De grootste vreugde voor een jonge moeder is het geven van borstvoeding aan haar kind. Maar stel je voor: elke keer dat je borstvoeding probeert te geven, huilt de baby, hapt hij niet goed aan en zuigt hij niet. Je hebt ook nog eens pijnlijke tepels en voelt ondraaglijke pijn. Herken je dit? Dan zou een klein probleempje met de tong van de baby een mogelijke oorzaak kunnen zijn. In de geneeskunde noemen we dit ankyloglossie , maar we kennen het allemaal onder de naam tongriempje .
Wat is een tongriempje precies?
We hebben allemaal een klein strookje weefsel onder onze tong dat deze verbindt met de onderkant van onze mond. Als je in een spiegel kijkt en je tong optilt, zie je het. We noemen dit strookje het tongriempje (linguale frenulum) . Het is bij alle baby's vanaf de geboorte aanwezig. Het veroorzaakt meestal geen problemen.
Bij sommige baby's kan dit membraan echter iets dikker of korter zijn. Wanneer dit het geval is, wordt het voor de baby moeilijk om de tong vrij heen en weer te bewegen en op te tillen. Dit noemen we een tongriempje. Het is alsof iemand de tong eronder vasthoudt. Dit kan het voor de baby erg moeilijk maken om borstvoeding te krijgen.
Bij borstvoeding moet de baby zijn tong gebruiken om de tepel en het donkere gebied eromheen (de tepelhof) vast te pakken en de melk ritmisch op te zuigen. Een baby met een tongriempje kan zijn tong echter niet goed gebruiken, waardoor dit proces niet goed verloopt. Dit veroorzaakt veel ongemak voor zowel de baby als de borstvoedende moeder.
Maar maak je geen zorgen. Dit is een veelvoorkomende aandoening. Als je hier van tevoren van op de hoogte bent en zo nodig medisch advies inwint, is het heel gemakkelijk te behandelen.
Hoe herken je of je een tongriempje hebt? (Symptomen)
Wanneer dit gebeurt, kunnen zowel de baby als de borstvoedende moeder symptomen ervaren. Laten we eens kijken welke symptomen dit zijn. Kijk of u één of meer van deze symptomen heeft ervaren.
| Symptomen die bij de baby worden waargenomen | Symptomen die een borstvoedende moeder kan ervaren |
|---|---|
| Moeite met goed aanleggen: De baby huilt of trekt zich terug van de borst tijdens het drinken. De baby kan niet diep genoeg aanleggen. | Gescheurde tepels en hevige pijn: Doordat de baby niet goed aanlegt, kunnen de tepels pijnlijk en gescheurd raken, wat ondraaglijke pijn veroorzaakt bij elke voeding. |
| Een 'klikkend' geluid tijdens het zuigen: Omdat de mond van de baby nog niet goed aan de borst vastzit, kan er een 'chaka chaka'-geluid te horen zijn tijdens het zuigen. | Ongemak tijdens het geven van borstvoeding: Borstvoeding is normaal gesproken een prettige ervaring. Maar als je elke keer pijn hebt tijdens het voeden, moet je daar wel even over nadenken. |
| De baby komt niet goed aan in gewicht: Omdat de baby niet genoeg melk krijgt, komt hij mogelijk niet voldoende aan in gewicht voor zijn leeftijd. | Onvoldoende melktoevoer en verminderde melkproductie: Doordat de baby niet goed zuigt, wordt de borst niet volledig leeggedronken. Als dit aanhoudt, krijgt de hersenen het signaal om de melkproductie te verminderen, waardoor ook uw melkproductie kan afnemen. |
| Vaak om melk vragen: Omdat de baby niet genoeg melk in één keer krijgt, zal hij na een tijdje weer gaan huilen en om melk vragen. |
Maar onthoud wel dat deze symptomen niet specifiek zijn voor een tongriemprobleem. Ze kunnen ook door andere problemen tijdens de borstvoeding worden veroorzaakt. Daarom is het het beste om dit met uw arts te bespreken. Hij of zij kan de werkelijke oorzaak achterhalen.
