Skip to main content

Kan kanker zich naar de wervelkolom uitzaaien? (Spinale metastase) - Laten we het hierover hebben.

Kan kanker zich naar de wervelkolom uitzaaien? (Spinale metastase) - Laten we het hierover hebben.

Iedereen die de diagnose kanker krijgt, ervaart veel angst en schok. Het is echter nog veel moeilijker om te ontdekken dat de kanker zich tijdens de behandeling naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Vandaag gaan we het hebben over zo'n situatie: wanneer een kankergezwel in een ander deel van het lichaam zich uitzaait naar de wervelkolom. In de geneeskunde noemen we dit 'spinale metastase'.

Wat is spinale metastase in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor dat iemand borstkanker, longkanker of een andere vorm van kanker heeft. Soms breken er kankercellen af, reizen via de bloedbaan naar het ruggenmerg (het deel dat we de wervelkolom noemen) en beginnen daar te groeien. Dat noemen we 'spinale metastase' of een uitzaaiing in de wervelkolom.

Het belangrijkste is dat dit geen nieuwe kanker is die zich in de wervelkolom heeft ontwikkeld. Wat er in dit geval gebeurt, is dat de cellen van de oorspronkelijke kanker (bijvoorbeeld borstkanker) zich ook naar de wervelkolom hebben verspreid. De behandeling is daarom gericht op die oorspronkelijke kanker.

Deze aandoening is een vrij veelvoorkomende complicatie bij kankerpatiënten. Meestal verspreiden deze kankercellen zich naar de wervels in het middelste deel van de wervelkolom (borstwervelkolom) en het onderste deel van de wervelkolom (lumbale wervelkolom). Soms kan de kanker zich op deze manier zelfs naar het ruggenmerg verspreiden.

Hoe herken je de symptomen hiervan?

De symptomen van kanker die is uitgezaaid naar de wervelkolom kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de kanker (d.w.z. in de wervelkolom of het ruggenmerg). Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen die u kunt ervaren.

Symptoom Hoe voelt het en waarom?
Rug- of nekpijn Dit is het meest voorkomende symptoom. Kanker beschadigt de botten van de wervelkolom. Dit kan een doffe pijn of een scherpe, stekende pijn veroorzaken. Deze pijn kan 's nachts erger zijn.
Verandering in de vorm van de wervelkolom Kanker kan de natuurlijke vorm van de wervelkolom veranderen, waardoor deze krom of hol kan gaan staan.
Gevoelloosheid, zwakte of een tintelend gevoel Wanneer de kanker op het ruggenmerg drukt, drukt het ook op de zenuwen die naar de armen en benen lopen. Dit kan leiden tot gevoelloosheid en een gevoel van bewusteloosheid in de armen en benen. Soms kunt u zelfs tintelingen in de borst voelen.
Moeite met het beheersen van urine en ontlasting. De functie van onze blaas en darmen wordt ook aangestuurd door het ruggenmerg. Dus als een tumor op het ruggenmerg drukt, kunt u last krijgen van urine- of fecale incontinentie zonder dat u het merkt.
Verlamming Dit is een zeer ernstige aandoening. Als de zenuwen in het ruggenmerg ernstig beschadigd raken door kanker, bereiken signalen vanuit de hersenen de rest van het lichaam niet meer. Dit kan leiden tot verlies van gevoel in de ledematen en verlamming.

Waarom gebeurt dit? Welke kankersoorten hebben de grootste kans om uit te zaaien naar de wervelkolom?

Zoals we eerder al aangaven, gebeurt dit wanneer cellen van de oorspronkelijke kanker via de bloedbaan naar de wervelkolom reizen. Hoewel elke vorm van kanker zich op deze manier kan verspreiden, komt het het meest voor bij bepaalde soorten kanker. Hieronder volgen de meest voorkomende soorten kanker:

  • Borstkanker
  • Longkanker
  • Prostaatkanker
  • Nierkanker
  • Darmkanker en andere maag-darmkankers
  • Schildklierkanker

Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)

Als u kanker heeft en symptomen zoals rugpijn ervaart, zal uw arts u allereerst grondig onderzoeken. Hij of zij zal uw evenwicht controleren en de kracht van uw armen en benen beoordelen. Ook zal er gevraagd worden naar de pijn, zoals: wat voor soort pijn, wanneer treedt de pijn op en is deze constant?

Vervolgens zullen ze vragen stellen over uw medische geschiedenis en verschillende tests aanbevelen om deze aandoening te bevestigen.

  • Bloedonderzoek: Wanneer botten afbreken door kanker, komen chemicaliën zoals calcium en alkalische fosfatase uit die botten in het bloed terecht. Daarom worden er tests uitgevoerd om te zien of er te veel van deze stoffen in het bloed aanwezig zijn.
  • Beeldvormende onderzoeken: Een MRI-scan kan het ruggenmerg, de zenuwen en de wervelkolom zeer duidelijk in beeld brengen. Een CT-scan kan problemen met de wervels opsporen. Zelfs een gewone röntgenfoto kan abnormale gezwellen in de wervelkolom laten zien.
  • Botscan: Hiermee kunnen eventuele afwijkingen in de wervelkolom worden opgespoord, waar de kanker zich mogelijk heeft verspreid.
  • Fijne naaldaspiratie / biopsie: Soms wordt een heel klein stukje weefsel van een tumor of bot in de wervelkolom afgenomen voor onderzoek. Dit kan helpen om precies te bepalen welk type kanker zich naar de wervelkolom heeft verspreid.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het eerste wat we moeten begrijpen, is dat spinale metastasen een gevorderd stadium van kanker zijn. Dit betekent dat volledige genezing moeilijk is. De belangrijkste doelen van de huidige behandelingen zijn echter pijnbestrijding, het zoveel mogelijk behouden van de wervelkolomfunctie en het vertragen van de groei van de kanker.

De behandeling die u krijgt, hangt af van verschillende factoren.

  • Soort oorspronkelijke kanker: Als longkanker bijvoorbeeld uitzaait naar de wervelkolom, bevat de wervelkolom ook longkankercellen. Daarom wordt de wervelkolom behandeld met de meest effectieve medicijnen voor longkanker.
  • Uw algehele gezondheid: De kanker kan zich niet alleen naar uw wervelkolom hebben verspreid, maar ook naar andere delen van uw lichaam (zoals uw hersenen of lever). Al deze factoren worden meegenomen in de beslissing over de behandeling.
  • Waar de kanker zich bevindt: De behandeling kan variëren afhankelijk van of de kanker zich in de wervels of het ruggenmerg bevindt.

De belangrijkste behandelmethoden die worden gebruikt zijn:

  • Chemotherapie: Hierbij worden medicijnen aan het lichaam toegediend die kankercellen doden. Deze medicijnen kunnen als pillen worden ingenomen of via een injectie in een ader worden toegediend. Omdat deze medicijnen zich door het hele lichaam verspreiden, kunnen ze zowel kankercellen in de wervelkolom als kankercellen in andere delen van het lichaam doden.
  • Radiotherapie: Hierbij worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen te vernietigen of tumoren te verkleinen. Dit kan de pijn aanzienlijk verlichten.
  • Stereotactische radiotherapie:Dit is geen operatie. Het is een zeer precieze, gerichte methode waarbij straling alleen op de kankertumor wordt gericht. Het veroorzaakt zeer weinig schade aan het omliggende gezonde weefsel.
  • Chirurgie: Een operatie wordt meestal alleen uitgevoerd als andere behandelingen niet succesvol zijn gebleken. Soms, bij compressiefracturen, kunnen kleine ingrepen zoals een vertebroplastie of kyfoplastie worden uitgevoerd om de botten te versterken en de pijn te verminderen.
  • Palliatieve zorg: Dit is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling. Het primaire doel hiervan is niet het genezen van de ziekte, maar het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Het omvat pijnbestrijding, het beheersen van de bijwerkingen van de behandeling en het helpen van de patiënt om met de aandoening om te gaan.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan deze behandelingen?

