Hoe behandel je precies de ontsteking die bij astma hoort? Laten we het erover hebben!

Als u astma heeft, kunt u soms moeite hebben met ademhalen. Een beklemmend gevoel op de borst en een piepende ademhaling zijn de belangrijkste symptomen van astma. De voornaamste oorzaak hiervan is zwelling in uw luchtwegen, ofwel wat we medisch 'ontsteking' noemen. Deze ontsteking zorgt ervoor dat uw luchtwegen smaller worden en zich vullen met slijm, waardoor ademhalen moeilijk wordt.

Wat is het verband tussen astma en ontsteking?

Als je astma hebt, weet je waarschijnlijk dat deze ontsteking ervoor zorgt dat het slijmvlies van je luchtwegen opzwelt en de slijmproductie toeneemt. Zie het als een verstopte waterleiding, waardoor het water er moeilijk doorheen kan stromen. Deze ontsteking maakt je luchtwegen erg gevoelig. Wanneer bepaalde dingen (we noemen dit 'triggers') zoals stof, rook en huidschilfers van dieren in je lichaam terechtkomen, kunnen ze snel een astma-aanval uitlokken.

Daarom zijn ontstekingsremmende medicijnen zo'n belangrijke behandeling voor mensen met astma. Ze stoppen het proces dat astma-aanvallen veroorzaakt. Simpel gezegd, ze zijn als water op een vuur gooien.

Welke behandelingen zijn er voor astma?

Er zijn verschillende soorten medicijnen die gebruikt kunnen worden om de ontsteking die bij astma optreedt te beheersen. De belangrijkste zijn:

• Corticosteroïden die rechtstreeks in de luchtwegen worden geïnjecteerd (dit noemen we een inhalator).
• Systemische corticosteroïden (ingenomen als pillen of geïnjecteerd in een ader) worden toegediend om het hele lichaam te beïnvloeden.
• Daarnaast zijn er medicijnen die "mestcelstabilisatoren" en "leukotrienemodulatoren" worden genoemd. Deze helpen de ontsteking te verminderen die door "corticosteroïden" wordt veroorzaakt.
• Een nieuwere behandelingsoptie is 'monoklonale antilichamen' of 'biologische therapie'. Deze richten zich rechtstreeks op de cellen die betrokken zijn bij ontstekingen ('eosinofiele cellen').

Laten we nu elk van deze medicijnen wat gedetailleerder bespreken.

Inhalatiecorticosteroïden: een onmisbaar hulpmiddel bij de bestrijding van astma!

Inhalatiecorticosteroïden zijn de meest effectieve medicijnen om zwelling en slijmproductie in de luchtwegen te verminderen . Dit type inhalator is vaak het eerste middel dat een arts voorschrijft bij astma.

Wat zijn de voordelen van het gebruik hiervan?

Het correct gebruiken van deze inhalator biedt vele voordelen:

• De astmasymptomen en -aanvallen worden verminderd.
• Kortwerkende bèta-agonisten, ofwel noodinhalatoren, worden in noodgevallen gebruikt en verminderen de frequentie waarmee u ze moet gebruiken.
• Je longfunctie verbetert.
• De noodzaak om naar de spoedeisende hulp te gaan en in het ziekenhuis te worden opgenomen, zal afnemen.
• Over het algemeen is astma goed onder controle te houden.

Belangrijk: Houd rekening met het volgende bij het gebruik!

Het is belangrijk om te weten dat deze inhalatiesteroïden alleen astmasymptomen voorkomen, niet bestaande symptomen verlichten . Dit betekent dat als je ze gebruikt tijdens een astma-aanval, je geen onmiddellijke verlichting zult ervaren. Daarvoor is de noodinhalator bedoeld.

Deze 'controlerende' inhalator (zoals wij hem noemen) moet dagelijks worden gebruikt, zoals voorgeschreven door uw arts . Voor sommigen is dat twee keer per dag, voor anderen één keer per dag. Het is geen goed idee om het gebruik van deze inhalator te verminderen of te stoppen zonder overleg met uw arts, in de veronderstelling dat uw symptomen verbeteren. Dit kan uw astma juist verergeren.

Wat zijn die nasale corticosteroïden?

