Heeft uw kindje ook van die plekjes op zijn hoofd en valt zijn haar uit? Is dat ringworm (Tinea capitis)?

Jeukt de hoofdhuid van je kleintje constant? Of wordt hij rood, schilferig en lijkt het alsof hij zijn haar verliest? Heeft hij soms een beetje koorts en luizen in zijn nek? Zo ja, dan gaan we het daarover hebben. In medische termen noemen we dit tinea capitis . Sommigen noemen het ook wel 'ringworm van het hoofd'. Simpel gezegd is het een schimmelinfectie. Laten we dit wat uitgebreider bespreken, want het is erg belangrijk om het te herkennen en goed te behandelen.

Wat is tinea capitis?

Eenvoudig gezegd is tinea capitis een schimmelinfectie die de huid en het haar op het hoofd van uw kind aantast. Sommige mensen noemen het ook wel 'hoofdschimmel', maar het heeft niets met wormen te maken. Het ontstaat wanneer een schimmelsoort in de haarzakjes van uw kind terechtkomt. Soms kan de schimmel zelfs in de haarwortel doordringen. Bovendien kan het bij sommige kinderen ook de wimpers en wenkbrauwen aantasten.

Er zijn twee hoofdtypen tinea capitis. Het ene type is de inflammatoire vorm . Deze kan soms leiden tot een aandoening die een kerion wordt genoemd. Een kerion is een pijnlijke, met pus gevulde, soms waterige wond. Deze wordt veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem van het kind op de schimmel. Dit kan littekenvorming en zelfs permanent haarverlies veroorzaken.

Het andere type is de niet-inflammatoire variant . Deze veroorzaakt meestal geen permanent haarverlies. Het kan echter wel leiden tot iets dat "tinea capitis met zwarte puntjes" wordt genoemd. Dit betekent dat de haarzakjes van uw kind afbreken op huidniveau van de hoofdhuid. Dit ziet eruit als een zwart puntje. "tinea capitis met grijze plekjes" is ook een niet-inflammatoire variant. Hierbij breken de haarzakjes net boven de huid af, waardoor korte, schilferige plekjes achterblijven.

Wie loopt de grootste kans om dit te krijgen?

Tinea capitis komt het meest voor bij kinderen tussen de 3 en 14 jaar. Het kan echter ook volwassenen treffen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld door bepaalde aandoeningen of het gebruik van bepaalde medicijnen) lopen een hoger risico.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Tinea capitis is een veelvoorkomende aandoening die zowel door kinderartsen als dermatologen wordt gezien. Deze infectie kan in elk land ter wereld voorkomen. Het komt echter vaker voor in regio's met een warm en vochtig klimaat (zoals Sri Lanka!) . Het is zeer gebruikelijk in landen als Centraal-Amerika, Zuidoost-Azië en Afrika.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Tinea capitis kan de gehele hoofdhuid of een deel ervan aantasten bij uw kind. Symptomen kunnen onder meer zijn:

• Gezwollen, rode vlekken of plekken.
• Droge, schilferige uitslag.
• Erg goedKriebelig .
• Plaatselijk haarverlies (alopecia) .
• De huid schilfert af, net als bij een Amerikaanse zeearend.
• Lichaamswarmte, lichte koorts.
• Gezwollen lymfeklieren in de nek.

Bij de ontstekingsaandoening tinea capitis kunnen pijnlijke, gezwollen plekken op de hoofdhuid verschijnen. Dit wordt een kerion genoemd. Deze kerions kunnen soms korstjes vormen en een pusachtige vloeistof afscheiden. Ernstige gevallen van tinea capitis kunnen littekens en haaruitval op die plekken veroorzaken. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u deze symptomen opmerkt.

Bij "tinea capitis met zwarte puntjes" breekt de haarwortel af op huidniveau, waardoor er zwarte puntjes ontstaan. Bij "tinea capitis met grijze plekjes" blijven er korte, afgebroken haartjes achter.

Wat is de reden hiervoor?

Tinea capitis wordt veroorzaakt door een schimmelsoort die dermatofyten wordt genoemd. In landen zoals Amerika zijn de belangrijkste veroorzakers de dermatofyten (Microsporum) en (Trichophyton). Deze schimmels gedijen goed in warme, vochtige omgevingen . Daarom komt het veel voor in landen zoals het onze, die een relatief warm en vochtig klimaat hebben.

Tinea capitis is bovendien een zeer besmettelijke ziekte . Uw kind kan het oplopen van een besmet persoon, een dier of via de grond. Het kan zich ook verspreiden door het aanraken van voorwerpen en oppervlakken die besmet zijn met de schimmel (zoals handdoeken, kammen en kussenslopen). Tinea capitis kan lange tijd overleven op besmette voorwerpen.

Welke risicofactoren dragen bij aan deze ontwikkeling?

