Stond er SIL op je uitstrijkje? Geen zorgen, laten we het erover hebben! (Squamous Intraepithelial Lesion - SIL)

Het is normaal om een ​​beetje bang en bezorgd te zijn als je na een uitstrijkje de woorden 'SIL' of 'Squamous Intraepithelial Lesion' (plaveiselcel intra-epitheliale laesie) op het verslag ziet staan. Je denkt dan misschien meteen: "Wat is dit? Heb ik kanker?" Maar raak niet in paniek. Haal diep adem en kalmeer. SIL is geen kanker. Maar het is wel iets waar we ons bewust van moeten zijn. Daarom gaan we vandaag heel eenvoudig uitleggen wat SIL is, waarom het ontstaat en wat je eraan kunt doen.

Simpel gezegd, wat is SIL?

SIL, ofwel plaveiselcel intra-epitheliale laesie , is een aandoening waarbij de cellen aan de oppervlakte van de huid, met name de cellen in de dunne membranen die bepaalde organen bedekken, zich op een iets andere, onregelmatige manier ontwikkelen dan normaal. Het woord "intra-epitheliaal" betekent dat deze verandering zich alleen in de oppervlaktelaag van de huid/het membraan bevindt en niet dieper doordringt.

Stel je onze huid voor als een keurig gemetselde bakstenen muur. Bij SIL is het alsof de bovenste rij bakstenen van deze muur uit elkaar is getrokken en een andere vorm heeft gekregen. De muur is nog steeds stevig, maar er is een klein verschil in de bovenste laag.

Dit soort celveranderingen kan in veel verschillende delen van ons lichaam voorkomen. De meest voorkomende zijn:

• Baarmoederhals
• Vagina
• Uitwendig vaginaal gebied (vulva)
• Anus
• Penis
• Achter in je keel

Er zijn twee hoofdtypen SIL's:

Artsen bekijken deze veranderde cellen onder een microscoop en verdelen SIL in twee hoofdtypen, afhankelijk van hoe sterk de cellen verschillen van normale cellen.

Wat is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van SIL?

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van SIL is het humaan papillomavirus , ofwel HPV , een seksueel overdraagbare aandoening (soa). HPV is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de SIL-gevallen.

Wanneer het HPV-virus ons lichaam binnendringt, beïnvloedt het bepaalde cellen, waardoor deze zich sneller en op een andere manier delen dan normaal. Dit is de oorzaak van SIL.

Maar er is iets belangrijks om te weten: er bestaan ​​meer dan 100 soorten HPV.

• Sommige typen (bijv. HPV 6, 11) zijn typen met een laag risico. Deze veroorzaken vaker aandoeningen zoals genitale wratten en LSIL.
• Sommige andere typen (bijv. HPV 16, 18) worden beschouwd als 'hoogrisico'-typen. Deze hoogrisico-typen veroorzaken vaker HSIL en kanker.

Meestal kan ons immuunsysteem een ​​HPV-infectie bestrijden en binnen een paar maanden tot een jaar of twee uit het lichaam verwijderen. Maar soms, vooral bij hoogrisicotypes, kunnen ze in het lichaam blijven bestaan ​​en gedurende vele jaren langzaam celveranderingen veroorzaken, wat kan leiden tot SIL.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Een van de grootste uitdagingen is dat er bijna geen specifieke symptomen zijn voor SIL . Veel mensen ontdekken dat ze de aandoening hebben via een uitstrijkje of een gynaecologisch onderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Soms kunnen echter de volgende symptomen optreden. Als u deze opmerkt, moet u zeker uw arts raadplegen.

Wat betreft het genitale gebied:

• Ongebruikelijke vaginale afscheiding of bloeding (vooral buiten de menstruatie of na geslacht intercourse)
• Het verschijnen van bultjes of genitale wratten
• Een branderig gevoel of jeuk
• Een pijn
• Roodheid van het gebied

Als SIL zich achter in de keel bevindt:

• Oorpijn
• heesheid van de stem
• Pijn bij het slikken van iets
• Langdurige keelpijn
• Gezwollen klieren in de nek

Daarom is het zo belangrijk dat een vrouw regelmatig een uitstrijkje laat maken, zelfs als ze geen symptomen heeft.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van SIL?

Hoewel iedereen die met HPV is geïnfecteerd SIL kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een iets hoger risico.

• Mensen met een verzwakt immuunsysteem: Mensen met hiv, ontvangers van orgaantransplantaties of mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van andere medische aandoeningen hebben meer moeite om het HPV-virus te bestrijden.
• Rokers: De chemicaliën in sigaretten beschadigen onze cellen en verzwakken ons immuunsysteem, waardoor het voor rokers moeilijker is om een ​​HPV-infectie onder controle te houden.
• Onveilig seksueel gedrag: Het hebben van meerdere seksuele partners en het niet gebruiken van beschermingsmethoden zoals condooms verhoogt het risico op een HPV-infectie.

