Bent u bekend met anale stenose? Laten we het erover hebben!

Soms hebben we wat moeite met naar het toilet gaan, toch? Of misschien heb je wel eens een pasgeboren baby zien huilen met een volle buik zonder te poepen. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die dit kan veroorzaken. Hoewel dit misschien een lastig onderwerp lijkt om over te praten, is het heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is anale stenose?

Simpel gezegd is anale stenose een vernauwing van de anus, de doorgang waardoor ontlasting het lichaam verlaat. Artsen noemen dit soms een 'anale strictuur'. Het is vergelijkbaar met een waterleiding die verstopt is en waar het water moeilijk doorheen kan stromen.

Deze aandoening komt het meest voor bij volwassenen. Dit komt doordat ze kan ontstaan ​​als complicatie na een operatie of als gevolg van een langdurige ziekte. Sommige baby's worden echter geboren met een vernauwde anus. Dit wordt 'aangeboren anale stenose' genoemd.

Sommige mensen ervaren milde symptomen van anale strictuur, anderen matige en weer anderen ernstige. Het belangrijkste symptoom is echter het onvermogen om ontlasting te hebben. In de meeste gevallen kunnen deze symptomen worden verminderd door aanpassingen in het dieet en medicatie. Bij een ernstige anale strictuur kan een operatie echter nodig zijn.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Anale stenose komt eigenlijk niet zo vaak voor. Zowel anale stenose die op volwassen leeftijd ontstaat als aangeboren anale stenose (CAS) zijn zeldzaam. Onderzoekers proberen echter nog steeds te achterhalen hoe vaak het precies voorkomt. Dus als u een van deze symptomen heeft, is het raadzaam om dit met uw arts te bespreken.

Wat zijn de symptomen?

Verstopping is het belangrijkste symptoom bij mensen met een vernauwde endeldarm. Er kunnen echter kleine verschillen zijn in de symptomen tussen baby's en volwassenen. Laten we eens kijken welke verschillen dat zijn.

Symptomen bij volwassenen

Volwassenen kunnen naast constipatie ook andere symptomen hebben, zoals:

• Diarree.
• Onvermogen om de stoelgang te beheersen (fecale incontinentie) .
• Het gevoel dat er nog iets achterblijft nadat je klaar bent met ontlasting (onvolledige lediging) .
• Ontlasting zo dun als een potlood.
• Pijn bij het proberen te ontlasten.
• Rectale bloeding .

Als je een of meer van deze symptomen hebt, negeer ze dan niet, oké?

Symptomen bij baby's

Als een pasgeboren baby deze aandoening heeft, zijn er verschillende tekenen die kunnen helpen om deze te herkennen.

• Het meest voorkomende symptoom is wanneer een pasgeboren baby binnen 48 uur na de geboorte geen eerste ontlasting, meconium genaamd, heeft gehad.
• Huilen en rusteloosheid die niet te stoppen zijn, hoe hard je ook probeert.
• Dunne ontlasting.
• Tekenen van uitdroging zijn onder andere een ingezakte fontanel bij de baby en minder dan zes natte luiers per dag.
• Die met de opgezwollen buik.

Als u vermoedt dat uw baby zoiets heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Wat zijn de oorzaken van een vernauwing van het rectum?

Bij volwassenen raakt de endeldarm vernauwd door littekenweefsel dat zich aan de binnenkant vormt. Dit littekenweefsel vormt een taaie, onbuigzame laag weefsel langs de wanden van de endeldarm, waardoor deze vernauwt. Je kunt het vergelijken met een strak gespannen touw in plaats van een elastiekje. Dit littekenweefsel kan ontstaan ​​na een medische ingreep of operatie aan de endeldarm. Het kan ook het gevolg zijn van een chronische aandoening die ontstekingen veroorzaakt.

Onderzoek heeft aangetoond dat 90% van de anale fissuren wordt veroorzaakt door littekenweefsel dat zich vormt na een operatie aan aambeien . Andere oorzaken van littekenweefsel zijn onder andere:

• Seksueel overdraagbare aandoeningen via de anus. Voorbeelden zijn chlamydia , genitale herpes, anale wratten veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) , syfilis , gonorroe , hepatitis A , hepatitis B en hiv .
• Inflammatoire darmziekte (IBD) .
• Overmatig gebruik van laxeermiddelen .
• Bestralingstherapie voor endeldarmkanker kan ook littekenweefselvorming veroorzaken en de endeldarm vernauwen.

Aangeboren anale stenose

Een baby wordt geboren met een vernauwde anus, een aandoening die anorectale malformatie wordt genoemd en die wordt veroorzaakt door een verandering in de foetale ontwikkeling . Deskundigen weten nog steeds niet precies wat de oorzaak hiervan is. Moeders hoeven zich er dus geen zorgen over te maken.

Wat zijn de complicaties hiervan?

Complicaties van een rectale prolaps hangen af ​​van de symptomen die u heeft. Als u bijvoorbeeld last heeft van fecale incontinentie , kunnen er wondjes rond uw rectum ontstaan. Bij aanhoudende constipatie kunt u een fecale impactie ontwikkelen, waarbij ontlasting vast komt te zitten in uw rectum. Als uw baby geboren is met een vernauwd anaal kanaal (CAS), kan hij of zij uitgedroogd raken. Daarom is een vroege behandeling belangrijk.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Er is een klein verschil in hoe baby's en volwassenen dit ervaren.

Hoe kan aangeboren anale stenose (CAS) bij baby's worden vastgesteld?

Artsen sporen aangeboren anale stenose meestal op tijdens een onderzoek van een pasgeboren baby. Dit onderzoek kan een digitaal rectaal onderzoek (DRE) omvatten.

Als uw baby binnen 24-48 uur na de geboorte geen meconium uitscheidt, of als de eerste ontlasting erg dun is, kan uw arts vermoeden dat er sprake is van CAS (Cumulative Adenovirus Syndrome). De arts kan dan onderzoeken laten uitvoeren om de aandoening te bevestigen, zoals:

• Echografisch onderzoek van de buik .
• Bariumklysma- onderzoek.
• Een CT-scan (computertomografie - CT-scan) .

Hoe rectale prolaps bij volwassenen te diagnosticeren

De arts zal u vragen stellen over uw symptomen en uw medische geschiedenis. Als u een operatie heeft ondergaan, zullen ze uw dossiers bekijken. Daarna zullen ze onderzoeken uitvoeren zoals deze:

• Digitaal rectaal onderzoek .
• Anoscopie ( een kleine camera waarmee in het rectum gekeken kan worden).
• Proctoscopie ( een onderzoek waarbij iets dieper in het rectum wordt gekeken).

Hoe wordt dit behandeld?

Of u nu zelf een vernauwde endeldarm heeft of uw baby, de eerste behandeling is erop gericht om de stoelgang te vergemakkelijken. Een arts kan bijvoorbeeld het volgende aanbevelen:

• Het gebruik van stoelverzachters voor baby's, en laxeermiddelen en stoelverzachters voor volwassenen, kan helpen om de ontlasting gemakkelijker door de vernauwde anus te laten passeren.
• Verander wat je eet en drinkt. Dit betekent dat je meer vocht en vezels aan je dagelijkse voeding moet toevoegen. Eet meer fruit, groenten en volkorenproducten.

Soms, zodra je weer normale ontlasting kunt produceren, rekt en vergroot het rectum zich vanzelf.

Andere behandelingen voor baby's

De kinderarts kan de anus van uw baby oprekken en vergroten met een procedure die 'anale dilatatie' wordt genoemd. Hierbij wordt een klein, met glijmiddel ingesmeerd instrument (een dilatator) in de anus van uw baby ingebracht. Het instrument wordt na enkele seconden weer verwijderd.

De baby moet deze behandeling enkele weken lang twee keer per dag ondergaan. Elke week worden iets grotere dilatatoren gebruikt totdat de anus van de baby weer de normale grootte heeft. Daarna wordt het aantal behandelingen gedurende enkele maanden afgebouwd. Soms wordt aan moeders geleerd hoe ze dit thuis kunnen doen.

In zeer zeldzame gevallen zal een baby met een vernauwde anus een operatie moeten ondergaan die anoplastie wordt genoemd.

Andere behandelingen voor volwassenen

Als dieetaanpassingen en laxeermiddelen niet helpen, kan uw arts anale dilatatie aanbevelen. Hij of zij kan dit zelf doen, of u leren hoe u thuis een dilatator kunt gebruiken. Als dit niet werkt, kan de arts een operatie aanbevelen. Deze operatie kan het volgende inhouden:

• Anoplastie: Deze operatie wordt uitgevoerd om problemen te verhelpen die de goede werking van het rectum belemmeren. De chirurg hervormt het rectum zodat het zich kan openen en groter wordt dan normaal.
• Sfincterotomie: Bij deze ingreep snijdt de chirurg de sluitspier in uw rectum door, waardoor de vernauwing van uw rectum wordt verminderd.

Wat gebeurt er na de behandeling?

In de meeste gevallen zorgt de behandeling ervoor dat uw rectum weer de normale grootte krijgt en de symptomen van rectale prolaps verminderen. Helaas treft deze aandoening vaak mensen met inflammatoire darmziekten (IBD), een chronische aandoening. Als dit voor u geldt, kunnen uw artsen u helpen bij het beheersen van uw IBD.

Meestal kan de anus van een baby behandeld worden. Maar naarmate je baby ouder wordt, moet je rekening houden met verstopping . Let hier vooral op tijdens de zindelijkheidstraining.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u een vernauwde endeldarm heeft, heeft uw lichaam waarschijnlijk al veel doorstaan. Denk bijvoorbeeld aan een operatie aan aambeien of het leven met een inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn . Een vernauwde endeldarm kan aanvoelen als een extra belasting voor uw spijsverteringsstelsel. Behandeling kan uw symptomen verlichten. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om uw stoelgang te bevorderen:

• Drink voldoende water: begin je dag met een glas warm water. Je mag daarna gerust een kop koffie drinken. Cafeïne kan de spieren in je spijsverteringsstelsel stimuleren en de stoelgang bevorderen. Drink gedurende de dag voldoende water.
• Blijf actief: Of het nu een stevige wandeling of een fietstocht is, elke vorm van beweging stimuleert je buikspieren en verhoogt de bloedtoevoer naar je darmen. Al deze activiteiten helpen je om vaker ontlasting te hebben.
• Overweeg stoelverzachters en laxeermiddelen: soms heb je gewoon een klein duwtje in de rug nodig om ontlasting kwijt te raken. Je arts kan stoelverzachters en laxeermiddelen voorschrijven, of je kunt ze zonder recept kopen.Als u echter een inflammatoire darmziekte (IBD) heeft, raadpleeg dan uw arts over het type laxeermiddel dat u het beste kunt gebruiken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw symptomen van een rectale prolaps ondanks de behandeling niet verbeteren of juist verergeren, raadpleeg dan uw arts.

Waar het op neerkomt: we moeten allemaal poepen. Maar als je een aandoening hebt zoals anale stenose, waarbij je anus zo smal is dat normale ontlasting er niet doorheen kan, kan dat erg moeilijk zijn.

Als u een vernauwde endeldarm heeft, kunnen deze symptomen uw dagelijks leven beïnvloeden.

Als uw baby aangeboren anale stenose (CAS) heeft, kunt u zich zorgen maken en ongerust zijn, bijvoorbeeld omdat uw baby onrustig is of niet eet.

Gelukkig zijn er verschillende manieren om een ​​vernauwing van de anus te behandelen. Als u of uw baby deze symptomen heeft, neem dan contact op met een arts. Hoe eerder de diagnose en behandeling plaatsvinden, hoe sneller u of uw baby zal herstellen.

De belangrijkste dingen die we uit dit verhaal moeten onthouden zijn:

• Anale stenose is een vernauwing van de doorgang waardoor de ontlasting passeert. Het kan bij volwassenen voorkomen als gevolg van een operatie of ziekte, of bij baby's vanaf de geboorte.
• Als je last hebt van symptomen zoals verstopping, pijn bij de stoelgang of dunne ontlasting , moet je zeker een arts raadplegen. Ook bij baby's is het belangrijk om alert te zijn als ze na twee dagen nog geen ontlasting hebben gehad.
• Maak je geen zorgen, er zijn verschillende behandelingen voor, variërend van dieetaanpassingen tot medicijnen, speciale procedures (bijv. anale dilatatie) en zelfs een operatie indien nodig.
• Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen als u een probleem voelt. Dan kunt u snel verlichting krijgen. Zorg goed voor uw gezondheid, want die is het meest waardevolle bezit!

Anale stenose, constipatie, anus, pasgeborenen, aambeien, chirurgie, problemen met ontlasting