Hoe ziet de tong van een baby eruit?
Als je naar een baby met een tongriempje kijkt wanneer hij huilt of zijn mond opent, kan het puntje van zijn tong eruitzien als een hartje . Dit komt doordat het vlies onder de tong heel dicht bij het puntje van de tong zit, waardoor het middelste deel van de tong naar beneden wordt getrokken. Soms is dit niet erg duidelijk. Meestal letten artsen hierop tijdens het medisch onderzoek na de geboorte van de baby.
Waarom gebeurt dit bij sommige baby's?
Dit is een aangeboren aandoening. Dit betekent dat het ontstaat terwijl de baby zich nog in de baarmoeder ontwikkelt. Onderzoekers hebben de precieze oorzaak van deze aandoening nog niet ontdekt. Sommige studies suggereren echter dat er mogelijk een genetische component aan verbonden is.Het is mogelijk. Dat wil zeggen, als iemand in de familie eerder een tongriemprobleem heeft gehad, is er een kans dat de baby het ook krijgt. Er is ook gemeld dat het iets vaker voorkomt bij jongens.
Hoe stelt een arts deze aandoening vast?
Wanneer u uw arts vertelt over het ongemak van uw baby, zal hij of zij een aantal stappen ondernemen om vast te stellen of het om een tongriemprobleem of een ander probleem gaat.
- Ze zullen je vragen stellen over zaken zoals hoe je je voelt tijdens het geven van borstvoeding, het gedrag van je baby, hoe vaak je per dag borstvoeding geeft, hoe lang je borstvoeding geeft en of je je baby flesvoeding geeft.
- De medische geschiedenis van de baby wordt doorgenomen: de arts controleert of de baby andere aandoeningen heeft, zoals neurologische stoornissen of hartaandoeningen, die de borstvoeding kunnen beïnvloeden. Dit is belangrijk omdat, zelfs als de tongriem wordt behandeld, de problemen met borstvoeding niet zullen verdwijnen als er een ander probleem is.
- Onderzoek van de baby: De arts zal de binnenkant van de mond van de baby zorgvuldig onderzoeken, met name de tong en het slijmvlies onder de tong. Hij kan ook met zijn vinger controleren hoe strak of kort dit slijmvlies is en hoe dit de beweging van de tong beïnvloedt.
- Observatie van de borstvoeding: Als u een lactatiekundige heeft, zal zij u observeren tijdens het voeden van uw baby. Zij zal letten op zaken zoals uw houding en aanlegtechniek, en kijken of er aanpassingen nodig zijn om het probleem op te lossen.
Het is belangrijk om te weten dat een tongriempje niet per se een probleem is, ook al lijkt het tongriempje wat strak of kort. Artsen beschouwen het pas als een medische aandoening als het membraan de tongfunctie van de baby belemmert en problemen met borstvoeding veroorzaakt.
Welke behandelingen zijn er voor een te kort tongriempje?
Er zijn twee belangrijke behandelingen hiervoor. De arts zal uw toestand en die van uw baby beoordelen en de meest geschikte behandeling aanbevelen.
1. Het aanpassen van de borstvoedingshouding en -techniek: Dit is vaak de eerste methode die wordt geprobeerd. Een lactatiekundige kan je helpen leren hoe je je baby zo vasthoudt dat hij makkelijker aanlegt en hoe je hem daarbij kunt ondersteunen. Veel baby's met een tongriempje kunnen met deze eenvoudige aanpassingen goed aanleggen.
2. Frenotomie: Soms, als borstvoedingsproblemen aanhouden ondanks het veranderen van houding, kan de arts deze kleine ingreep aanbevelen. Dit is geen grote operatie. Het is een poliklinische ingreep die in een minuut of twee in de spreekkamer van de arts kan worden uitgevoerd.
Moet elke baby deze operatie ondergaan?
Nee, absoluut niet. De meeste baby's hebben deze operatie niet nodig. Zoals ik al zei, overweeg ik dit alleen als het veranderen van de borstvoedingshouding het probleem niet oplost.
Bij deze ingreep, een frenotomie genaamd, wordt met een speciale schaar of een laserstraal het taaie membraan doorgesneden dat de beweging van de tong van de baby belemmert. Dit gebeurt zeer snel. De baby voelt weinig pijn. Meestal gaat er slechts één of twee druppels bloed verloren. De baby kan direct na de operatie borstvoeding krijgen. Hierdoor vergeet de baby de pijn.
Het wordt als het beste beschouwd om deze operatie binnen de eerste maand na de geboorte van de baby uit te voeren, omdat het de baby dan gemakkelijker maakt om vanaf het begin de gewoonte van goed zuigen aan te leren.
Kan deze operatie bijwerkingen veroorzaken?
Dit is een zeer veilige procedure. Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam. Mochten ze toch voorkomen, dan kunnen ze het volgende omvatten:
- Lichte bloeding
- Infectie
- Littekenvorming op de plaats van de incisie
- In zeldzame gevallen kan schade aan de speekselklieren (speekselbuizen) in de mond optreden.
Veelgestelde vragen en hun antwoorden
Als ouders hebben jullie waarschijnlijk nog veel meer vragen hierover. Laten we er een paar bespreken.
Heeft een tongriempje invloed op flesvoeding?
Meestal niet. Dit komt doordat een baby op een totaal andere manier aan een fles zuigt dan aan de borst. Het vereist een andere tongbeweging. Daarom heeft een tongriempje geen significant effect op flesvoeding. Mocht er toch een tongriempje zijn, dan kan dit verholpen worden door de speen te vervangen of de doorstroomsnelheid van de fles aan te passen.
Kan een te kort tongriempje later spraakproblemen veroorzaken?
Dit is een vraag die veel ouders stellen. Medische experts zijn echter van mening dat een tongriempje meestal geen invloed heeft op het spraakvermogen van een kind . Daarom hoeft een baby die geen problemen ondervindt met borstvoeding en zich geen zorgen maakt over toekomstige spraakproblemen, geen tongriemcorrectie te ondergaan.
Wat is een posterieure tongriem?
Dit is een enigszins controversieel onderwerp. Sommigen beweren dat wanneer het membraan onder de tong vastzit aan de binnenkant van de tong, dichter bij de tongbasis dan bij de punt, dit een posterieure tongriem wordt genoemd. De meeste artsen gebruiken deze term echter niet meer. Zij stellen dat, ongeacht de locatie van het membraan, het als een tongriem moet worden beschouwd als het de functie van de tong belemmert.
Wat is een lipriempje?
Een lipriempje verwijst naar het weefsel dat de bovenlip van een baby verbindt met het bovenste tandvlees (het lipriempje). Bij sommige baby's kan dit weefsel iets dikker zijn of aan de onderkant van het tandvlees vastzitten. Sommigen denken dat dit ook de borstvoeding kan bemoeilijken. Recent onderzoek toont echter aan dat er onvoldoende bewijs is om te stellen dat een operatie om een lipriempje los te maken de borstvoeding vergemakkelijkt.Als u zich zorgen maakt over de bovenlip van uw baby, kunt u het beste met uw arts overleggen.
Belangrijkste boodschap
- Een te kort tongriempje (ankyloglossie) is een veelvoorkomende aandoening bij pasgeboren baby's. Maak je er niet onnodig zorgen over.
- Dit kan problemen veroorzaken voor zowel de baby als de moeder tijdens het geven van borstvoeding. Denk hierbij aan pijn, tepelkloven en een achterblijvende gewichtstoename bij de baby.
- Als je tijdens het geven van borstvoeding ongemak of pijn ervaart, wacht dan niet af met de gedachte "Het komt over een paar dagen wel goed", maar ga zo snel mogelijk naar je arts. Dit is niet jouw schuld.
- Niet alle gevallen van tongriemproblemen vereisen een operatie (frenotomie). In veel gevallen kan dit probleem worden opgelost door de houding en methode tijdens het geven van borstvoeding aan te passen.
- Zelfs als een behandeling nodig is, is het een zeer eenvoudig, snel en veilig proces. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe