Het is normaal om een beetje bang en onzeker te zijn wanneer uw arts u of iemand in uw familie vertelt dat een tracheostomie nodig is. Het is best vreemd om te horen dat er een gat in uw nek wordt gemaakt en dat er een buisje doorheen wordt gestoken om te ademen, toch? Maar maak u geen zorgen. Dit is een zeer belangrijke medische ingreep die levens kan redden en ademhalingsproblemen kan voorkomen. We leggen alles op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.
Simpel gezegd, wat is een tracheostomie?
Een tracheostomie is een chirurgische ingreep waarbij een opening aan de voorkant van de nek wordt gemaakt, rechtstreeks naar de luchtpijp (trachea). Via deze opening wordt een tracheostomiebuis in de luchtpijp ingebracht. Hierdoor kan er lucht rechtstreeks naar de longen stromen wanneer ademhalen door de mond en neus moeilijk gaat.
Artsen verwijzen vaak naar zowel deze ingreep als die opening als 'tracheostomie'. Laat u daar dus niet door in de war brengen.
Waarom is deze operatie nodig?
Er zijn verschillende redenen waarom iemand een tracheostomie nodig kan hebben. Soms is het een tijdelijke oplossing, en soms een permanente. Laten we de belangrijkste redenen eens bekijken.
| Reden voor de behoefte | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Een luchtwegobstructie | De luchtweg via de mond of neus raakt om de een of andere reden vernauwd of volledig geblokkeerd (bijvoorbeeld door een tumor, zwelling of ongeval). Intubatie wordt uitgevoerd als dit niet mogelijk is. |
| Langdurig kunstmatige beademing bieden | Als een patiënt vanwege een medische aandoening, zoals verlamming, of na een ernstig ongeval langer dan een week aan een beademingsapparaat moet worden gekoppeld, is een tracheostomie voor de patiënt een betere oplossing. |
| Moeite met het ophoesten van slijm | Bij sommige medische aandoeningen is het lastig om slijm en afscheidingen die zich tijdens het hoesten in de longen ophopen, goed te verwijderen. Het afzuigen van het slijm met dit buisje is dan heel eenvoudig. |
| Na een grote operatie | Het wordt gebruikt om de ademhaling te vergemakkelijken na een grote operatie aan het strottenhoofd of de keel, totdat het gebied genezen is. |
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Als het een geplande operatie betreft, zal uw arts u instructies geven over de voorbereiding. Omdat de ingreep meestal onder algehele narcose wordt uitgevoerd, kan u gevraagd worden om een paar uur voor de operatie niet te eten of te drinken en om te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen.
Aangezien u na de operatie enkele dagen of weken in het ziekenhuis zult verblijven, moet u een aantal noodzakelijke zaken voorbereiden.
- Kleding en persoonlijke spullen: comfortabele nachtkleding, tandenborstel en zeep.
- Medicijnen die u gebruikt: Als u al medicijnen gebruikt voor een andere medische aandoening, neem deze dan mee.
- Iets om jezelf te vermaken: Het is een goed idee om iets mee te nemen om jezelf te vermaken, zoals een boek of krant, terwijl je in het ziekenhuis bent.
- Communicatiemiddelen: Dit is erg belangrijk. U kunt mogelijk niet meteen na de operatie praten. Houd daarom een pen en papier, of uw smartphone of tablet bij de hand om te communiceren met de artsen, verpleegkundigen en uw naasten.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Een tracheostomie kan op twee manieren worden uitgevoerd.
Traditionele open chirurgie (open tracheotomie)
Dit gebeurt in een operatiekamer. Eerst wordt u onder narcose gebracht. Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie in uw nek, net onder uw adamsappel. De incisie gaat door de wand van uw luchtpijp, waardoor een opening ontstaat die groot genoeg is om de tracheostomiebuis in te brengen. Zodra de buis is ingebracht, wordt deze met een kraag om uw nek vastgezet om te voorkomen dat hij verschuift. Soms worden er een paar tijdelijke hechtingen geplaatst. Als u niet zelfstandig kunt ademen, wordt deze buis rechtstreeks op een beademingsapparaat aangesloten.
Percutane tracheostomie
Dit is een relatief nieuwe procedure. Het kan vaak in het ziekenhuis, vlakbij uw bed, worden uitgevoerd. Er wordt geen grote incisie gemaakt. In plaats daarvan gebruikt de arts een naald om een gaatje in uw nek en luchtpijp te prikken. Vervolgens wordt een draad door het gaatje geleid en een plastic buisje (katheter) erdoorheen geschoven, waardoor het gaatje geleidelijk groter wordt. Daarna wordt de tracheostomiebuis ingebracht.
