.

• Vaginale vault-suspensie: Bij deze operatie wordt de verlaagde vagina vastgemaakt aan sterke ligamenten in het bekken en vervolgens weer omhoog getild.
• Sacrocolpopexie:Hierbij wordt de vagina omhooggebracht met behulp van een kunstmatig netje dat aan de onderste wervel van de wervelkolom wordt bevestigd. Dit gebeurt meestal laparoscopisch via meerdere kleine incisies in de buik.
• Colpocleisis: Hierbij wordt de vagina dichtgenaaid. De kans dat er na deze operatie opnieuw een verzakking optreedt, is zeer klein. Na deze operatie is het echter niet mogelijk om via de vagina seks te hebben . Overleg daarom eerst met uw arts voordat u een beslissing neemt.

Wat kunnen we doen om deze situatie te voorkomen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er verschillende dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen.

• Doe regelmatig Kegel-oefeningen .
• Een gezond gewicht behouden.
• Vermijd roken (roken kan hoesten veroorzaken en de druk op de bekkenbodem verhogen).
• Neem de juiste houding aan bij het tillen van gewichten . Houd je rug recht en buig je knieën. Draai niet en til de gewichten niet in één keer op.
• Eet vezelrijke voeding en drink veel water om constipatie te voorkomen.