Een abnormale zwangerschap? Laten we het hebben over een gedeeltelijke molaire zwangerschap.

Als je moeder bent, is dat de mooiste tijd van je leven. Maar soms kunnen er problemen en complicaties ontstaan ​​die we niet verwachten. Het is moeilijk om de angst, onrust en het verdriet die we op zulke momenten voelen onder woorden te brengen. Vandaag gaan we het hebben over een onderwerp dat wat ingewikkeld is, maar waar we wel van op de hoogte moeten zijn. Het gaat over een aandoening die partiële mola-zwangerschap wordt genoemd. Misschien heb je nog nooit van deze naam gehoord. Maar het is heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Ik begrijp hoe verdrietig het is om zoiets mee te maken, dus laten we het er rustig, eenvoudig en op een voor iedereen begrijpelijke manier over hebben.

Wat is een gedeeltelijke molaire zwangerschap, simpel gezegd?

Een partiële mola-zwangerschap is een complicatie van de zwangerschap. Deze ontstaat door een genetische fout die optreedt tijdens de bevruchting, dat wil zeggen wanneer de eicel van de moeder de zaadcel van de vader ontmoet.

Stel je voor: bij een normale, gezonde zwangerschap versmelt een eicel met 23 chromosomen van de moeder met een zaadcel met 23 chromosomen van de vader. Het resulterende embryo heeft in totaal 46 chromosomen. Dit is de juiste genetische samenstelling voor een gezonde baby.

Bij een gedeeltelijke molaire zwangerschap gebeurt er echter iets anders. Hierbij wordt één eicel van de moeder bevrucht door twee zaadcellen van de vader. Wat gebeurt er dan? De moeder heeft 23 chromosomen en de twee zaadcellen van de vader hebben er 23 + 23 = 46. Bij elkaar opgeteld zijn dat 69 chromosomen . Dit is veel meer dan normaal. Door deze extra genetische bijdrage verloopt de zwangerschap niet gezond.

Bij deze aandoening kunnen een foetus en placenta zich wel beginnen te ontwikkelen. Maar geen van beide ontwikkelt zich goed. In plaats daarvan begint zich een grote hoeveelheid abnormaal weefsel, als een tros druiven , in de baarmoeder te vormen, een soort met vocht gevulde zak. Door deze abnormale ontwikkeling kan de foetus niet overleven. Meestal eindigt een dergelijke zwangerschap binnen de eerste paar maanden in een miskraam.

Deze aandoening, molaire zwangerschap genoemd, behoort tot een groep ziekten die gestationele trofoblastische ziekte (GTD) worden genoemd. Dit is een aandoening waarbij abnormale tumoren in de baarmoeder groeien. Het wordt ook wel hydatidiforme mol genoemd. Partiële molaire zwangerschap is er een van. Het is een zeer zeldzame aandoening. Gemiddeld wordt deze aandoening vastgesteld bij ongeveer één op de 1200 zwangerschappen.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De symptomen van deze aandoening lijken vaak op die van een normale vroege zwangerschap. Er zijn echter wel enkele verschillen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen die kunnen voorkomen.

Omdat deze symptomen ook bij andere aandoeningen kunnen voorkomen, is het van essentieel belang dat u, als u zwanger bent en een van deze symptomen ervaart, onmiddellijk uw arts raadpleegt voor een controle.

Zijn er specifieke risicofactoren voor deze aandoening?

Zoals eerder vermeld, is dit niet iemands schuld. Het is een genetisch toeval. Bepaalde factoren kunnen het risico op deze aandoening echter wel enigszins verhogen.

• Leeftijd: Dit risico is iets hoger voor jonge meisjes onder de 15 jaar en vrouwen boven de 40 jaar.
• Een eerdere mola-zwangerschap: Als u er al eens een heeft gehad, is uw risico op een volgende mola-zwangerschap ongeveer 1% - 2% hoger dan bij de algemene bevolking.
• Meerdere eerdere miskramen: Het risico kan iets hoger zijn als u twee of meer miskramen heeft gehad.

Hoe stellen artsen de diagnose en hoe behandelen ze dit?

Als u met de eerder genoemde symptomen naar de dokter gaat, zal hij u onderzoeken en verschillende tests uitvoeren als hij deze aandoening vermoedt.

Hoe de ziekte te diagnosticeren

1. Echografie: Dit is het belangrijkste onderzoek. Op de echo kan een foetus ontbreken, of de foetus kan veel kleiner lijken dan hij in werkelijkheid is voor het aantal weken dat hij zich ontwikkelt. Ook de placenta kan er afwijkend uitzien, met veel met vocht gevulde zakjes.

2. HCG-hormoontest: Er wordt een bloedmonster afgenomen en het gehalte van het hormoon HCG (humaan choriongonadotropine) wordt gecontroleerd. In dit geval is het HCG-gehalte abnormaal hoger dan bij een normale zwangerschap.

Na deze twee tests kan de arts deze aandoening bevestigen.

Hoe te behandelen

Omdat dit type zwangerschap niet kan worden voortgezet, moet het abnormale weefsel in de baarmoeder volledig worden verwijderd. De belangrijkste behandeling hiervoor is een operatie genaamd D&C (dilatie en curettage) .

De belangrijkste periode begint na deze operatie. De arts zal u vragen om voor vervolgafspraken terug te komen.

Wat gebeurt er tijdens de nazorg?

Na de curettage is het belangrijk om te controleren of er nog afwijkend weefsel in de baarmoeder is achtergebleven. De beste manier om dit te doen is door de HCG-hormoonspiegel te blijven monitoren.

• U zult wekelijks of maandelijks bloedonderzoek moeten ondergaan.
• Na een succesvolle curettage zouden de HCG-waarden geleidelijk moeten dalen en binnen enkele maanden terugkeren naar normale (niet-zwangerschaps)waarden.
• Je moet absoluut voorkomen dat je opnieuw zwanger raakt totdat je HCG-waarde weer normaal is en je arts je dat adviseert. De reden hiervoor is dat als je in de tussentijd zwanger raakt, je HCG-waarde weer zal stijgen. Dan is het onmogelijk om vast te stellen of die stijging te wijten is aan de nieuwe zwangerschap of aan de hergroei van oud weefsel.
• Dit wordt doorgaans gedurende een periode van 6 maanden tot een jaar waargenomen.

Zijn er nog andere complicaties die hieruit zouden kunnen voortvloeien?

Meestal leidt een D&C (dilatatie en curettage) met de juiste nazorg tot volledig herstel. In zeer zeldzame gevallen kunnen er echter complicaties optreden.

De belangrijkste complicatie is een aandoening genaamd persisterende gestationele trofoblastische neoplasie (GTN) . Simpel gezegd blijft er na een curettage een deel van het abnormale weefsel in de baarmoeder achter, dat vervolgens verder groeit. Als het hCG-niveau niet daalt zoals verwacht, zal de arts deze aandoening vermoeden. In zeer zeldzame gevallen kan dit zich ontwikkelen tot een kwaadaardige aandoening (choriocarcinoom).

Is het mogelijk om na zoiets nog een kind te krijgen?

Dit is de belangrijkste vraag en hoop voor iedereen die met dit soort ervaringen te maken krijgt.

Het antwoord is: "Ja, dat kan zeker."

Nadat een gedeeltelijke mola-zwangerschap is behandeld en de controleperiode is afgelopen, zal uw arts u toestaan ​​opnieuw zwanger te worden. De meeste vrouwen die daarna zwanger raken, krijgen een gezonde baby zonder problemen.

Maar onthoud, aangezien dit al eerder is voorgekomen, is het belangrijk om met je arts te praten over je volgende zwangerschap en je daarop voor te bereiden. De kans dat dit bij je volgende zwangerschap weer gebeurt, is erg klein (ongeveer 1-2%). Je arts zal je echter wel nauwlettender in de gaten houden tijdens je volgende zwangerschap.

Het verliezen van een zwangerschap zoals dit is een enorme schok. Geef jezelf de tijd om het verdriet te verwerken. Praat erover met je man en familie. Zoek indien nodig professionele hulp. Geestelijke gezondheid is net zo belangrijk als lichamelijke gezondheid.