Er zijn veel verschillende soorten inhalatiecorticosteroïden op de markt. Enkele voorbeelden zijn:

• ``Beclomethasondipropionaat (Qvar RediHaler®)''
• `Budesonide (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Deze `(Symbicort®)` is een combinatie van `(budesonide)` en `(formoterol)`.)
• `Ciclisonide (Alvesco® HFA)`
• `Fluticason (Flovent® HFA; Advair® HFA en diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Deze bevatten `(fluticason)` en `(salmeterol)`.)
• Fluticasonfuroaat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® bevat fluticasonfuroaat en een langwerkende bèta-agonist genaamd vilanterol. Trelegy® bevat naast deze twee ook umeclidinium.)
• ``Fluticasonpropionaat (ArmonAir® RespiClick)''
• `Mometason (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` bevat `(mometason)` samen met `(formoterol)`.)

Hoe ontstaan ​​deze soorten inhalatoren?

Deze (geïnhaleerde corticosteroïden) zijn er in drie hoofdvormen:

1. (Gedoseerde inhalator - MDI): Dit is het type dat eruitziet als een klein blikje en dat je op je mond plaatst. Bij gebruik hiervan is het het beste om een ​​voorzetkamer met ventiel of een spacer (in het Sinhala 'tussenkamer' genoemd) te gebruiken. Deze spacer zorgt ervoor dat het medicijn rechtstreeks in de longen terechtkomt en vermindert de hoeveelheid medicijn die in de mond en keel wordt afgezet. Dit is vergelijkbaar met het gebruik van een slangetje bij het spuiten van water uit een gieter.

2. `(Droogpoederinhalator - DPI)`: Deze bevat het geneesmiddel in de vorm van een droog poeder. Het gebruik ervan gebeurt door diep in te ademen.

3. `(Vernevelingsoplossingen)`: Deze zijn verkrijgbaar in vloeibare vorm. Ze worden verneveld en geïnhaleerd met behulp van een klein apparaatje (`(vernevelaar)`). Deze methode wordt vaak gebruikt voor jonge kinderen en mensen met ernstig astma.

Moet ik bang zijn om deze te gebruiken? Zijn er bijwerkingen?

Inhalatiecorticosteroïden zijn een zeer veilig medicijn voor zowel volwassenen als kinderen . Bijwerkingen zijn zeldzaam, vooral bij gebruik in lage doses.

In zeldzame gevallen kan overmatig gebruik van deze middelen echter leiden tot een schimmelinfectie in de mond , spruw genaamd , en kan uw stem veranderen (hees worden). Dit is heel gemakkelijk te voorkomen. Spoel uw mond altijd grondig na gebruik van uw inhalator, gorgel en spuug de medicatie uit . Als u een MDI (metered dose inhalator) gebruikt, kunt u dit risico ook verkleinen door een spacer (voorzetstuk) te gebruiken. Mocht u toch spruw krijgen, dan is dit gemakkelijk te behandelen met een antischimmel mondspoeling die door uw arts is voorgeschreven.

Hoe dient een arts dit toe?

Uw arts zal altijd proberen u de laagst mogelijke dosis van dit medicijn te geven die uw astma onder controle houdt. Veel mensen schrikken van het woord 'steroïden'. Dit komt doordat ze vaak denken aan anabole steroïden, die door atleten worden gebruikt om spieren op te bouwen. Maar steroïden voor astma zijn anders . Het zijn ontstekingsremmende medicijnen. Sterker nog, dagelijks gebruik kan helpen uw astma onder controle te houden.

Systemische corticosteroïden: Hulp bij ernstig astma!

Deze systemische corticosteroïden zijn medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van ernstige astma-aanvallen. Ze worden ingenomen als pillen of vloeistoffen (oraal), of ze worden via een infuus in het lichaam toegediend (intraveneus - IV).

Hoe laat worden deze gegeven?

Dit medicijn wordt gebruikt in combinatie met andere medicijnen om plotselinge, ernstige astma-aanvallen onder controle te houden, of om chronische, moeilijk te controleren astma te behandelen.

Hoe gaan deze in werking treden?

Systemische steroïden beginnen na ongeveer drie uur te werken, met de beste resultaten na zes tot twaalf uur. Soms worden ze gedurende meerdere dagen in hoge doses toegediend (een zogenaamde steroïdekuur), of wordt de dosis geleidelijk afgebouwd (een zogenaamde steroïdeafbouw). Voor langdurige controle kunnen ze soms dagelijks of om de dag in lage doses worden ingenomen.

Wat zijn deze typen `(systemische steroïden)`?

Er bestaan ​​verschillende soorten systemische steroïden die veelvuldig worden gebruikt (deze zijn ook verkrijgbaar als generieke producten):

• `Cortisonacetaat`
• Dexamethason
• `Hydrocortisone (Cortef®)`
• `Methylprednisolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Prednison (Deltasone®)`
• `Prednisolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`

Moeten we ons ook bewust zijn van de bijwerkingen?

Bijwerkingen van systemische steroïden treden meestal op bij langdurig gebruik . Deze bijwerkingen kunnen onder meer zijn:

• Acne.
• Gewichtstoename.
• Veranderingen in stemming of gedrag.
• Maagklachten (bijv. gastritis).
• Botzwakte, botverlies.
• Veranderingen aan de ogen, bijvoorbeeld glaucoom (verhoogde oogdruk) of staar (vertroebeling van het oog).
• (Namen van kinderen) groeiachterstand.

Maar onthoud dat deze bijwerkingen zeer zeldzaam zijn bij kortdurend gebruik . U dient ze alleen gedurende een korte periode te gebruiken als uw astma zeer ernstig is. Als u ongecontroleerde astma heeft en langdurig steroïden moet gebruiken, raadpleeg dan een longarts of allergoloog. Zij kunnen u helpen bij het kiezen van meer geavanceerde behandelingen en u indien nodig doorverwijzen naar andere specialisten.

Leukotriene-modulatoren: Nog een hulpmiddel!

Wat zijn dit? Hoe werken ze?

Leukotriënen zijn chemische stoffen die van nature in ons lichaam voorkomen. Ze zorgen ervoor dat de spieren in onze luchtwegen samentrekken en de slijmproductie toeneemt. Leukotriënenremmers blokkeren de werking van leukotriënen. Studies hebben aangetoond dat deze medicijnen de ademhaling kunnen verbeteren en astmasymptomen kunnen verminderen. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm en worden één of twee keer per dag ingenomen. Mogelijk kunt u hierdoor de hoeveelheid andere astmamedicatie die u nodig heeft, verminderen.

Wat voor soorten `(Leukotriene Modifiers)` zijn er?

De geneesmiddelen in deze categorie zijn:

• `Montelukast (Singulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Zijn er bijwerkingen?

De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en misselijkheid. Leukotriënenmodulatoren kunnen ook een wisselwerking hebben met sommige andere medicijnen (bijvoorbeeld het astmamedicijn theofylline en de bloedverdunner warfarine). Het is daarom belangrijk om uw arts te vertellen welke medicijnen u allemaal gebruikt.

Monoklonale antilichamen - Biologische therapie: nieuwe hoop voor ernstig astma!

Monoklonale antilichamen zijn een vorm van biologische therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van ernstig astma. Ze werken door de reactie van het lichaam op ontstekingsprikkels te blokkeren. Ze richten zich rechtstreeks op cellen die deel uitmaken van ons immuunsysteem, zoals eosinofiele cellen.

Er bestaan ​​verschillende soorten van deze medicijnen. Ze worden toegediend als een injectie onder de huid in de spreekkamer van een arts, als een infuus in een kliniek of ziekenhuis, of sommige kunnen thuis zelf worden geïnjecteerd. Mensen die deze biologicals gebruiken, krijgen doorgaans elke 2 tot 8 weken een behandeling (afhankelijk van het type biological). U moet onder begeleiding staan ​​van een longarts of allergoloog als u deze medicijnen gebruikt.

Mestcelstabilisatoren: een zelden gebruikt medicijn

Mestcelstabilisatoren werken door de afgifte van histamine en andere ontstekingsstoffen uit mestcellen te blokkeren. Ze worden echter zelden gebruikt bij de behandeling van astma.

Dit is vooral wat je moet onthouden!

Astma is een chronische (dat wil zeggen, aanhoudende) ontsteking van de luchtwegen in je longen. Het kan voelen als een kleine vonk die altijd aanwezig is. Door de medicijnen te gebruiken die je arts je heeft voorgeschreven, kun je je astma goed onder controle houden en je longen op de lange termijn gezond houden.

Onthoud dat leven met astma een uitdaging kan zijn, maar met de juiste behandeling kunt u een normaal, actief leven leiden. Bespreek dit met uw arts en stel een behandelplan op dat het beste bij u past. Dat is de beste manier om gezond te ademen!

Astma , ontsteking, inhalator, corticosteroïden, behandeling, ademhalingsaandoening