Is uw aantal bloedplaatjes hoog? Laten we het hebben over trombocytose!

Heeft u ooit uw bloedonderzoek bekeken? U zult vast wel eens de waarde 'Bloedplaatjes' hebben gezien. Soms zegt de arts: "Uw bloedplaatjesaantal is iets te hoog." Op dat moment is het normaal om even te schrikken en je zorgen te maken. "Wat is dit? Is het ernstig?", denkt u. Laten we het vandaag eens heel eenvoudig en begrijpelijk hebben over deze verhoging van het aantal bloedplaatjes, wat in medische termen trombocytose wordt genoemd.

Laten we eerst eens kijken, wat zijn bloedplaatjes?

Simpel gezegd zijn bloedplaatjes een soort kleine cellen in ons bloed. Zie ze als een klein 'hulpteam' dat te hulp schiet als je ergens een snij- of schaafwondje hebt. Ze komen snel naar de plek van de verwonding, klonteren samen en vormen een bloedstolsel, net als een pleister, om de wond te sluiten. Zo stopt de bloeding. Je ziet dus dat bloedplaatjes een onmisbaar en heel belangrijk onderdeel van ons lichaam zijn.

Maar zoals met alles kunnen er problemen ontstaan ​​wanneer het aantal bloedplaatjes te hoog wordt. Trombocytose treedt op wanneer het aantal bloedplaatjes in het bloed boven het normale niveau stijgt. Wanneer het aantal bloedplaatjes op deze manier toeneemt, kan ons bloed soms stroperig worden. Dit kan leiden tot de vorming van ongewenste bloedstolsels op plaatsen waar geen letsel is, namelijk in de bloedvaten. Als deze bloedstolsels niet worden behandeld, kunnen ze zelfs leiden tot ernstige aandoeningen zoals een hartaanval of een beroerte.

Er zijn twee hoofdtypen trombocytose:

Afhankelijk van de oorzaak van het hoge aantal bloedplaatjes in uw bloed, kan deze aandoening worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Het is belangrijk om deze twee typen te begrijpen, omdat de behandelmethoden hiervan afhangen.

Als uit uw bloedonderzoek blijkt dat uw aantal bloedplaatjes hoog is, betekent dit dat er iets in uw lichaam aan de hand is dat door een arts onderzocht moet worden. Afhankelijk van de oorzaak kan een langdurige, kortdurende of helemaal geen behandeling nodig zijn.

Wat zijn de symptomen van een te hoog aantal bloedplaatjes?

Veel mensen ervaren namelijk geen symptomen van een te hoog aantal bloedplaatjes. Het wordt meestal per toeval ontdekt tijdens een bloedonderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Als u reactieve trombocytose heeft, kunt u symptomen van de onderliggende aandoening ervaren (bijvoorbeeld koorts door een infectie).

Als de toename van bloedplaatjes echter leidt tot de vorming van bloedstolsels of (zeer zelden) inwendige bloedingen, kunnen er symptomen optreden. Deze aandoening wordt het meest gezien bij essentiële trombocytose.

• Vermoeidheid
• Regelmatige neusbloedingen
• Bloeding (blauwe plekken) zelfs na een kleine verwonding
• Gemakkelijk bloeden uit het tandvlees of andere delen van de mond
• Duizeligheid , wazig zien en hoofdpijn
• Pijn, zwelling en roodheid in de handen en voeten (een symptoom van een aandoening genaamd erythromelalgie).
• Buikpijn, vooral in de rechterbovenhoek van de buik (kan een teken zijn van een aandoening zoals het Budd-Chiari-syndroom).

Waarom neemt het aantal bloedplaatjes zo snel toe? Wat zijn de oorzaken?

De redenen verschillen ook afhankelijk van de twee typen die we eerder besproken hebben.

Oorzaken van essentiële trombocytose (ET)

Dit wordt veroorzaakt door genetische mutaties. Maar dit is niet iets waarmee je geboren wordt, maar iets dat zich in de loop van de tijd ontwikkelt. Simpel gezegd, er is een verandering in de genen die ons lichaam vertellen om bloedplaatjes aan te maken. Als gevolg daarvan begint het beenmerg ongecontroleerd te veel bloedplaatjes aan te maken.

Oorzaken van reactieve trombocytose

Dit is simpelweg de reactie van het lichaam op een ander probleem. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken van een verhoogd aantal bloedplaatjes:

• Bloeding: Wanneer er sprake is van veel bloedverlies als gevolg van een ongeval of een operatie.
• Kankergerelateerde aandoeningen: veroorzaakt door bepaalde soorten kanker.
• Infecties: Bacteriële of virale infecties.
• Ontstekingsaandoeningen: ziekten die ontstekingen in het lichaam veroorzaken, zoals artritis.
• IJzergebreksanemie.
• Sommige medicijnen.
• Chirurgische verwijdering van de milt: Een van de functies van de milt is het verwijderen van oude bloedplaatjes. Door de milt te verwijderen, kan het aantal bloedplaatjes toenemen.

Welke complicaties kunnen er door deze aandoening optreden?

Mensen met essentiële trombocytose (ET) hebben een hoger risico op complicaties. Complicaties komen zeer zelden voor bij reactieve trombocytose.

Het grootste risico is de vorming van bloedstolsels . Als deze bloedstolsels vast komen te zitten in een bloedvat dat naar de hersenen leidt, kunnen ze een beroerte veroorzaken, en als ze vast komen te zitten in een bloedvat dat naar het hart leidt, kunnen ze een hartaanval veroorzaken. Deze bloedstolsels kunnen zich ook op andere plaatsen vormen, zoals in de longen en de benen.

In zeer zeldzame gevallen kan ET zich ontwikkelen tot andere vormen van bloedkanker, zoals leukemie, of littekenvorming in het beenmerg veroorzaken (myelofibrose). Het kan ook het risico op bepaalde complicaties tijdens de zwangerschap verhogen.

Maar maak je geen zorgen. Als je ET hebt, zal je arts je gezondheid nauwlettend in de gaten houden en je de nodige behandeling geven om complicaties zoals deze te voorkomen.

Hoe komen artsen daar precies achter?

Trombocytose wordt voornamelijk vastgesteld door middel van bloedonderzoek. Een trombocytengetal van meer dan 450.000 per microliter bloed wordt doorgaans als hoog beschouwd. Uw arts kan na een paar weken uw bloed opnieuw willen laten testen om te zien of uw trombocytengetal nog steeds hoog is. Als het aantal weer normaal is, is er meestal geen reden tot bezorgdheid.

Als het aantal bloedplaatjes hoog blijft, is de volgende stap om te bepalen of het om reactieve of essentiële bloedplaatjes gaat. Hiervoor zijn nog een aantal tests nodig.

• Andere bloedtesten: Deze controleren onder andere het ijzergehalte en ontstekingsmarkers, en zoeken onder een microscoop naar afwijkende vormen van bloedplaatjes.
• Genetische tests: Deze test kan genetische mutaties opsporen, zoals JAK2 , CALR1 of MPL1, die vaak voorkomen bij essentiële trombocytose.
• Beenmergbiopsie: Hierbij wordt onder narcose een zeer klein stukje beenmerg afgenomen van bijvoorbeeld het heupbot en in een laboratorium onderzocht. Dit kan de diagnose essentiële trombocytemie (ET) definitief bevestigen.

Hoe wordt het behandeld?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van het type trombocytose dat u heeft en uw symptomen.

Bij reactieve trombocytose:

Dit is wanneer het aantal bloedplaatjes toeneemt als reactie op een andere ziekte. De behandeling is daarom gericht op de onderliggende oorzaak . Als het aantal bloedplaatjes bijvoorbeeld verhoogd is door een infectie, zal het aantal bloedplaatjes weer normaliseren wanneer antibiotica voor die infectie worden gegeven en de infectie geneest.

Voor essentiële trombocytose (ET):

ET is geen geneesbare ziekte. De aandoening kan echter wel goed onder controle gehouden worden om het risico op bloedstolsels te verminderen. Er zijn verschillende behandelingsopties:

• Afwachtend beleid: Als u geen symptomen heeft en het risico op bloedstolsels laag is, kan uw arts uw toestand in de gaten houden door regelmatig bloedonderzoek te doen, zonder medicijnen voor te schrijven.
• Lage dosis aspirine: U kunt een dagelijkse aspirinepil voorgeschreven krijgen om bloedstolsels te voorkomen. Maar onthoud: begin nooit op eigen initiatief met het innemen van aspirine zonder eerst een arts te raadplegen.
• Medicijnen die het aantal bloedplaatjes verlagen: Medicijnen zoals hydroxyurea, anagrelide en interferon alfa reguleren de aanmaak van bloedplaatjes.
• Procedure voor het verwijderen van bloedplaatjes: Als er een direct risico bestaat op het ontwikkelen van een levensbedreigend bloedstolsel, kan uw bloed door een machine worden geleid om overtollige bloedplaatjes eruit te filteren.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als bij u trombocytose is vastgesteld, is het belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen zoals voorgeschreven door uw arts. Vraag uw arts ook welke symptomen u direct moet melden als deze zich voordoen.

Ga in het bijzonder onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u symptomen van een beroerte of hartaanval ontwikkelt (bijvoorbeeld plotselinge pijn op de borst, moeite met spreken, zwakte aan één kant van het lichaam, een hangend gezicht).