Doodgeboorte: Wat u moet weten

De droom van elke aanstaande moeder of vader is om een ​​gezonde baby ter wereld te verwelkomen. Helaas kan het echter, vooral na 20 weken zwangerschap, voorkomen dat de baby in de baarmoeder verloren gaat. Deze zeer trieste situatie noemen we medisch gezien 'doodgeboorte'. In het Singalees noemen we dit ook 'stillbirth'. Dit is een hartverscheurende en onbeschrijflijk pijnlijke ervaring.

Wat is `(Doodgeboorte)` precies?

Simpel gezegd is een doodgeboorte het overlijden van een baby in de baarmoeder na 20 weken zwangerschap. Veel mensen denken dat dit alleen gebeurt als de hartslag van de baby stopt tijdens de bevalling. Maar in werkelijkheid sterven de meeste baby's in de baarmoeder. Het is zeer zeldzaam dat dit gebeurt tijdens de bevalling, vlak voordat de baby geboren wordt. In de meeste gevallen kunnen artsen deze aandoening vroegtijdig vaststellen en de nodige maatregelen nemen vóór de uitgerekende datum.

Een doodgeboorte is net zo moeilijk te verwerken als een miskraam. Bij een miskraam gaat de baby echter verloren vóór de 20e week van de zwangerschap. Bij een doodgeboorte gebeurt dit na de 20e week. Wanneer zoiets gebeurt, heb je vaak veel tijd nodig om het verdriet te verwerken en te herstellen, en de steun van je dierbaren is daarbij essentieel.

Wat zijn de belangrijkste soorten doodgeboorte?

Artsen classificeren doodgeboorten op basis van het aantal weken zwangerschap dat is verstreken op het moment dat de baby in de baarmoeder overlijdt.

• Vroegtijdige doodgeboorte: De baby overlijdt tussen de 20 en 27 weken.
• Late doodgeboorte: De baby overlijdt tussen de 28 en 36 weken.
• Doodgeboorte op termijn: De baby overlijdt na 37 weken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het aantal doodgeboorten varieert sterk in verschillende delen van de wereld. In ontwikkelingslanden komen soms wel 22 doodgeboorten per 1.000 geboorten voor. In ontwikkelde landen ligt dit aantal echter veel lager. Zo zijn er in de Verenigde Staten slechts ongeveer 6 doodgeboorten per 1.000 geboorten en in het Verenigd Koninkrijk slechts ongeveer 3,5 doodgeboorten per 1.000 geboorten.

Het aantal doodgeboorten is wereldwijd gedaald dankzij verbeterde prenatale zorg. Er moet echter nog veel meer gebeuren om de ongelijkheden in de gezondheidszorg te verminderen, waardoor sommige mensen een grotere kans hebben op een doodgeboorte dan anderen.

Wie loopt een groter risico op een doodgeboorte?

Een doodgeboorte kan in feite tijdens elke zwangerschap voorkomen. Factoren zoals je gezondheid, levensstijl en de omgeving waarin je woont, kunnen dit risico echter verhogen of verlagen.

• Leeftijd: Dit risico is iets hoger voor jonge moeders onder de 20 jaar en voor moeders boven de 35 jaar.
• Gezondheidstoestand:U loopt mogelijk een hoger risico als u bepaalde medische aandoeningen heeft, zoals diabetes, hoge bloeddruk, bloedstollingsstoornissen, schildklieraandoeningen, lupus en obesitas (een body mass index (BMI) hoger dan 30).
• Aard van de zwangerschap: Het risico is hoger als u een tweeling of meerling verwacht.
• Complicaties uit eerdere zwangerschappen: Als u eerder een doodgeboorte heeft gehad, of andere complicaties zoals een vroeggeboorte, is de kans op een nieuwe doodgeboorte iets groter.
• Drugsgebruik: Drugsgebruik, roken en alcoholgebruik kunnen leiden tot doodgeboorte. Het risico neemt toe wanneer deze middelen gelijktijdig worden gebruikt.
• Stress: Het risico kan ook toenemen bij het omgaan met grote stressfactoren in het leven, zoals ernstige financiële problemen of familieruzies.
• Omgeving en gezondheidszorg: Als u in een land of omgeving woont waar prenatale zorg niet gemakkelijk beschikbaar is, is het risico op doodgeboorte groter. Sociaaleconomische factoren spelen ook een rol. In sommige delen van de wereld komen doodgeboorten bij bepaalde bevolkingsgroepen twee keer zo vaak voor als bij andere. Dit komt door belemmeringen en ongelijkheden in de toegang tot gezondheidszorg.

Wat zijn de oorzaken van een doodgeboorte?

Helaas kunnen artsen bij een op de drie doodgeboorten niet precies achterhalen waarom de baby is overleden. De oorzaken kunnen zeer complex zijn. Ze kunnen worden veroorzaakt door problemen bij de moeder, problemen bij de baby of problemen met de weefsels en organen die de verbinding tussen moeder en kind in stand houden.

Infecties

Infecties veroorzaakt door virussen, parasieten, bacteriën of andere ziekteverwekkers zijn verantwoordelijk voor ongeveer 50% van de doodgeboorten in ontwikkelingslanden en ongeveer 25% in ontwikkelde landen. Soms veroorzaken deze infecties geen symptomen, waardoor je mogelijk niet weet dat er een probleem is totdat het een complicatie wordt tijdens de zwangerschap.

Het risico op doodgeboorte als gevolg van een infectie kan vaak worden verlaagd door goede prenatale zorg te ontvangen.

Problemen met de placenta of de navelstreng

De placenta is een orgaan dat ervoor zorgt dat voedingsstoffen via de navelstreng van jou naar je baby worden overgebracht. Als er een probleem is met deze levensaderen, kan je baby niet langer de zuurstof, het bloed en de voedingsstoffen krijgen die het nodig heeft om te overleven.

• Placenta-abruptie: Dit is het loslaten van de placenta van de baarmoeder . Het is verantwoordelijk voor 10% tot 20% van alle doodgeboorten.
• Het knopen van de navelstreng:Als de navelstreng verdraaid is en de baby niet de benodigde zuurstof krijgt, kan dit leiden tot een doodgeboorte. Dit is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van alle doodgeboorten.

Aandoeningen die de baby treffen

Soms heeft een baby een ontwikkelingsprobleem of een aangeboren afwijking. Een baby kan ook een genetische aandoening hebben. Genen bevatten de instructies die het lichaam van een baby vertellen hoe het moet groeien en functioneren. Als er fouten in deze instructies zitten, kunnen de organen van de baby zich niet goed ontwikkelen of functioneren. Een voorbeeld hiervan is het syndroom van Down.

De baby krijgt mogelijk niet de voedingsstoffen die nodig zijn voor een gezonde groei. Dit wordt intra-uteriene groeirestrictie genoemd. Dit is ook een veelvoorkomende oorzaak van doodgeboorte.

Zwangerschapscomplicaties

Als u een chronische aandoening heeft, zoals diabetes, lupus, hoge bloeddruk, obesitas of een bloedstollingsstoornis, is de kans groter dat u problemen ondervindt tijdens uw zwangerschap.

Het feit dat je een chronische aandoening hebt, betekent echter niet dat je per se complicaties zult ontwikkelen. Een arts kan je helpen je chronische aandoeningen onder controle te houden en je risico te verlagen door je gezondheid regelmatig te controleren.

Enkele zwangerschapscomplicaties die tot een doodgeboorte kunnen leiden zijn:

• Pre-eclampsie: Een aandoening met hoge bloeddruk die begint in de tweede helft van de zwangerschap.
• Zwangerschapscholestase: een leveraandoening die in de late zwangerschap optreedt.
• Vroeggeboorte: Een baby wordt te vroeg geboren (vóór 37 weken).
• Vroegtijdige ruptuur van de vliezen (PPROM): Het voortijdig scheuren van de met vruchtwater gevulde, beschermende vruchtzak rond de baby.

Wat zijn de symptomen van een doodgeboorte?

Vaak is het enige waarschuwingssignaal voor een doodgeboorte dat je merkt dat de baby minder actief is dan voorheen, of dat hij minder tegenstribbelt. Sommige mensen kunnen last hebben van buikkrampen en vaginaal bloedverlies.

Belangrijk: Deze symptomen betekenen niet altijd een doodgeboorte. Als u echter een van deze veranderingen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De meeste doodgeboorten vinden plaats vóór de bevalling. Uw arts zal een echo maken om de hartslag van de baby te controleren.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak van een doodgeboorte te achterhalen?

Voor sommige ouders kan het kennen van de oorzaak van een doodgeboorte hen helpen om te gaan met het verdriet en een beslissing te nemen. Bovendien kan inzicht in hoe zoiets heeft kunnen gebeuren, het risico op complicaties bij toekomstige zwangerschappen verkleinen.

Uw arts zal uw medische dossier en de omstandigheden rond het incident zorgvuldig bekijken. Hij of zij kan ook de baby, de navelstreng of de placenta onderzoeken om de oorzaak vast te stellen.

Deze tests kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Tests op infecties: Artsen nemen monsters van uw urine, bloed of cellen uit uw vagina of baarmoederhals om te controleren op infecties.
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek kan uitwijzen of u een medische aandoening heeft die verband houdt met een zwangerschapscomplicatie.
• Genetische tests: De arts onderzoekt een monster van de navelstreng om te zien of de baby genetische problemen heeft, zoals het syndroom van Down, wat tot doodgeboorte kan leiden.
• Autopsie: Een autopsie is een chirurgische ingreep. Hierbij onderzoekt een arts de baby zorgvuldig om de doodsoorzaak vast te stellen. Dit kan inhouden dat er kleine sneetjes worden gemaakt om de organen van de baby te onderzoeken. In de meeste gevallen heeft u het recht om te beslissen of u dit onderzoek wilt laten uitvoeren. U kunt ook aangeven hoeveel van de autopsie er wordt gedaan.

Wanneer moet ik besluiten om een ​​autopsie op mijn baby te laten uitvoeren?

Dit is een zeer moeilijke beslissing. Voor sommige ouders is de gedachte aan een autopsie na zo'n hartverscheurende gebeurtenis ondraaglijk. Niet alle zorgverzekeringen dekken een autopsie van een baby, dus de kosten spelen ook een rol.

Het grootste voordeel van een autopsie is dat het de kans vergroot om de oorzaak van een doodgeboorte te achterhalen. Recent onderzoek heeft aangetoond dat een autopsie de kans op het vinden van de oorzaak kan verhogen van slechts 20% tot meer dan 90%. Deze informatie kan uw arts helpen complicaties bij toekomstige zwangerschappen te voorkomen.

Elk geval is echter anders, en dit is een zeer persoonlijke beslissing. Bespreek met uw arts wat voor u het beste is.

Wat gebeurt er nadat de baby is overleden?

Uw arts zal de veiligste optie voor de bevalling aanbevelen. Deze ervaring zal aanvoelen alsof u een levende baby ter wereld brengt. Uw zorgteam zal u begeleiden en u medicatie geven om de pijn te verlichten.

• Bevalling opwekken: Artsen adviseren om de bevalling zo snel mogelijk na een doodgeboorte op te wekken. Als u een medische aandoening heeft, kan het opwekken van de bevalling het beste zijn voor uw gezondheid. U krijgt meestal medicatie om de bevalling binnen twee dagen na de bevalling op te wekken.
• Natuurlijke bevalling: Als u liever nog even wacht met bevallen, is dat ook mogelijk. De bevalling begint meestal vanzelf binnen twee weken na het verlies van de baby. Als u echter kiest voor een natuurlijke bevalling, kan het uitvoeren van een autopsie iets lastiger zijn.
• Keizersnede / C-sectie:Als uw gezondheidstoestand in gevaar is, kan een spoedkeizersnede nodig zijn. Keizersneden komen echter zelden voor bij doodgeboorte.

Wat gebeurt er na de bevalling?

Je hebt de keuze hoeveel interactie je met je baby wilt hebben. Er is op dit moment geen goed of fout gevoel of reactie.

Je kunt de baby bijvoorbeeld in je armen houden als je dat wilt. Je kunt vragen om een ​​aandenken, zoals een plukje haar van de baby of een identificatiekaartje van het ziekenhuis. Veel ziekenhuizen geven een geboorteakte af. Je kunt ook vragen of de hand- en voetafdrukken van de baby daarop vermeld mogen worden.

Neem alle tijd die je nodig hebt en aarzel nooit om anderen om hulp te vragen. De steun van je geliefden zal je enorm helpen bij het verwerken van dit verdriet en om je gedachten weer op een rijtje te krijgen.

Zal ik melk produceren na een doodgeboorte?

De melkproductie komt meestal binnen een paar dagen na de bevalling op gang. Tenzij je pre-eclampsie hebt, kun je medicijnen gebruiken die dopamine-agonisten worden genoemd om de melkproductie te stoppen. Of, als je dat liever hebt, kun je wachten tot het proces vanzelf stopt. Bespreek met je arts wat voor jou het beste is.

Is het mogelijk om na een doodgeboorte opnieuw zwanger te raken?

Ja, het is mogelijk. Veel mensen hebben daarna een normale zwangerschap gehad en gezonde baby's gekregen. Als de doodgeboorte werd veroorzaakt door een aangeboren afwijking of een probleem met de navelstreng, is er een kleine kans op een volgende doodgeboorte. Als de oorzaak een ziekte of genetische afwijking is, is er slechts 3% kans op een doodgeboorte bij een volgende zwangerschap.

Hoe lang na een doodgeboorte kun je weer zwanger worden?

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen die minstens een jaar wachten na een doodgeboorte voordat ze opnieuw zwanger worden, minder last hebben van depressie en angst tijdens hun volgende zwangerschap. Of iemand fysiek en mentaal klaar is om het opnieuw te proberen, verschilt echter van persoon tot persoon.

Bespreek uw volgende zwangerschap met uw arts.

Kan doodgeboorte worden voorkomen?

Meestal kun je niets doen om een ​​doodgeboorte te voorkomen. Het wordt vaak veroorzaakt door een medische aandoening of complicatie waar je geen invloed op hebt. Je kunt echter wel de volgende stappen ondernemen om je kansen op de geboorte van een gezonde baby te vergroten:

• Vermijd drugs, tabak en alcohol: drugsgebruik verhoogt niet alleen het risico op doodgeboorte, maar ook op andere complicaties zoals foetaal alcoholsyndroom en wiegendood.
• Pas je voedingspatroon aan: Verander je eetpatroon tijdens je zwangerschap. Verhoog je calorie-inname om te voorzien in de voedingsstoffen die jij en je baby nodig hebben, en eet voedzame producten. Je moet ook bepaalde voedingsmiddelen vermijden die een risico op voedselvergiftiging met zich meebrengen.
• Behoud een gezond gewicht: Probeer vóór een zwangerschap een gezond gewicht te bereiken dat bij u past.
• Infecties voorkomen: Dit houdt in dat u goede hygiënische gewoonten aanhoudt (zoals handen wassen en voedsel goed gaar koken) en dat u de aanbevolen vaccinaties krijgt vóór, tijdens en na de zwangerschap.
• Dagelijkse 'schopjestelling': Rond 26-28 weken is het belangrijk dat u de bewegingen van uw baby goed herkent. Leer wat normaal is voor uw baby. Als uw baby zich niet normaal gedraagt, neem dan contact op met uw arts.
• Slaap niet op je rug, maar op je zij: Als je 28 weken of langer zwanger bent, kan slapen op je rug het risico op een doodgeboorte verhogen. Hoewel de precieze reden hiervoor niet duidelijk is, vermoeden experts dat het te maken heeft met de bloed- en zuurstofvoorziening naar de baby.
• Laat u regelmatig controleren, echo's maken en/of de hartslag van de foetus monitoren indien nodig: Regelmatige medische controles kunnen uw arts helpen eventuele aandoeningen te ontdekken die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Dit is vooral belangrijk als u een verhoogd risico loopt op zwangerschapscomplicaties.
• Meld symptomen onmiddellijk: Als u tijdens uw zwangerschap symptomen ervaart, zoals buikpijn of vaginaal bloedverlies, raadpleeg dan direct een arts.

Hoe zorg ik voor mezelf na een doodgeboorte?

Neem alle tijd die je nodig hebt om te rouwen en het verlies van een doodgeboren kind te verwerken . Rouw op een manier die voor jou het prettigst voelt. Dit kan betekenen dat je een uitvaart houdt met vrienden en familie die je in deze moeilijke tijd willen steunen. Of het kan betekenen dat je de tijd neemt om je gevoelens alleen te verwerken, of dat je hulp vraagt ​​bij de kinderopvang.

Counseling en steungroepen voor vrouwen die een zwangerschap hebben verloren, zijn in deze periode ook van onschatbare waarde. In welk stadium van de zwangerschap je je ook bevindt, je bent nog steeds moeder én vader. De band die je hebt opgebouwd is echt. Het is normaal om depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS) te ervaren, waarvoor professionele hulp nodig is om met zo'n groot verlies om te gaan.

Een doodgeboorte is een verwoestend verlies. Het kan tijd kosten om hiervan te herstellen. Onthoud dat het normaal is om je in zo'n situatie overweldigd te voelen. Er is niets mis mee om hulp te zoeken bij steungroepen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg om je hier doorheen te helpen.

Als u zich zorgen maakt over het risico op een toekomstige doodgeboorte na een miskraam, vraag dan advies aan uw verloskundige of een specialist in maternale en foetale geneeskunde (MFM). Zij kunnen testen of genetische counseling aanbevelen om uw risico in te schatten. De beslissing om opnieuw zwanger te worden is een grote stap. Er zijn experts die u hierbij kunnen adviseren en ondersteunen.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Een doodgeboorte is een werkelijk hartverscheurende en moeilijke ervaring. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, de risicofactoren te begrijpen en hulp te zoeken wanneer dat nodig is.

• Je bent niet alleen: Je bent niet de enige die dit soort verdriet ervaart. Er zijn plekken waar je steun en begrip kunt vinden.
• De oorzaken zijn uiteenlopend en soms onduidelijk: niet elke doodgeboorte heeft een duidelijke oorzaak. Geef jezelf daar de schuld niet van.
• Raadpleeg een arts: Let tijdens de zwangerschap goed op de bewegingen van uw baby en raadpleeg direct een arts als u ongewone symptomen ervaart.
• Gun jezelf de tijd om te rouwen: het zal tijd kosten om dit te verwerken. Sta jezelf toe je emoties te voelen en zoek indien nodig professionele hulp.
• Wees optimistisch over de toekomst: veel mensen krijgen na een doodgeboorte alsnog een gezond kindje. Bespreek je toekomstplannen met je arts.

We hopen dat deze informatie u enig inzicht heeft gegeven in dit moeilijke onderwerp. Als u een soortgelijke ervaring heeft gehad, wensen we u veel sterkte toe.

Doodgeboorte , zwangerschap, babyverlies, overlijden in de baarmoeder, zwangerschapscomplicaties, moedergezondheid