Hoe stelt een arts de diagnose SIL?

Er zijn verschillende tests om SIL te diagnosticeren.

1. Pap-uitstrijkje: Dit is de belangrijkste en meest gebruikte test. Bij deze test wordt een klein monster cellen van de baarmoederhals afgenomen en onder een microscoop onderzocht op afwijkingen. Een anaal Pap-uitstrijkje kan ook worden gebruikt om SIL in de anus op te sporen.

2. Colposcopie: Als uit uw uitstrijkje blijkt dat er sprake is van SIL, zal uw arts waarschijnlijk dit onderzoek aanvragen. Hierbij wordt een speciale vergrootlens, een colposcoop, gebruikt om de baarmoederhals en vagina te bekijken. Als er iets afwijkends is, kan dit duidelijk worden gezien.

3. Biopsie: Als de arts tijdens de colposcopie een verdacht gebied ziet, wordt een heel klein stukje weefsel verwijderd en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. Dit noemen we een biopsie. Hiermee wordt bepaald of het om SIL, LSIL, HSIL of iets ernstigs gaat.

Wat betekent 'Negatief voor plaveiselceldysplasie'?

Als er op uw uitstrijkje staat "(NILM - Negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit)", is dat geweldig nieuws. Het betekent dat er geen afwijkingen of tekenen van voorstadia van kanker in uw baarmoederhalscellen zijn gevonden. Maar zelfs met een goed resultaat is het belangrijk om regelmatig, volgens de aanbevelingen, een controle bij uw arts te laten uitvoeren .Het is essentieel om regelmatig een uitstrijkje te laten maken.

Welke behandelingen zijn er voor SIL?

De behandelmethode hangt af van of u LSIL of HSIL heeft, waar het zich bevindt, en uw leeftijd en gezondheid.

• Bij LSIL: De meeste gevallen van LSIL, vooral bij jonge vrouwen, verdwijnen vanzelf zonder behandeling. Uw arts zal daarom vaak een afwachtende houding aannemen. Dat betekent dat u elke 6 maanden tot een jaar een uitstrijkje laat maken om te zien of de celveranderingen verergeren of verbeteren.

• Bij HSIL geldt dat behandeling meestal noodzakelijk is omdat het een hoger risico met zich meebrengt om zich tot kanker te ontwikkelen dan LSIL. Er zijn verschillende behandelingsopties:

Wat is de kans op het ontwikkelen van kanker als je HSIL hebt?

Dit is een grote angst voor veel mensen. Dat er in het rapport HSIL staat, betekent niet automatisch dat je kanker hebt. Het betekent alleen dat er cellen zijn die zich tot kanker kunnen ontwikkelen .

Volgens onderzoek is de kans dat onbehandelde HSIL-gevallen zich tot kanker ontwikkelen slechts 2%. Maar niemand kan zeggen hoe lang dat duurt. Het kan 10 jaar zijn, maar ook 10 maanden.

Kan SIL worden voorkomen?

De beste en meest effectieve manier om SIL te voorkomen is door een infectie met het HPV-virus te vermijden, aangezien dit de voornaamste oorzaak is.

1. Laat u vaccineren tegen HPV: Dit is het allerbelangrijkste. Het HPV-vaccin beschermt tegen 90% van de belangrijkste HPV-typen die kanker en SIL veroorzaken. Door dit vaccin op de juiste leeftijd te krijgen (meestal voor meisjes en jongens tussen de 9 en 14 jaar) kunt u de risico's op de toekomst aanzienlijk verlagen. Bent u ouder dan 9 jaar, vraag dan uw arts of dit vaccin geschikt is voor uw leeftijd.

2. Veilige seks: Door bij elke seksuele activiteit een condoom correct te gebruiken, kun je jezelf beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HPV.

3. Het aantal seksuele partners beperken: Het risico op een HPV-infectie neemt toe met het aantal partners.

4. Laat tijdig een uitstrijkje maken: Ook als u geen symptomen heeft, laat dan regelmatig een uitstrijkje maken door uw arts, volgens de aanbevelingen van uw arts, afhankelijk van uw leeftijd en risico. Als er veranderingen zijn, kunnen deze in een vroeg stadium (LSIL) worden opgespoord voordat ze zich ontwikkelen tot een ernstiger aandoening zoals HSIL.

Het is normaal om bang te zijn als je de diagnose SIL krijgt. Maar het is niet het einde van de wereld. Het is een waarschuwing van je lichaam, dat zegt: "Hier is iets aan de hand, laten we hier aandacht aan besteden." Bespreek het openlijk met je arts en luister naar de uitleg van het rapport. Zorg dat je duidelijk weet wat je vervolgens moet doen. Als het vroegtijdig wordt ontdekt en goed wordt behandeld, is deze aandoening volledig te genezen.