Tinea capitis is een schimmel die goed gedijt in vochtige, warme omgevingen. De belangrijkste risicofactoren zijn daarom:

• Wonen in een tropische omgeving (zoals Sri Lanka).
• Reizen naar gebieden met een warm en vochtig klimaat.
• Plaatsen waar veel mensen dicht bij elkaar wonen (bijv. internaten, kleuterscholen).
• Het beoefenen van contactsporten waarbij je andere mensen aanraakt.
• Er zijn kleine wondjes op de huid van het hoofd.
• Het kind niet vaak in bad doen, het haar niet wassen .
• Overmatig zweten (hyperhidrose) .
• Het uitwisselen van spullen zoals hoeden, kammen, haarspelden en sportartikelen (helmen) met elkaar .
• Een verzwakt immuunsysteem. Dit kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals hiv/aids, kanker of diabetes.

Hoe wordt dit overgedragen?

Tinea capitis is een zeer besmettelijke ziekte.Het kan zich zeer snel verspreiden, vooral onder kinderen. Het kan op drie manieren worden overgedragen.

1. Van mens tot mens

Uw kind kan de infectie oplopen als het direct in contact komt met iemand die besmet is. Die persoon kan wel of geen symptomen hebben. Maar als die persoon drager is, kan hij of zij de infectie aan anderen overdragen.

2. Van dieren

Je kind kan het krijgen als het een besmet dier aanraakt. Het kan zich verspreiden via veel verschillende dieren, waaronder huisdieren zoals honden en katten. Daarom is het belangrijk om je handen grondig te wassen na het spelen met dieren.

3. Fomieten - Besmette objecten

Fomieten zijn voorwerpen of materialen die een infectie kunnen overdragen. Het delen van spullen zoals kleding, hoeden, kammen, haarborstels en helmen kan tinea capitis (hoofdschimmel) op uw kind overdragen.

Hoe herkent een arts dit?

De kinderarts zal u vragen naar de symptomen van uw kind. Vervolgens zal hij of zij uw kind onderzoeken. Hij of zij zal het haar en de hoofdhuid van uw kind nauwkeurig bekijken. Soms is meteen te zien dat het om ringworm gaat.

Om zeker te zijn, zal de arts echter een klein monster van het geïnfecteerde gebied moeten nemen. Hij kan een paar haren verwijderen of een klein stukje hoofdhuid afschrapen. De arts kan ook besluiten om aanvullende tests uit te voeren om te bepalen of het om tinea capitis gaat.

Welke tests worden er uitgevoerd om dit te bevestigen?

Om vast te stellen of u tinea capitis heeft, kan uw arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

1. KOH-kleuringstest

Bij deze procedure schraapt de arts voorzichtig een klein stukje huid weg van het geïnfecteerde gedeelte van het hoofdje van uw kind. Hij of zij verwijdert mogelijk ook een paar haartjes. In het laboratorium plaatst een technicus het monster op een microscoopglaasje. Op het glaasje wordt een druppel kaliumhydroxide (KOH) aangebracht. Onder de microscoop laat de KOH-oplossing zien of er schimmel aanwezig is. De resultaten zijn meestal binnen 24 uur bekend.

2. Cultuurtest

Als de KOH-kleuringstest geen duidelijk resultaat oplevert, kan uw arts een kweektest aanvragen. Een kweek is een medium waarin schimmels kunnen groeien. Dit helpt de laborant om precies te bepalen welke schimmel de infectie van uw kind veroorzaakt. Een kweektest is nauwkeuriger dan een KOH-kleuringstest, maar het kan enkele weken duren voordat de resultaten bekend zijn.

3. Houtlichttest

Een Wood-lamp is een speciaal type ultraviolet (UV) licht. De arts zal deze lamp tegen de hoofdhuid van uw kind houden. Dit kan helpen bij het vaststellen van het type schimmel dat de ringworm veroorzaakt. Sommige schimmels lichten op onder dit UV-licht, andere niet. Afhankelijk van het type dermatofyt op de hoofdhuid kan het gebied geel, groen of blauw oplichten.

Hoe wordt het behandeld?

De kinderarts zal een antischimmelmedicijn voorschrijven om tinea capitis te behandelen. Meestal werken plaatselijke behandelingen alleen niet, dus wordt er een oraal medicijn voorgeschreven. Uw kind moet dit medicijn minstens zes weken innemen. De meest gebruikte orale antischimmelmedicijnen voor kinderen zijn griseofulvine en terbinafine.

De arts kan echter ook een shampoo met seleniumsulfide voorschrijven. U moet het hoofdje van uw kind minstens twee keer per week met deze shampoo wassen. Deze shampoo kan helpen de verspreiding van tinea capitis te stoppen, maar zal de aandoening niet volledig genezen.

De arts kan ook een antischimmelcrème voorschrijven. Deze crème moet direct op de geïnfecteerde plekken op de hoofdhuid van het kind worden aangebracht. De crème kan ook helpen voorkomen dat de infectie zich verspreidt. Dit alleen is echter geen volledige genezing van tinea capitis.