Ja, zoals bij elke behandeling kunnen er bijwerkingen optreden.

  • Tijdens chemotherapie en bestraling komen klachten zoals vermoeidheid, haaruitval, misselijkheid en braken vaak voor.
  • Tijdens stereotactische radiotherapie: U kunt zich vooral moe voelen.
  • Tijdens een kyfoplastie of vertebroplastie kunnen zeer zelden infecties, bloedingen, toegenomen pijn en gevoelloosheid voorkomen.

Aarzel nooit om met uw arts te praten over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Ook daarvoor zijn behandelingen beschikbaar.

Hoe kun je voor jezelf zorgen?

In deze moeilijke tijden is het erg belangrijk om goed voor jezelf te zorgen en medische hulp te zoeken.

  • Eet gezond: Kanker en de behandelingen ervan kunnen leiden tot verminderde eetlust. Probeer echter een evenwichtig voedingspatroon aan te houden om de energie binnen te krijgen die uw lichaam nodig heeft. Als u moeite heeft met eten, raadpleeg dan een diëtist.
  • Denk aan je mentale gezondheid: het is niet ongebruikelijk om in dit soort situaties depressieve of angstige gevoelens te ervaren. Als je het moeilijk hebt, kan praten met een psycholoog of therapeut een grote opluchting zijn.
  • Stress beheersen: Dingen zoals meditatie en ademhalingsoefeningen kunnen helpen om stress te verminderen.
  • Stel uw arts vragen: Bespreek openlijk met uw arts uw aandoening, behandeling, bijwerkingen en pijnbestrijding. Vraag hem of haar naar eventuele angsten of zorgen die u heeft.

Welke situaties vereisen dringende aandacht?

U moet zeer alert zijn op deze symptomen. Als een van deze symptomen zich voordoet , moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis gaan.

Mogelijkheid Wat te doen
Als de pijn niet onder controle te krijgen is met de door de arts voorgeschreven pijnstillers. Neem contact op met uw arts.
Als u plotselinge, scherpe, ondraaglijke pijn in uw rug of nek ervaart (dit kan een teken zijn van een breuk). Neem contact op met uw arts.
Ga onmiddellijk naar de Spoedeisende Hulp (SEH)!
Als je benen en buik gevoelloos aanvoelen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Als het moeilijk is om je benen te bewegen, als ze levenloos aanvoelen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Als u uw urine of ontlasting niet kunt beheersen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Als u niet kunt plassen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.

Het is normaal om je overweldigd, bang, boos en onzeker over de toekomst te voelen na zo'n diagnose. Je medisch team begrijpt al deze gevoelens. Deel je gedachten en zorgen dus met hen. Ze staan ​​altijd klaar om je te helpen.

Belangrijkste boodschap

  • Spinale metastase is geen nieuwe vorm van kanker, maar de uitzaaiing van kanker vanuit een andere plek in het lichaam naar de wervelkolom.
  • Als u kanker heeft, negeer dan nooit ongewone, hevige pijn in uw rug of nek. Neem direct contact op met uw arts.
  • Hoewel deze aandoening niet volledig te genezen is, zijn er veel zeer effectieve behandelingen die kunnen helpen de pijn te beheersen en de levenskwaliteit te verbeteren.
  • Als er symptomen optreden zoals gevoelloosheid in de benen of verlies van controle over de blaas/darm, moet dit als een noodgeval worden beschouwd en moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.
  • Het is erg belangrijk om open en eerlijk met uw arts te praten over uw aandoening, behandelingsmogelijkheden en uw angsten.

Kanker, ruggenmergkanker, ruggenmerguitzaaiingen, rugpijn, kankersymptomen, kankerbehandeling, kanker
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.

Voeg je commentaar toe

Bereken alstublieft: 6 + 5 =
Kan kanker zich naar de wervelkolom uitzaaien? (Spinale metastase) - Laten we het hierover hebben.

Kan kanker zich naar de wervelkolom uitzaaien? (Spinale metastase) - Laten we het hierover hebben.

Iedereen die de diagnose kanker krijgt, ervaart veel angst en schok. Het is echter nog veel moeilijker om te ontdekken dat de kanker zich tijdens de behandeling naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Vandaag gaan we het hebben over zo'n situatie: wanneer een kankergezwel in een ander deel van het lichaam zich uitzaait naar de wervelkolom. In de geneeskunde noemen we dit 'spinale metastase'.

Wat is spinale metastase in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor dat iemand borstkanker, longkanker of een andere vorm van kanker heeft. Soms breken er kankercellen af, reizen via de bloedbaan naar het ruggenmerg (het deel dat we de wervelkolom noemen) en beginnen daar te groeien. Dat noemen we 'spinale metastase' of een uitzaaiing in de wervelkolom.

Het belangrijkste is dat dit geen nieuwe kanker is die zich in de wervelkolom heeft ontwikkeld. Wat er in dit geval gebeurt, is dat de cellen van de oorspronkelijke kanker (bijvoorbeeld borstkanker) zich ook naar de wervelkolom hebben verspreid. De behandeling is daarom gericht op die oorspronkelijke kanker.

Deze aandoening is een vrij veelvoorkomende complicatie bij kankerpatiënten. Meestal verspreiden deze kankercellen zich naar de wervels in het middelste deel van de wervelkolom (borstwervelkolom) en het onderste deel van de wervelkolom (lumbale wervelkolom). Soms kan de kanker zich op deze manier zelfs naar het ruggenmerg verspreiden.

Hoe herken je de symptomen hiervan?

De symptomen van kanker die is uitgezaaid naar de wervelkolom kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de kanker (d.w.z. in de wervelkolom of het ruggenmerg). Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen die u kunt ervaren.

Symptoom Hoe voelt het en waarom?
Rug- of nekpijn Dit is het meest voorkomende symptoom. Kanker beschadigt de botten van de wervelkolom. Dit kan een doffe pijn of een scherpe, stekende pijn veroorzaken. Deze pijn kan 's nachts erger zijn.
Verandering in de vorm van de wervelkolom Kanker kan de natuurlijke vorm van de wervelkolom veranderen, waardoor deze krom of hol kan gaan staan.
Gevoelloosheid, zwakte of een tintelend gevoel Wanneer de kanker op het ruggenmerg drukt, drukt het ook op de zenuwen die naar de armen en benen lopen. Dit kan leiden tot gevoelloosheid en een gevoel van bewusteloosheid in de armen en benen. Soms kunt u zelfs tintelingen in de borst voelen.
Moeite met het beheersen van urine en ontlasting. De functie van onze blaas en darmen wordt ook aangestuurd door het ruggenmerg. Dus als een tumor op het ruggenmerg drukt, kunt u last krijgen van urine- of fecale incontinentie zonder dat u het merkt.
Verlamming Dit is een zeer ernstige aandoening. Als de zenuwen in het ruggenmerg ernstig beschadigd raken door kanker, bereiken signalen vanuit de hersenen de rest van het lichaam niet meer. Dit kan leiden tot verlies van gevoel in de ledematen en verlamming.

Waarom gebeurt dit? Welke kankersoorten hebben de grootste kans om uit te zaaien naar de wervelkolom?

Zoals we eerder al aangaven, gebeurt dit wanneer cellen van de oorspronkelijke kanker via de bloedbaan naar de wervelkolom reizen. Hoewel elke vorm van kanker zich op deze manier kan verspreiden, komt het het meest voor bij bepaalde soorten kanker. Hieronder volgen de meest voorkomende soorten kanker:

  • Borstkanker
  • Longkanker
  • Prostaatkanker
  • Nierkanker
  • Darmkanker en andere maag-darmkankers
  • Schildklierkanker

Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)

Als u kanker heeft en symptomen zoals rugpijn ervaart, zal uw arts u allereerst grondig onderzoeken. Hij of zij zal uw evenwicht controleren en de kracht van uw armen en benen beoordelen. Ook zal er gevraagd worden naar de pijn, zoals: wat voor soort pijn, wanneer treedt de pijn op en is deze constant?

