Laten we op een eenvoudige manier meer leren over transorale robotchirurgie (TORS)!

Iedereen schrikt wel een beetje als ze horen over een operatie aan bijvoorbeeld de keel, de achterkant van de mond of de tongbasis, toch? Maar de technologie is nu enorm vooruitgegaan. Er is een manier om dit soort operaties in de mond uit te voeren, zonder grote incisies in de nek en kaak te hoeven maken zoals vroeger. Deze nieuwste methode, die met behulp van een robot wordt uitgevoerd, heet TORS, oftewel Transorale Robotchirurgie. Vandaag leggen we dit in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is TORS in eenvoudige bewoordingen?

TORS is een procedure waarbij een chirurg een computersysteem gebruikt om robotarmen te besturen. Stel je voor dat een kleine camera en chirurgische instrumenten via je mond en keel worden ingebracht. De arts bestuurt de robotarmen vanaf een computerconsole, terwijl hij tegelijkertijd het heldere 3D-beeld van de camera bekijkt.

Deze robotarmen zijn als een verlengstuk van de handen van een arts. Ze zijn echter ontworpen om delicater, stabieler en flexibeler te zijn dan een menselijke hand. Hierdoor kunnen ze kankertumoren diep in de mond verwijderen, zoals tumoren in de keel en de tongbasis, die normaal gesproken moeilijk bereikbaar zijn, zonder dat er incisies aan de buitenkant nodig zijn. De meest gebruikte technologie hiervoor is het "da Vinci® Surgical System".

Welke aandoeningen worden behandeld met TORS-chirurgie?

Hoewel TORS-chirurgie voornamelijk wordt gebruikt bij hoofd- en halskanker, wordt de ingreep tegenwoordig ook veelvuldig toegepast bij niet-kankergerelateerde aandoeningen.

Voor wie is deze operatie geschikt?

Een TORS-operatie is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal bepalen of u een geschikte kandidaat bent. Hij of zij zal daarbij rekening houden met diverse factoren, waaronder uw algehele gezondheid, de structuur van uw hoofd en nek, en de omvang van de kanker .

Deze operatie wordt over het algemeen niet aanbevolen voor mensen met de volgende aandoeningen:

• Als de kanker zich zo ver heeft verspreid dat deze niet meer operatief verwijderd kan worden.
• Als anesthesie risico's met zich meebrengt vanwege ademhalingsproblemen.
• Als het lastig is om de instrumenten in te brengen omdat de mond te klein is of om een ​​andere reden.
• Als er tijdens de operatie een risico bestaat op overmatig bloedverlies.

De arts die u onderzoekt, zal TORS alleen aanbevelen als hij of zij er na overweging van al deze factoren van overtuigd is dat dit de veiligste en meest effectieve behandeling voor u is.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd en de hersteltijd

Voorbereiding vóór de operatie

Uw arts zal onderzoeken zoals scans laten uitvoeren om uw operatie te plannen. Mogelijk moet u ook een logopedist raadplegen om u te helpen bij slikproblemen na de operatie. Uw arts zal u ook instructies geven over het niet eten of drinken na middernacht de avond voor de operatie en over het stoppen met bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners .

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

De operatie wordt uitgevoerd terwijl u volledig onder narcose bent. U zult dus geen pijn voelen. De arts brengt een robotcamera en instrumenten via uw mond in en kijkt mee op een computerscherm om de kanker volledig te verwijderen. Soms wordt er een kleine incisie in de nek gemaakt om te kijken of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren in de nek. In dat geval kan een halsdissectie worden uitgevoerd om enkele lymfeklieren te verwijderen .

De operatie zelf duurt ongeveer 1,5 tot 2 uur, en het hele proces kan zo'n 4 tot 5 uur in beslag nemen.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit is een van de grootste voordelen van TORS. Je kunt meestal na 2-3 dagen in het ziekenhuis weer naar huis. Je kunt binnen een paar weken je normale activiteiten hervatten.

• Na de operatie kunt u gedurende ongeveer 2-3 weken last hebben van keelpijn en moeite met slikken .
• Gedurende deze periode heeft u mogelijk de nodige voeding nodig en kan het nodig zijn dat er tijdelijk een voedingssonde via uw neus wordt ingebracht.
• Het herstelproces is voor iedereen anders, dus het is belangrijk om naar je lichaam te luisteren en de tijd te nemen om te genezen.

Wat zijn de belangrijkste voordelen van een TORS-operatie?

TORS biedt veel voordelen ten opzichte van traditionele open chirurgie.

• Hoge precisie: Omdat de robotarm zo verfijnd is, kan hij alleen kankercellen met grote precisie verwijderen, waardoor de schade aan het omliggende gezonde weefsel tot een minimum wordt beperkt.
• Sneller herstel en korter ziekenhuisverblijf: Waar je vroeger 1-2 weken in het ziekenhuis moest blijven, kun je nu al na 2-3 dagen naar huis.
• Geen zichtbare littekens: Omdat de ingreep volledig in de mond plaatsvindt, zijn er geen grote littekens op de nek of het gezicht.
• Minder bijwerkingen: Het risico op overmatig bloeden en langdurige problemen met spreken en slikken is zeer laag.
• Minder behoefte aan aanvullende behandelingen: Dit kan de hoeveelheid bestraling of chemotherapie die na de operatie nodig is, verminderen of zelfs volledig wegnemen.

Risico's en wanneer moet u een arts raadplegen?

Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er ook bij TORS risico's. Deze zijn echter veel lager dan bij een open operatie. Er zijn enkele risico's, zoals overmatig bloedverlies (hemorragie), het inademen van voedsel of vloeistoffen in de longen en ademhalingsproblemen. Deze risico's worden verder beperkt door een ervaren chirurg.

Als u na uw operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Tekenen van een infectie, zoals koorts.
• Tekenen van uitdroging, zoals een droge mond en donkere urine.
• Bloeding vanuit de operatiewond.
• Ernstige problemen met ademhalen of slikken.
• Misselijkheid en braken.
• Abnormale zwelling.