Onthoud dat deze shampoos en crèmes alleen helpen de verspreiding van de ziekte te verminderen. Om de ziekte volledig te genezen, moet u de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies gedurende de voorgeschreven periode gebruiken.

Als uw kind de eerdergenoemde kerion ( een met pus gevulde zweer) heeft, kan de arts een corticosteroïde voorschrijven, zoals prednison. Steroïden kunnen helpen de ontsteking te verminderen en het risico op littekenvorming en permanent haarverlies te verlagen.

Tinea capitis bij volwassenen wordt op een vergelijkbare manier behandeld. Een oraal antischimmelmedicijn moet minstens zes weken worden ingenomen om ervoor te zorgen dat de infectie volledig verdwenen is. Medicijnen voor volwassenen zijn onder andere terbinafine en itraconazol. Uw arts kan ook seleniumsulfide shampoo, antischimmelcrèmes en steroïden voorschrijven.

Hoe kunnen jij en je gezin thuis voor jezelf zorgen?

Als u of uw kind schimmel op de hoofdhuid heeft, controleer dan of alle andere gezinsleden de infectie ook hebben . Soms is het zelfs verstandig om hen te behandelen, ook als ze geen symptomen hebben. Anders kan de infectie zich tussen de verschillende gezinsleden verspreiden. Kinderen kunnen een antischimmelcrème of -shampoo twee keer per week gebruiken, gedurende minimaal zes weken.

Ook kussens, lakens en handdoeken moeten grondig gewassen en gedroogd worden . Gebruikte kammen, borstels en haarspelden moeten grondig gereinigd en gedesinfecteerd worden. Het is wellicht beter om nieuwe te kopen.

Hoe kan ik voorkomen dat dit opnieuw gebeurt?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om tinea capitis te voorkomen:

• Deel de spullen die je gebruikt (zoals hoeden, kammen, kussens, helmen) niet met anderen.
• Houd de hoofdhuid van de baby schoon en droog.
• Houd kinderen met tinea capitis uit de buurt van gezonde kinderen (totdat de infectie is verdwenen).
• Vermijd plaatsen waar het kind aan de infectie kan worden blootgesteld (bijvoorbeeld openbare zwembaden).
• Was de kussenslopen en lakens regelmatig.
• Was je handen grondig na het aanraken van of spelen met huisdieren.

Wat kunnen we in de toekomst verwachten?

Niet-inflammatoire tinea capitis kan snel en consequent worden behandeld en kan tot een goed herstel leiden . Soms is tinea capitis echter moeilijk te behandelen. Het is daarom belangrijk dat uw kind de volledige kuur met antischimmelmedicatie afmaakt. Ernstige inflammatoire tinea capitis kan littekens en permanent haarverlies veroorzaken. Daarom raden wij aan zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Hoe lang zal dit duren?

Schimmelinfecties kunnen lastig te behandelen zijn. Daarom is het belangrijk dat uw kind de antischimmelmedicatie precies volgens voorschrift gebruikt. Mogelijk moet u de medicatie minstens zes weken innemen. Zelfs als de infectie van uw kind lijkt af te nemen of helemaal verdwenen is, kan deze terugkomen als deze niet goed behandeld wordt. In de meeste gevallen verdwijnt tinea capitis vanzelf tegen de tijd dat uw kind volwassen is.

Wat is het verschil tussen tinea capitis en seborroïsche dermatitis?

Seborroïsche dermatitis is ook een veelvoorkomende huidaandoening. Het komt vaker voor bij oudere kinderen. In tegenstelling tot tinea capitis veroorzaakt het geen haaruitval. In sommige gevallen kunnen de huidlaesies bij tinea capitis lijken op die van seborroïsche dermatitis. Seborroïsche dermatitis veroorzaakt echter geen haaruitval. Seborroïsche dermatitis kan worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen. Voor tinea capitis is meestal een recept van een arts nodig.

Wat is het verschil tussen tinea capitis en tinea barbae?

Tinea barbae is een schimmelinfectie die lijkt op tinea capitis. Het tast echter het gezichtshaar en de baard aan. Het komt minder vaak voor dan tinea capitis en treft meestal oudere mannen. Tinea barbae komt het meest voor bij boeren. De infectie wordt verspreid door direct contact met een besmet dier. Overdracht van mens tot mens is zeldzaam.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een schimmelinfectie aan de hoofdhuid (tinea capitis) kan jeuk en ongemak veroorzaken bij uw kind. Echter, indien tijdig en consequent behandeld,U kunt uw kind helpen de infectie te genezen. Dit kan echter enige tijd duren. Het is erg belangrijk om de instructies van de kinderarts nauwkeurig op te volgen. Uw kind moet de behandeling afmaken. Het kan minstens zes weken duren voordat een schimmelinfectie verdwenen is. Als de infectie niet verdwijnt, ga dan opnieuw naar de arts. Zij zijn er om u en uw kind te helpen.

Ringworm , tinea capitis, schimmelinfectie van de hoofdhuid, huidaandoeningen bij kinderen, haaruitval, schimmelinfecties, huidaandoeningen