Vervolgens zullen ze vragen stellen over uw medische geschiedenis en verschillende tests aanbevelen om deze aandoening te bevestigen.

  • Bloedonderzoek: Wanneer botten afbreken door kanker, komen chemicaliën zoals calcium en alkalische fosfatase uit die botten in het bloed terecht. Daarom worden er tests uitgevoerd om te zien of er te veel van deze stoffen in het bloed aanwezig zijn.
  • Beeldvormende onderzoeken: Een MRI-scan kan het ruggenmerg, de zenuwen en de wervelkolom zeer duidelijk in beeld brengen. Een CT-scan kan problemen met de wervels opsporen. Zelfs een gewone röntgenfoto kan abnormale gezwellen in de wervelkolom laten zien.
  • Botscan: Hiermee kunnen eventuele afwijkingen in de wervelkolom worden opgespoord, waar de kanker zich mogelijk heeft verspreid.
  • Fijne naaldaspiratie / biopsie: Soms wordt een heel klein stukje weefsel van een tumor of bot in de wervelkolom afgenomen voor onderzoek. Dit kan helpen om precies te bepalen welk type kanker zich naar de wervelkolom heeft verspreid.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het eerste wat we moeten begrijpen, is dat spinale metastasen een gevorderd stadium van kanker zijn. Dit betekent dat volledige genezing moeilijk is. De belangrijkste doelen van de huidige behandelingen zijn echter pijnbestrijding, het zoveel mogelijk behouden van de wervelkolomfunctie en het vertragen van de groei van de kanker.

De behandeling die u krijgt, hangt af van verschillende factoren.

  • Soort oorspronkelijke kanker: Als longkanker bijvoorbeeld uitzaait naar de wervelkolom, bevat de wervelkolom ook longkankercellen. Daarom wordt de wervelkolom behandeld met de meest effectieve medicijnen voor longkanker.
  • Uw algehele gezondheid: De kanker kan zich niet alleen naar uw wervelkolom hebben verspreid, maar ook naar andere delen van uw lichaam (zoals uw hersenen of lever). Al deze factoren worden meegenomen in de beslissing over de behandeling.
  • Waar de kanker zich bevindt: De behandeling kan variëren afhankelijk van of de kanker zich in de wervels of het ruggenmerg bevindt.

De belangrijkste behandelmethoden die worden gebruikt zijn:

  • Chemotherapie: Hierbij worden medicijnen aan het lichaam toegediend die kankercellen doden. Deze medicijnen kunnen als pillen worden ingenomen of via een injectie in een ader worden toegediend. Omdat deze medicijnen zich door het hele lichaam verspreiden, kunnen ze zowel kankercellen in de wervelkolom als kankercellen in andere delen van het lichaam doden.
  • Radiotherapie: Hierbij worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen te vernietigen of tumoren te verkleinen. Dit kan de pijn aanzienlijk verlichten.
  • Stereotactische radiotherapie:Dit is geen operatie. Het is een zeer precieze, gerichte methode waarbij straling alleen op de kankertumor wordt gericht. Het veroorzaakt zeer weinig schade aan het omliggende gezonde weefsel.
  • Chirurgie: Een operatie wordt meestal alleen uitgevoerd als andere behandelingen niet succesvol zijn gebleken. Soms, bij compressiefracturen, kunnen kleine ingrepen zoals een vertebroplastie of kyfoplastie worden uitgevoerd om de botten te versterken en de pijn te verminderen.
  • Palliatieve zorg: Dit is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling. Het primaire doel hiervan is niet het genezen van de ziekte, maar het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Het omvat pijnbestrijding, het beheersen van de bijwerkingen van de behandeling en het helpen van de patiënt om met de aandoening om te gaan.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan deze behandelingen?

Ja, zoals bij elke behandeling kunnen er bijwerkingen optreden.

  • Tijdens chemotherapie en bestraling komen klachten zoals vermoeidheid, haaruitval, misselijkheid en braken vaak voor.
  • Tijdens stereotactische radiotherapie: U kunt zich vooral moe voelen.
  • Tijdens een kyfoplastie of vertebroplastie kunnen zeer zelden infecties, bloedingen, toegenomen pijn en gevoelloosheid voorkomen.

Aarzel nooit om met uw arts te praten over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Ook daarvoor zijn behandelingen beschikbaar.

Hoe kun je voor jezelf zorgen?

In deze moeilijke tijden is het erg belangrijk om goed voor jezelf te zorgen en medische hulp te zoeken.

  • Eet gezond: Kanker en de behandelingen ervan kunnen leiden tot verminderde eetlust. Probeer echter een evenwichtig voedingspatroon aan te houden om de energie binnen te krijgen die uw lichaam nodig heeft. Als u moeite heeft met eten, raadpleeg dan een diëtist.
  • Denk aan je mentale gezondheid: het is niet ongebruikelijk om in dit soort situaties depressieve of angstige gevoelens te ervaren. Als je het moeilijk hebt, kan praten met een psycholoog of therapeut een grote opluchting zijn.
  • Stress beheersen: Dingen zoals meditatie en ademhalingsoefeningen kunnen helpen om stress te verminderen.
  • Stel uw arts vragen: Bespreek openlijk met uw arts uw aandoening, behandeling, bijwerkingen en pijnbestrijding. Vraag hem of haar naar eventuele angsten of zorgen die u heeft.

Welke situaties vereisen dringende aandacht?

U moet zeer alert zijn op deze symptomen. Als een van deze symptomen zich voordoet , moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis gaan.

Mogelijkheid Wat te doen
Als de pijn niet onder controle te krijgen is met de door de arts voorgeschreven pijnstillers. Neem contact op met uw arts.
Als u plotselinge, scherpe, ondraaglijke pijn in uw rug of nek ervaart (dit kan een teken zijn van een breuk). Neem contact op met uw arts.
Ga onmiddellijk naar de Spoedeisende Hulp (SEH)!
Als je benen en buik gevoelloos aanvoelen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Als het moeilijk is om je benen te bewegen, als ze levenloos aanvoelen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Als u uw urine of ontlasting niet kunt beheersen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Als u niet kunt plassen. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.

Het is normaal om je overweldigd, bang, boos en onzeker over de toekomst te voelen na zo'n diagnose. Je medisch team begrijpt al deze gevoelens. Deel je gedachten en zorgen dus met hen. Ze staan ​​altijd klaar om je te helpen.

Belangrijkste boodschap

  • Spinale metastase is geen nieuwe vorm van kanker, maar de uitzaaiing van kanker vanuit een andere plek in het lichaam naar de wervelkolom.
  • Als u kanker heeft, negeer dan nooit ongewone, hevige pijn in uw rug of nek. Neem direct contact op met uw arts.
  • Hoewel deze aandoening niet volledig te genezen is, zijn er veel zeer effectieve behandelingen die kunnen helpen de pijn te beheersen en de levenskwaliteit te verbeteren.
  • Als er symptomen optreden zoals gevoelloosheid in de benen of verlies van controle over de blaas/darm, moet dit als een noodgeval worden beschouwd en moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.
  • Het is erg belangrijk om open en eerlijk met uw arts te praten over uw aandoening, behandelingsmogelijkheden en uw angsten.

Kanker, ruggenmergkanker, ruggenmerguitzaaiingen, rugpijn, kankersymptomen, kankerbehandeling, kanker
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.

Voeg je commentaar toe

Bereken alstublieft: 6 + 5 =