Deze methode is doorgaans comfortabeler voor de patiënt, omdat er geen grote incisie nodig is en de genezingstijd korter kan zijn.
Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?
Het grootste voordeel is dat het levens kan redden wanneer andere beademingsmethoden niet mogelijk zijn. Het is veel gemakkelijker voor de patiënt dan intubatie. Het is ook een grote hulp voor patiënten die na het afbouwen van de beademing weer zelfstandig beginnen te ademen.
Maar zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Onthoud echter dat artsen hun best doen om deze risico's te minimaliseren.
- Bloeding en infectie.
- Beschadiging aan de slokdarm of luchtpijp.
- Vernauwing van de luchtwegen als gevolg van littekenweefsel of zwelling.
- Beschadiging van de zenuw die de stembanden aanstuurt (nervus laryngeus recurrens).
- Verstopping van de tracheostomiebuis door slijm of bloedstolsels.
- Lucht die vastzit onder de huid rond de slang of in de longen.
- Een abnormale opening (fistel) tussen de luchtpijp en de slokdarm (hierdoor kunnen voedsel en drank in de longen terechtkomen).
Veel van deze risico's kunnen worden vermeden door de sonde schoon te houden en de instructies van de arts nauwgezet op te volgen.
Hoe pas je je aan het leven na een operatie aan?
Na de operatie zal uw medisch team goed voor u zorgen. Het duurt meestal ongeveer twee weken voordat de wond volledig genezen is. Het is normaal om in deze periode wat nekpijn te ervaren. Het duurt ook een dag of twee om te wennen aan het ademen door de beademingsbuis.
Tracheostomiezorg
Voordat u het ziekenhuis verlaat, zullen de verpleegkundigen u en uw mantelzorger gedetailleerde instructies geven over hoe u de beademingsbuis thuis moet reinigen (meestal minstens twee keer per dag) en uitzuigen. Het is erg belangrijk dat u deze instructies nauwkeurig opvolgt.
Praten
Na een tijdje zul je kunnen spreken, maar dat vergt oefening. Meestal moet je de opening van het buisje met je vinger afdekken en spreken terwijl je lucht uit je mond blaast. Een logopedist zal je laten zien hoe je dit moet doen. Er bestaan ook speciale spreekventielen waarmee je kunt spreken zonder je vinger af te dekken.Heb geduld, en naarmate je eraan gewend raakt, zul je steeds beter kunnen spreken.
Eten
In het begin kan het moeilijk zijn om te slikken. Gedurende deze periode krijgt u voeding toegediend via een infuus of een voedingssonde. De logopedist zal u oefeningen leren om uw slikvermogen te verbeteren, waarna u geleidelijk aan weer normaal zult kunnen eten.
Wanneer u direct de dokter moet bellen
Als u na thuiskomst een van de volgende symptomen ontwikkelt , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
| Symptomen die onmiddellijke aandacht vereisen. | |
|---|---|
| Moeite met ademhalen | Als u het gevoel hebt dat u moeite heeft met ademhalen. |
| Verandering in hartslag | Als de hartslag abnormaal toeneemt of onregelmatig wordt. |
| Hevige pijn | Als u ernstige pijn heeft die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van medicatie. |
| Tekenen van infectie | Koorts, roodheid, zwelling, warmte of pus op de operatieplek. |
| Verstopping of losraken van de buis | Het slijm in de buis kan verstopt raken, opzwellen, of de buis kan losraken of loskomen. |
Hoewel het horen dat je een tracheostomie nodig hebt beangstigend kan zijn, is het vaak een levensreddende en veilige ingreep. Met de hulp van je medisch team kun je wennen aan deze nieuwe situatie, de dingen doen die je leuk vindt en een gelukkig leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- Een tracheostomie is een veilige operatie om de ademhaling te vergemakkelijken. Wees er niet bang voor.
- Afhankelijk van uw situatie kan het een tijdelijke of permanente oplossing zijn.
- Een goede en hygiënische verzorging van de tracheostomiebuis is essentieel om complicaties te voorkomen.
- Met de hulp van uw arts, verpleegkundigen en logopedist kunt u weer spreken, eten en een normaal leven leiden.
- Raadpleeg bij problemen of twijfels altijd direct uw arts.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment