Wat je moet weten over een kunsthart

Heb je wel eens gehoord van een 'kunsthart'? Misschien heb je het wel eens in een film gezien. Maar weet je eigenlijk wel wat het is, wie het nodig heeft en hoe het werkt? Vandaag leggen we op een eenvoudige manier uit wat dit bijzondere apparaat inhoudt, waarmee mensen met een ernstig verminderde hartfunctie in leven kunnen blijven totdat een nieuw hart kan worden getransplanteerd.

Wat is een kunsthart, simpel gezegd?

Een kunsthart is een mechanische pomp die in het lichaam wordt geïmplanteerd wanneer de twee onderste hartkamers, de ventrikels, niet goed functioneren. Ons hart heeft twee van zulke kamers, de linker- en rechterventrikel. Bij een volledige kunsthartoperatie worden beide kamers verwijderd en vervangen door een kunsthart.

Wat je eigen hartcellen niet kunnen, namelijk bloed door je lichaam pompen, wordt gedaan door dit kunsthart. Dit apparaat is verbonden met de twee bovenste kamers van je hart (de boezems) en met de belangrijkste bloedvaten.

Hoe werkt dit apparaat?

Stel je dit eens voor, het klinkt misschien een beetje vreemd. Dit kunsthart krijgt zijn energie van een draagbare luchtcompressor (of 'aandrijfunit') die zich buiten je lichaam bevindt. De lucht van deze 'aandrijfunit' gaat via twee dunne buisjes ('aandrijfleidingen') naar het kunsthart en zorgt ervoor dat het in een bepaald ritme pompt.

Deze twee buizen komen via de huid van je buik naar buiten en zijn verbonden met de 'driver'. Je kunt de batterij van deze 'driver' thuis of in de auto opladen. Net als een powerbank voor je telefoon kun je hem in een rugzak meenemen als je op reis bent.

Wie heeft er een kunsthart nodig?

Ernstige hartaandoeningen kunnen ervoor zorgen dat het hart niet meer efficiënt bloed door het lichaam kan pompen. In dat geval is een kunsthart noodzakelijk. Het wordt meestal gebruikt als een "overbrugging naar een transplantatie". Dat wil zeggen, het helpt de patiënt gezond en sterk te houden totdat er een hart van een compatibele donor beschikbaar is.

Iemand met de volgende aandoeningen heeft mogelijk een kunsthart nodig.

Als uw hart niet goed functioneert, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Een constant gevoel van extreme vermoeidheid.
• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Zwelling (oedeem) in het lichaam, met name in de enkels en de buik .
• Moeite met ademhalen (dyspnea).
• Ongemak bij het liggen in bed.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Omdat dit een grote operatie is, moet u minstens een week voor de operatie in het ziekenhuis verblijven. Gedurende deze tijd zal het medisch team u en uw familie uitleggen wat het kunsthart inhoudt, welke invloed het op uw leven zal hebben en wat u moet doen als er problemen optreden.

Daarnaast zullen er verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of u gezond genoeg bent voor de operatie.

Preoperatieve tests

• Bloedonderzoek
• CT-scan
• Röntgenfoto van de borstkas
• Elektrocardiogram (ECG of EKG)
• Echocardiogram (Echocardiogram)
• Longfunctieonderzoek

Hoe de operatie wordt uitgevoerd

Deze operatie wordt uitgevoerd door een team van specialisten, waaronder hartchirurgen. U wordt onder algehele narcose gebracht en er wordt een beademingsbuis ingebracht om u te helpen ademen.

1. Eerst zal de arts uw borstkas opensnijden door het bot in het midden van uw borstkas door te zagen. Dit wordt een sternotomie genoemd.

2. Vervolgens krijgt u medicatie om uw hartslag tijdelijk te stoppen.

3. Tijdens de operatie wordt u aangesloten op een hart-longmachine om uw bloed te laten circuleren.

4. Vervolgens worden de twee verzwakte onderste hartkamers (ventrikels) verwijderd.

5. In plaats daarvan wordt een kunsthart geïmplanteerd , dat wordt verbonden met de bovenste hartkamers ('atria') en de belangrijkste slagaders.

6. Ten slotte wordt de hart-longmachine gestopt en het kunsthart geactiveerd.

De hele operatie kan ongeveer 9 uur duren. Het is een zeer complexe operatie.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt u opgenomen op de intensive care (ICU). De eerste dagen zult u aan een beademingsapparaat liggen om u te helpen ademen. U krijgt voeding via een sonde of een infuus (met zoutoplossing). U krijgt ook pijnstillers.

Naarmate u geleidelijk herstelt, zult u weer zelfstandig kunnen ademen, eten en drinken, en langzaam maar zeker ook weer in het ziekenhuis kunnen rondlopen.

Wat zijn de voordelen en risico's?

Het belangrijkste voordeel

Het grootste voordeel hiervan is dat het levens redt . Zonder kunsthart sterven veel mensen terwijl ze wachten op een geschikt donorhart. Na de operatie herwint u geleidelijk aan kracht en begint u zich beter te voelen dan voorheen. Dit geeft u de kracht en gezondheid die nodig zijn voor een harttransplantatie.

Risico's en complicaties

Patiënten die een kunsthart nodig hebben, verkeren al in een ernstige gezondheidstoestand. De operatie en het leven met het apparaat kunnen bepaalde risico's met zich meebrengen.

• Bloedstolsels
• Hartinfarct
• Hevig bloedverlies
• Infectie
• Nier- of leverfalen
• Hoge bloeddruk

Dit zijn de belangrijkste risico's. Het is erg belangrijk om dit eerst met uw arts te bespreken.

Herstel en zelfzorg

Na de operatie moet u ongeveer een maand in het ziekenhuis herstellen. Als u eenmaal thuis bent, kunt u uw dagelijkse activiteiten hervatten. U kunt die eerdergenoemde 'driver' in een 'rugzak' meenemen en vrij rondlopen.

Zo zorg je voor jezelf:

• Ga op de geplande data voor medische controles.
• Neem de voorgeschreven medicijnen ter voorkoming van bloedstolsels en infecties op tijd in.
• Eet hartvriendelijke voeding.
• welterusten.
• Neem deel aan hartrevalidatieprogramma's als uw arts dit aanbeveelt.

Wanneer moet u dringend een arts raadplegen?

Als u na de operatie de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .