Voelt u een bultje onder uw navel, net naast uw navel, wanneer u staat? Maar verdwijnt het wanneer u gaat liggen? Het doet misschien zelfs geen pijn als u het aanraakt. Heeft u dit wel eens meegemaakt? Dit is niet iets om zomaar te negeren. Want hoewel het misschien onbeduidend lijkt, kan het soms uitgroeien tot een ernstige aandoening. Vandaag bespreken we een aandoening die 'Spigeliaanse hernia' heet. Veel mensen hebben hier nog nooit van gehoord, maar het is wel belangrijk om er meer over te weten.
Wat is een Spigeliaanse hernia?
Simpel gezegd is dit een soort hernia. Stel je voor dat de organen in onze buik, zoals de darmen, worden beschermd door een sterke spierwand. Die wand noemen we de buikwand. Soms, als er een zwakke plek in deze wand is, zorgt de druk in de buik ervoor dat een deel van de darmen, of een stukje vetweefsel, door die zwakke plek heen drukt. Dat noemen we een hernia.
Een Spigeliaanse hernia is een uitstulping van de darm door een zwakke plek in de spieren aan de voorkant van de buik. Deze bevindt zich meestal onder de navel, aan de rechter- of linkerkant. In tegenstelling tot andere hernia's is deze soms wat moeilijker te herkennen, omdat hij niet van buitenaf zichtbaar is.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Het belangrijkste symptoom is in de meeste gevallen de knobbel of zwelling in de buik, zoals we eerder al aangaven. Deze is echter niet altijd zichtbaar. Sommige mensen hebben deze hernia zonder symptomen.
| Kenmerkend | Beschrijving |
|---|---|
| Een knoop in de onderbuik | Een bultje dat aan de zijkant, onder de navel, verschijnt. Het komt tevoorschijn als je opstaat, hoest of iets zwaars optilt. Het verdwijnt weer als je gaat liggen. |
| Pijn in de onderbuik | De pijn kan komen en gaan. Deze pijn kan verergeren, vooral bij het tillen van zware voorwerpen of bij persen tijdens het toiletbezoek. Soms voelt het aan als een pijnlijke plek bij aanraking. |
| Afwezigheid van symptomen | Sommige kleine Spigeliaanse hernia's kunnen pijnloos zijn of geen zichtbare bult hebben. Ze kunnen ook per toeval worden ontdekt tijdens een scan die om een andere reden wordt uitgevoerd. |
Waarom ontstaat zo'n hernia?
De voornaamste reden hiervoor is de verzwakking van de buikspieren. Er zijn verschillende oorzaken waarom deze spieren kunnen verzwakken.
- Veroudering: Naarmate we ouder worden, verzwakken de spieren in ons lichaam van nature.
- Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap kunnen de buikspieren verzwakken door het uitrekken.
- Letsel aan de buik: Bij een harde klap op de buik of een ongeluk kunnen de spieren beschadigd raken en kan een hernia ontstaan.
Daarnaast verhogen bepaalde aandoeningen die de druk in de buikholte continu verhogen ook het risico op het ontwikkelen van deze hernia. Stel je voor wat er gebeurt als je constant lucht in een ballon blaast. Zo werkt het.
Factoren die de intra-abdominale druk verhogen:
- Aanhoudende hoest: Een aanhoudende hoest, vooral bij mensen met aandoeningen zoals COPD , zet vaak druk op de buikspieren.
- Chronische constipatie: Frequent en moeizaam plassen tijdens het toiletbezoek verhoogt ook de druk in de buik.
- Leveraandoeningen: Sommige leveraandoeningen veroorzaken vochtophoping in de buikholte. Dit noemen we ascites . Dit gaat gepaard met een hoge druk.
- Obesitas: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, neemt de druk op de buikwand toe.
- Zwaar tillen: Mensen die werkzaamheden verrichten waarbij regelmatig zwaar getild moet worden, lopen ook risico.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Hoewel het meestal begint als een kleine, pijnloze bult, zijn er drie situaties waarin deze hernia gevaarlijk kan worden. Het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
1. Darmobstructie: Het deel van de darm dat door de hernia naar buiten komt, raakt geblokkeerd, waardoor voedsel en afvalstoffen er niet meer doorheen kunnen.
2. Beklemming: Een deel van de darm dat naar buiten is gekomen, raakt vast en kan niet meer terug. Dit kan hevige pijn veroorzaken.
3. Verstikking: Dit is de gevaarlijkste en meest urgente aandoening . Als de bloedvaten die het geblokkeerde deel van de darm van bloed voorzien vernauwd raken en de bloedtoevoer stopt, begint dat deel van de darm af te sterven. In de geneeskunde noemen we dit mesenteriale ischemie . Dit is een levensbedreigende aandoening die een spoedoperatie vereist.
Als u plotseling hevige pijn krijgt op de plek van uw hernia, als u de knoop niet terug op zijn plaats krijgt, als de plek rood of paars wordt, of als u begint te braken, kan er sprake zijn van een medisch noodgeval.
| Als u deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis! | |
|---|---|
| 🔴 | Ernstige, ondraaglijke pijn op de plaats van de hernia. |
| 🔴 | Zwelling en een gespannen gevoel in de onderbuik. |
| 🔴 | Ernstige constipatie (zelfs het volledig blokkeren van de luchtwegen). |
| 🔴 | Misselijkheid en braken. |
| 🔴 | De huid op de plek van de bult kleurt rood, paars of donker. |
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als je naar de dokter gaat, zal hij je eerst een gedetailleerde vragenlijst over je symptomen stellen. Daarna zal hij je maag onderzoeken.
- Lichamelijk onderzoek: De arts zal u vragen te staan, te hoesten of te persen om te zien of de knobbel zichtbaar wordt.
- De Valsalva-manoeuvre: hierbij houd je je adem in, sluit je je mond en neus en span je je buikspieren aan. Net zoals wanneer je naar het toilet gaat. Dit verhoogt de druk in je buik, waardoor een hernia zichtbaar kan worden als je die hebt.
- Beeldvormende onderzoeken: Soms, als de hernia niet duidelijk zichtbaar is, kan een CT-scan (computertomografie) of een echografie worden aanbevolen om de diagnose te bevestigen.
- Laparoscopie:In sommige zeldzame gevallen kan, om de diagnose te bevestigen, een kleine incisie in de buik worden gemaakt en een camera worden ingebracht om het gebied te onderzoeken.
Welke behandeling ondergaat u?
De beste en meest gebruikte behandeling voor een Spigeliaanse hernia is een operatie , omdat dit type hernia niet vanzelf geneest en het risico op de eerder besproken gevaarlijke complicaties met zich meebrengt.
Tijdens de operatie wordt het uitgestulpte deel van de darm teruggeplaatst in de buikholte en wordt de zwakke plek of het gat in de spier gesloten. Soms wordt er een hulpmiddel zoals een netje gebruikt om het gebied te verstevigen.
Deze operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Uw chirurg zal u uitleggen welke methode voor u het meest geschikt is.
Belangrijkste boodschap
- Als u een bult aan de onderkant van uw buik voelt wanneer u staat en die verdwijnt wanneer u ligt, kan dit een teken zijn van een Spigeliaanse hernia.
- Ook als er in eerste instantie geen pijn is, negeer deze aandoening dan niet, want het kan leiden tot ernstige problemen zoals een darmobstructie.
- Als u plotseling hevige pijn, zwelling, braken of constipatie ervaart op de plek van de hernia, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- De beste behandeling hiervoor is een operatie. Dus als u deze symptomen heeft, ga dan zeker naar een arts voor advies.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment