Heb je ooit iemand gezien die niet meer kon lopen of een ledemaat was kwijtgeraakt na een ongeluk? De belangrijkste oorzaak van zulke ernstige aandoeningen kan schade aan het ruggenmerg zijn, de belangrijkste zenuwstreng die door onze wervelkolom loopt. Dit is een aandoening waar veel mensen bang voor zijn, en het is ook een zeer ernstige aandoening. Daarom zullen we het vandaag op een heel eenvoudige manier uitleggen, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is een dwarslaesie precies?
Simpel gezegd is een dwarslaesie elke vorm van schade aan het ruggenmerg, de belangrijkste zenuwstreng in onze wervelkolom. Deze zenuwstreng transporteert en verzendt berichten van onze hersenen naar vrijwel elk ander deel van ons lichaam. Deze schade kan variëren van licht en beheersbaar tot zeer ernstig en levenslang.
Stel je ons zenuwstelsel voor als een snelweg. De twee belangrijkste onderdelen van deze snelweg zijn de hersenen en het ruggenmerg. Deze snelweg heeft rijbanen voor voertuigen (berichten) die vanuit de hersenen komen, en aparte rijbanen voor voertuigen (berichten) die naar de hersenen gaan.
De zenuwen die vanuit het ruggenmerg vertakken, zijn als de op- en afritten van deze snelweg. Via deze afritten reizen boodschappen naar alle delen van het lichaam.
Een dwarslaesie is te vergelijken met een wegafsluiting op een snelweg. Maar in werkelijkheid zijn er, in tegenstelling tot een snelweg, geen omleidingen wanneer het ruggenmerg beschadigd is. Als de weg is afgesloten, kunnen de voertuigen (berichten) die eroverheen rijden hun bestemming niet bereiken. Bij ernstige schade kunnen deze wegafsluitingen permanent zijn. Daarom kunnen ernstige symptomen zoals verlamming optreden.
Hoe moet je deze schade classificeren?
Artsen classificeren ruggenmergletsels op twee manieren. De ene is gebaseerd op de locatie van het letsel. De andere op de ernst van het letsel. Houd er rekening mee dat dit de signalen kan verstoren die van en naar alle delen van het lichaam onder het letsel worden verzonden.
Classificatie op basis van de locatie van de schade
Onze wervelkolom is verdeeld in verschillende delen. De symptomen variëren afhankelijk van welk deel beschadigd is.
- Halswervelkolom: Deze bevindt zich in uw nek. Hij loopt van de basis van uw hoofd tot aan uw schouders. Schade aan dit gebied is het ernstigst.
- Borstwervelkolom: Deze loopt van de bovenste romp tot aan het bekken.
- Lendenwervelkolom: Deze bevindt zich in het onderste deel van de romp.
- Sacrale wervelkolom: Deze bestaat uit zenuwwortels die vanuit de billen naar beneden lopen.
Classificatie op basis van de ernst van de schade
Dit geeft aan hoeveel schade er aan het ruggenmerg is toegebracht.
- Onvolledige schade:Het lijkt alsof slechts een paar rijstroken van de snelweg waren afgesloten. Sommige wegen zijn nog steeds in gebruik, dus er is nog wel wat functionaliteit over in de gedeelten onder de beschadigde plekken.
- Volledig: Dit betekent dat alle rijstroken van de snelweg zijn afgesloten. Er kunnen geen berichten meer worden verzonden. Dit resulteert meestal in een permanent verlies van alle functionaliteit onder de beschadigde locatie.
Vooral na een ongeval kan er, na het aanvankelijke letsel, binnen enkele uren en dagen een tweede letsel ontstaan. Dit komt door zwelling van het ruggenmerg. Dit kan de schade verder verergeren.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
De symptomen die optreden bij beschadiging van het ruggenmerg hangen af van welke soorten signalen verstoord zijn. Drie hoofdtypen signalen kunnen worden aangetast.
| Kenmerktype | Beschrijving en voorbeelden |
|---|---|
| Sensorische symptomen | Dit zijn boodschappen die informatie van het lichaam naar de hersenen overbrengen. Voorbeelden: het waarnemen van zaken zoals temperatuur, druk en aanraking.
|
| Motorische symptomen | Dit zijn signalen van de hersenen naar de spieren om lichaamsdelen te bewegen. |
| Autonome symptomen | Dit zijn boodschappen die processen aansturen die automatisch in ons lichaam plaatsvinden, zonder dat we erover hoeven na te denken. |
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van ruggenmergschade?
Er kunnen vele oorzaken zijn voor het ontstaan van deze ernstige aandoening. Ongelukken zijn de belangrijkste oorzaak.
- Auto-ongelukken: Dit is de oorzaak van 37% van de ruggenmergletsels.
- Vallen: Dingen zoals vallen van grote hoogte, uitglijden, enz. Deze zijn verantwoordelijk voor ongeveer 31%.
- Geweldsdelicten: Ruggenmergletsels veroorzaakt door bijvoorbeeld schotwonden en steekpartijen. Deze vormen ongeveer 15% van de gevallen.
- Sportongevallen: Ongeveer 8% van de blessures ontstaat door activiteiten zoals duiken, met name onder water.
Naast deze ongelukken kunnen ook andere medische aandoeningen schade aan het ruggenmerg veroorzaken.
- Osteoporose.
- Tumoren en kanker van de wervelkolom.
- Met vocht gevulde cysten in het ruggenmerg (syringomyelie).
- Infecties.
- Verminderde bloedtoevoer naar het ruggenmerg (ischemie).
- Sommige geboorteafwijkingen (Spina bifida).
- Auto-immuunziekten zoals het Guillain-Barré-syndroom en multiple sclerose.
- Elektrische schok.
Wat zijn de gevaarlijke complicaties hiervan?
De gevolgen van een dwarslaesie kunnen ernstig en levenslang zijn. De belangrijkste is verlamming.
- Tetraplegie: Dit wordt soms ook wel "quadriplegie" genoemd. Het is een verlies van kracht vanaf de nek naar beneden. Dit treedt op wanneer de halswervelkolom beschadigd is.
- Paraplegie: Dit is het verlies van functie in het onderste deel van het lichaam, dat wil zeggen de benen en de onderbuik. Dit treedt op als de borstkas of de onderste delen beschadigd zijn.
Daarnaast kunnen er nog vele andere complicaties optreden:
- Neuropathische pijn
- Longontsteking
- Urineweginfecties
- Bloedstolsels in de benen en longen
- Doorligwonden
- Ernstige infecties zoals sepsis
- Overlijden (vooral als het letsel de bovenrug betreft)
Uw arts kan u het beste uitleggen welke complicaties u kunt ondervinden, dus aarzel niet om er met hem of haar over te praten.
Hoe stelt een arts deze diagnose?
Bij een vermoeden van ruggenmergletsel gebruiken artsen verschillende methoden om dit te bevestigen.
1. Lichamelijk onderzoek: Om een basisbeeld te krijgen van de omvang van de schade.
2.Zenuwstelselonderzoek: Er wordt gecontroleerd of de ledematen bewogen kunnen worden, hoe sterk ze zijn, het gevoel en de reflexen.
3. Beeldvormende onderzoeken: Een CT-scan (computertomografie) kan snel botbeschadigingen opsporen. Een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) kan een zeer duidelijk beeld geven van de botten, het zachte weefsel en de zenuwen.
4. Andere tests: Tests zoals elektromyografie, waarbij elektrische signalen van de spieren worden gemeten, kunnen helpen de exacte locatie van zenuwschade vast te stellen.
Hoe wordt het behandeld?
De behandelmethoden variëren sterk, afhankelijk van het type en de oorzaak van de schade.
Heel belangrijk: als u vermoedt dat u als gevolg van een ongeval een dwarslaesie heeft opgelopen, is er altijd sprake van een medische noodsituatie.
Als u vermoedt dat iemand een ongeluk heeft gehad en rugletsel heeft opgelopen, probeer die persoon dan in geen geval te verplaatsen of op te tillen. De enige uitzondering hierop is als de persoon niet kan worden verwijderd en er een groter risico op levensbedreigend letsel bestaat (bijvoorbeeld als het voertuig in brand vliegt). Als iemand zonder de juiste training de persoon verplaatst, kan de schade nog groter zijn. Bel onmiddellijk een ambulance en breng de persoon naar de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.
Op de spoedeisende hulp en de intensive care-afdeling (ICU) van het ziekenhuis is het belangrijkste doel van artsen om verdere schade aan het ruggenmerg te voorkomen.
Er zijn verschillende belangrijke behandelmethoden:
- Operatie: Een operatie wordt uitgevoerd om de druk op het ruggenmerg te verminderen en schade aan het omliggende weefsel te herstellen.
- Medicatie: Medicijnen zoals steroïden worden toegediend om de zwelling rond het ruggenmerg te verminderen.
- Tractie: Deze methode wordt gebruikt om het geblesseerde gebied te immobiliseren.
- Ondersteunende hulpmiddelen: hulpmiddelen zoals halskragen (braces) en halo's helpen het geblesseerde gebied te stabiliseren.
Daarnaast hebben artsen zich ook gericht op nieuwe behandelingen die zich nog in de onderzoeksfase bevinden.
Langdurige zorg en revalidatie
Iemand met een dwarslaesie heeft weken, maanden, misschien zelfs levenslang extra zorg nodig.
- Fysiotherapie: Helpt bij het opbouwen van kracht en het aanpassen aan het leven met de blessure.
- Ergotherapie: Training om dagelijkse taken zelfstandig uit te voeren.
- Logopedie: Helpt mensen met letsel aan het bovenste deel van het ruggenmerg bij slik- en communicatieproblemen.
- Ondersteuning op het gebied van geestelijke gezondheid:Wanneer zoiets gebeurt, kan het zeer verwoestend zijn, niet alleen fysiek, maar ook mentaal. Daarom is het erg belangrijk om hulp te zoeken bij een specialist in de geestelijke gezondheidszorg.
Kan deze situatie worden vermeden?
De meeste ruggenmergletsels worden veroorzaakt door onverwachte ongelukken, maar er zijn dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen.
- Draag de veiligheidsuitrusting en veiligheidsgordels correct.
- Rijd voorzichtig en veilig.
- Vermijd valpartijen. Wees voorzichtig met gladde oppervlakken in huis.
- Vermijd duiken in gebieden waar je de bodem niet kunt zien.
- Vermijd alcohol- en drugsgebruik. Deze middelen kunnen het risico op ongelukken aanzienlijk verhogen.
Belangrijkste boodschap
- Een dwarslaesie is schade aan de belangrijkste zenuwbaan die signalen tussen de hersenen en het lichaam transporteert. Het is een zeer ernstige aandoening.
- Auto-ongelukken, valpartijen en gewelddadige incidenten zijn de voornaamste oorzaken hiervan.
- Symptomen zijn onder andere gevoelloosheid, tintelingen en incontinentie.
- Als u vermoedt dat de wervelkolom bij een ongeval beschadigd is geraakt, verplaats de patiënt dan nooit. Raadpleeg onmiddellijk een arts.
- Vroegtijdige behandeling kan verdere schade voorkomen, maar de meeste schade is permanent.
- Fysiotherapie, ergotherapie en vooral psychologische ondersteuning zijn essentieel voor iemand die met deze aandoening te maken heeft.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe