Als we ons hoofd ergens tegenaan stoten, denken we misschien: "Ach, het is maar een klein bultje", maar soms kan het ernstiger zijn. Vooral als er een paar dagen na een hoofdletsel klachten zoals hoofdpijn , braken en spraakproblemen optreden, is het niet verstandig om zomaar aan de situatie te denken. Het kan gaan om een ernstige aandoening van de hersenen. Vandaag bespreken we een subduraal hematoom, een gevaarlijke aandoening waar we allemaal van op de hoogte moeten zijn.
Wat is een subduraal hematoom precies?
Simpel gezegd, dit gebeurt wanneer bloed zich ophoopt tussen de beschermende membranen die onze hersenen omringen. Bedenk eens, onze hersenen zijn een zeer kwetsbaar orgaan. Er zitten verschillende lagen membranen in de schedel om ze te beschermen. Wat er gebeurt, is dat een kwetsbaar bloedvat onder het 'dura mater', dat zich onder de schedel maar buiten het hersenweefsel bevindt, scheurt en er bloed ophoopt.
Deze bloeding vindt niet in de hersenen plaats, maar daarbuiten. Het probleem zit echter elders . De schedel is als een gesloten, harde doos. Daardoor hoopt het bloed zich op en begint de druk op de hersenen toe te nemen. Deze drukverhoging is zeer gevaarlijk. De druk kan de hersenen beschadigen, iemand bewusteloos maken of zelfs levensbedreigend zijn.
Verschilt dit van een epiduraal hematoom?
Ja, beide zijn bloedingen in het hoofd, maar er is een klein verschil. Bij een epiduraal hematoom verzamelt het bloed zich boven het eerdergenoemde hersenvlies (dura mater), wat betekent dat het dichter bij de schedel zit. Er is meestal een zeer krachtige klap voor nodig. En de symptomen treden vaak snel op. Een subduraal hematoom komt echter veel vaker voor.
Er zijn drie hoofdtypen van deze bloeding:
Subdurale hematomen kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdtypen op basis van de snelheid waarmee ze zich ontwikkelen. Dit is belangrijk om te begrijpen, aangezien de symptomen en de ernst afhangen van het type.
| Hematoomtype | Tijd en natuur | Veelvoorkomende symptomen |
|---|---|---|
| Acuut subduraal hematoom (spoedgeval) | Binnen enkele minuten of uren na een ernstig hoofdletselDe bloeding treedt snel op. Dit is het gevaarlijkste type. | Verwardheid, bewusteloosheid, misselijkheid, braken. Onmiddellijke medische hulp is essentieel. |
| Subacuut subduraal hematoom (subacute aandoening) | Bloedingen verlopen vrij langzaam. Symptomen verschijnen pas enkele dagen of weken na een hoofdletsel. | Ernstige hoofdpijn, braken en een geleidelijke toename van verwardheid. Dit is tevens een gevaarlijke aandoening. |
| Chronisch subduraal hematoom (langdurige aandoening) | Het komt veel voor bij oudere mensen. Naarmate de hersenen ouder worden, krimpen ze een beetje, waardoor kleine bloedvaten uitrekken en langzaam gaan bloeden, zelfs bij het geringste letsel. De symptomen kunnen zich over weken ontwikkelen. | Verwardheid, geheugenverlies, moeite met lopen, verlies van evenwicht. Worden vaak aangezien voor ouderdomsverschijnselen of dementie. |
Op welke symptomen moet je letten?
De symptomen van een subduraal hematoom variëren afhankelijk van de snelheid waarmee bloedt. Soms verliest u direct na een hoofdletsel het bewustzijn. Maar soms ervaart u pas na enkele dagen symptomen, die zich dan later manifesteren.
Houd in het algemeen de volgende kenmerken in de gaten:
- Een aanhoudende, ernstige hoofdpijn
- Verwardheid , veranderingen in het gangpatroon
- Misselijkheid en braken
- Overmatige slaperigheid, constante vermoeidheid
- Gevoelloosheid aan één kant van het lichaam (vooral de kant tegenover het hoofdletsel )
- Verschil in de grootte van de pupillen van de twee ogen
- Moeite met spreken of onduidelijke spraak
- Geheugenverlies
- aanvallen
- Veranderingen in het gezichtsvermogen
Als u een van deze symptomen ervaart, of dat nu een dag of een week na een hoofdletsel is, aarzel dan niet en raadpleeg direct een arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis . Het kan hier om een levensbedreigende situatie gaan.
De belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor deze aandoening.
De voornaamste oorzaak is een hoofdletsel . Dit kan bijvoorbeeld het volgende zijn:
- Vallen (vooral bij ouderen)
- Verkeersongelukken
- Aanvallen
- Sportongevallen (bijv. boksen, rugby)
Daarnaast is dit risico voor sommige mensen hoger.
- Ouderen: Doordat de hersenen met het ouder worden van nature iets krimpen, worden de delicate bloedvaten tussen de hersenen en de schedel uitgerekt. Hierdoor kunnen ze scheuren en gaan bloeden, zelfs bij een lichte stoot.
- Mensen die bloedverdunners gebruiken: Mensen die medicijnen zoals warfarine en aspirine slikken, lopen risico op ernstige bloedingen, zelfs bij een klein ongelukje.
- Mensen die overmatig alcohol drinken: Alcohol veroorzaakt hersenkrimp en verhoogt het risico op vallen.
- Jonge baby's: Deze aandoening kan voorkomen bij gevallen zoals het shaken baby syndrome (syndroom van de baby dat een kind schudt) of door ongelukken tijdens de geboorte.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Meestal zal een arts in het ziekenhuis na een hoofdletsel als eerste een CT-scan of MRI-scan van uw hoofd laten maken. Deze scans kunnen eventuele bloedingen in uw schedel duidelijk in beeld brengen. CT-scans zijn sneller en worden vaker gebruikt in noodgevallen. MRI-scans kunnen nog gedetailleerdere informatie opleveren.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van de hoeveelheid en het type bloeding, en de toestand van de patiënt.
- Observatie: Als de bloeding gering is en de symptomen niet ernstig zijn, kan uw arts besluiten u ter observatie in het ziekenhuis te houden zonder operatie. Wel zal hij of zij u regelmatig scannen om te zien of de bloeding verergert of vanzelf stopt.
- Operatie: Als de bloeding ernstig is en druk op de hersenen veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn om het bloed te verwijderen.
- Trepanatie met boorgat: Hierbij wordt een klein gaatje in de schedel geboord boven de plek waar bloed zich heeft opgehoopt, waarna er een buisje doorheen wordt gestoken om het bloed af te zuigen.
- Craniotomie: Bij een hevige bloeding of de vorming van een bloedstolsel wordt een klein deel van de schedel tijdelijk verwijderd, het bloed volledig afgevoerd en de schedel weer teruggeplaatst.
Het allerbelangrijkste is dat alleen de arts kan bepalen of dit zonder operatie te genezen is. Blijf in zo'n situatie nooit thuis.
Hoe kan ik uit deze situatie ontsnappen?
De beste manier om een subduraal hematoom te voorkomen is door:Het voorkomen van hoofdletsel .
- Draag altijd een helm wanneer je fietst of motorrijdt.
- Draag een veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig zit.
- Wees je bewust van plekken in huis waar mensen kunnen uitglijden en vallen (bijvoorbeeld de badkamer, de trap), vooral als er oudere mensen wonen. Zorg ervoor dat deze plekken veilig zijn.
- Beperk je alcoholgebruik.
- Als u bloedverdunners gebruikt, bespreek dan met uw arts de risico's van zelfs een klein ongeluk.
Belangrijkste boodschap
- Een subduraal hematoom is een zeer ernstige aandoening die kan optreden na een hoofdletsel.
- Het kan dagen of weken duren voordat symptomen na een hoofdletsel zich manifesteren, dus blijf altijd alert.
- Als u symptomen ervaart zoals hevige hoofdpijn, braken, verwardheid of moeite met lopen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
- Vooral ouderen en mensen die bloedverdunners gebruiken, moeten hier extra voorzichtig mee zijn, zelfs na een kleine val.
- Het beschermen van je hoofd is de beste manier om dit te voorkomen. Wees altijd voorzichtig.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe