🤱 Tepelproblemen tijdens het geven van borstvoeding

"Dokter, het doet zo'n pijn als ik mijn baby borstvoed. Mijn tepels zijn gebarsten en pijnlijk, en ze bloeden. Ik durf niet meer te borstvoeden omdat het zo'n pijn doet," zei de 25-jarige Sanduni, die huilend met haar eerstgeborene, die ze een week geleden ter wereld had gebracht, naar de kliniek was gekomen.

Dr. Priya stelde haar gerust en legde vriendelijk uit: "Sandhu, de meeste jonge moeders hebben dit probleem in de beginfase. De belangrijkste reden hiervoor is dat de baby niet goed aan de borst aanlegt (slechte aanleg/aanleggen). De baby bijt alleen in het puntje van de tepel, waardoor er wondjes en kloven ontstaan. Als je op de juiste manier borstvoeding geeft, genezen deze wondjes binnen twee dagen."

In dit artikel bespreken we in detail de oorzaken van drie van de belangrijkste problemen waarmee moeders te maken krijgen tijdens het geven van borstvoeding: pijnlijke tepels, tepelkloven en ingetrokken tepels, en de eenvoudige medische remedies die thuis kunnen worden toegepast.

😣 Pijnlijke tepels

Pijnlijke tepels zijn een veelvoorkomend probleem bij moeders die borstvoeding geven. Dit wordt vaak veroorzaakt doordat de baby niet goed aanlegt. Het kan ook komen doordat de baby moeite heeft met aanleggen (happen) wanneer de borsten gespannen zijn.

Als je baby pijn blijft hebben tijdens het voeden, betekent dit dat hij of zij niet goed aanlegt. Daarnaast kan het komen door een tongriempje, een Candida-/spruwinfectie of een vaatspasme van de tepel.

Wat kan er gedaan worden om tepelpijn te verminderen?

• Het is belangrijk dat u zo ontspannen en comfortabel mogelijk blijft (zorg ervoor dat uw rug goed ondersteund wordt).
• Probeer borstvoeding te geven in de positie "borst tegen borst, kin op borst".
• Geef de baby in verschillende houdingen te drinken. Controleer of de baby in elke houding goed aanlegt.
• Als één tepel aan één kant erg pijnlijk is, begin dan met borstvoeding geven aan de kant die minder pijn doet.
• Knijp vóór het voeden een paar druppels moedermelk rond de tepel. Dit maakt de tepel zachter en vochtiger.
• Vermijd het gebruik van producten die de tepels uitdrogen of irriteren (zoals zeep en mentholhoudende alcohol) en chemische crèmes.
• Als je je baby wilt laten stoppen met borstvoeding, trek dan nooit de borst uit de mond van je baby. Steek voorzichtig je vinger in de mondhoek van je baby en verwijder de zuigkracht.
• Leg na het voeden een ijspakje op de tepel om de pijn te verlichten.
• Zorg ervoor dat je tepels droog blijven. Laat de huid rond de tepel na het voeden goed drogen.
• Je kunt een tepelbeschermer gebruiken die je tepels beschermt en die je in je bh kunt dragen. Vermijd het dragen van strak ondergoed 's nachts.

😢 Gescheurde tepels

Tepelkloven ontstaan ​​wanneer een baby alleen op het puntje van de tepel bijt in plaats van de hele tepel en tepelhof in de mond te nemen. Andere oorzaken zijn het niet goed afdrogen van de tepel na het voeden, het dragen van strak ondergoed over een natte huid of het langdurig gebruiken van natte zoogkompressen.

Symptomen van tepelkloven:

In het begin kan de scheur erg subtiel zijn. Deze kan zichtbaar zijn op de tepel of op de rand waar de tepel de tepelhof raakt. Er kan sprake zijn van scherpe pijn en soms bloedingen tijdens het geven van borstvoeding.

#### Middelen tegen tepelkloven:

• Als de baby goed is aangelegd en borstvoeding krijgt, genezen tepelkloven vanzelf binnen 1-2 dagen.
• Stop een dag of twee met borstvoeding geven aan de kant met de ergste blessure en geef die kant rust.
• Kolf de melk uit die borst en geef die aan de baby met een schone lepel of beker.
• Maak een afspraak met een ervaren verloskundige of lactatiekundige om de juiste borstvoedingshouding te leren en te oefenen.
• Als de tepelpijn ernstig is, neem dan een paracetamoltablet in vóór het geven van borstvoeding, zoals uw arts heeft geadviseerd.

🙃 Ingetrokken tepels

Een ingetrokken tepel is een tepel die naar binnen trekt in plaats van naar buiten te komen wanneer de baby probeert te zuigen of op het donkere gedeelte (de tepelhof) drukt.

Mogelijke behandelingen hiervoor:

• Dit kan worden voorkomen door de tepel tijdens de zwangerschap (vooral vanaf de 7e maand) handmatig te rollen en op te rekken.
• Hoffman-techniek:

1. Trek in gedachten een kruis over en omhoog, dwars door het midden van de tepel.
2. Plaats uw duimen in tegengestelde richting aan weerszijden van de lijn, aan de rand van het zwarte gedeelte.
3. Trek je duimen naar beide kanten en druk ze richting de borst.
4. Plaats vervolgens afwisselend de boven- en onderkant en trek deze op en neer. Doe dit meerdere keren per dag.

• Begin na de geboorte met borstvoeding, zolang de zuigreflex nog optimaal is.
• Voordat je de baby voedt, kun je de tepel tijdelijk leegpompen met een borstkolf of een spuitje. Terwijl de baby zuigt, zal de tepel geleidelijk terugkeren naar zijn natuurlijke positie.

🚨 Alarmsignalen van een borstinfectie die onmiddellijk medische hulp vereisen

Verwondingen aan de tepel kunnen leiden tot ernstige infecties zoals mastitis of een borstabces. Raadpleeg direct een arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Een deel van de borst wordt rood, hard, pijnlijk en voelt erg heet aan.
• Koorts met rillingen.
• Een pusachtige afscheiding uit de tepel.

🛠️ Actiestappen om borstvoeding makkelijker te maken

• Stap 1: Zorg er bij het zuigen van je baby voor dat niet alleen de tepel, maar ook het grootste deel van het donkere gebied eromheen (de tepelhof) in de mond van de baby terechtkomt.
• Stap 2: Om je borsten droog te houden, breng je na elke voeding een beetje moedermelk aan op je tepel en laat je dit opdrogen.
• Stap drie: Als de tepels gebarsten zijn en bloeden, stop dan tijdelijk met borstvoeding geven en kolf de melk af met een lepel.
• Stap vier: Als je borsten hard aanvoelen en melkstolsels bevatten, wrijf ze dan voor het voeden met een warme, vochtige handdoek.
• Stap vijf: Drink voldoende schoon water (ongeveer 3 liter) en eet elke dag voedzaam.

📊 Classificatie van borstproblemen (samenvatting van tepelaandoeningen)

📖 Bronnen en wetenschappelijke referenties

• NHS (VK) Richtlijnen voor problemen met borstvoeding: NHS Pijnlijke tepels borstvoeding (geraadpleegd in 2026)
• NCBI Klinische richtlijnen: Behandeling van tepelpijn en -trauma bij vrouwen die borstvoeding geven (PMC3380187)