Wordt u of iemand die u kent behandeld voor een bipolaire stoornis? Zo ja, dan is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de verschillende soorten medicijnen die hiervoor worden voorgeschreven. Sommige medicijnen zijn namelijk niet geschikt voor deze aandoening en sommige moeten met grote voorzichtigheid worden gebruikt. Vandaag bespreken we een dergelijke, ietwat oudere, maar nog steeds voor diverse aandoeningen gebruikte, klasse medicijnen: tricyclische antidepressiva .
Laten we eerst eens kijken wat tricyclische antidepressiva (TCA's) precies zijn.
Simpel gezegd, dit is een type medicatie dat iets ouder is dan de medicijnen die gebruikt worden om depressie te behandelen. Er zitten chemische stoffen in onze hersenen die boodschappen tussen zenuwen overbrengen (neurotransmitters). Deze medicijnen verhogen de activiteit van twee van deze stoffen, namelijk serotonine en noradrenaline . Wetenschappers geloven dat deze twee stoffen erg belangrijk zijn voor de hersencircuits die onze stemming reguleren.
Deze medicijnen hebben echter meer bijwerkingen dan nieuwere medicijnen. Bovendien worden deze medicijnen nu door artsen voorgeschreven voor andere aandoeningen dan depressie. Bijvoorbeeld:
- Neuropathische pijn
- Om migraine te voorkomen
- Slapeloosheid
- Sommige darmcomplicaties ( prikkelbaredarmsyndroom )
In de onderstaande tabel staan diverse andere geneesmiddelen uit deze categorie vermeld.
| Naam van het type geneesmiddel | Veelvoorkomende merknamen |
|---|---|
| amitriptyline | Elavil |
| imipramine | Tofranil |
| nortriptyline | Pamelor |
| desipramine | Norpramin of Pertofrane |
Waarom moet je extra voorzichtig zijn bij het toedienen van dit medicijn aan iemand met een bipolaire stoornis?
Dit is het belangrijkste onderdeel van dit artikel. Bipolaire stoornis is een aandoening die gekenmerkt wordt door stemmingswisselingen, waarbij je perioden van extreme depressie afwisselt met perioden van ongewoon hoge mate van opwinding, ook wel manie genoemd.
Deze tricyclische antidepressiva (TCA's) worden gebruikt voor de behandeling van depressie. Als een bipolaire patiënt deze medicijnen alleen krijgt voor zijn depressieve episode, is de kans groot dat zijn stemming omslaat naar het andere uiterste, namelijk manie. Ook kan er een aandoening optreden die rapid cycling wordt genoemd, waarbij de patiënt heen en weer schakelt tussen depressieve en manische episodes.
Stel je voor dat iemand met een bipolaire stoornis net begint met een medicijn zoals dit tegen depressie. Als die persoon binnen een paar dagen plotseling helemaal niet meer kan slapen, overmatig praat, buitensporig veel geld uitgeeft, extravagante dingen doet en ongewoon vrolijk is, dan zou dat een manische episode kunnen zijn. Dit komt door de effecten van het medicijn.
Wat is dan de oplossing hiervoor?
Om dit risico te verkleinen, raden artsen aan om bij bipolaire patiënten, met name bij patiënten met bipolaire stoornis type I, tegelijkertijd een stemmingsstabilisator en een antidepressivum zoals dit te gebruiken.
Deskundigen zijn van mening dat deze tricyclische antidepressiva niet alleen aan bipolaire patiënten mogen worden voorgeschreven zonder een stemmingsstabilisator , zoals lithium of divalproex.
Andere risico's en zaken om rekening mee te houden
Naast het risico op het veroorzaken van manie, zijn er nog een aantal andere zaken waar we rekening mee moeten houden bij deze medicijnen.
1. Risico op hart- en vaatziekten: Dit medicijn kan bij sommige mensen hartritmestoornissen veroorzaken of verergeren. Als u een hartaandoening heeft, moet u dit zeker met uw arts bespreken .
2.Een overdosis is zeer gevaarlijk: dit is het grootste gevaar van deze medicijnen. In vergelijking met nieuwere medicijnen kan zelfs een kleine overdosis tricyclische antidepressiva (TCA's) levensbedreigend zijn. Neem daarom, als u deze medicijnen gebruikt, om geen enkele reden meer dan de door uw arts voorgeschreven dosis. Houd ze ook volledig buiten het bereik van kleine kinderen in huis en bewaar ze op een veilige plaats. Als u vermoedt dat iemand per ongeluk te veel van dit medicijn heeft ingenomen, breng die persoon dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis . Indien nodig kunt u ook contact opnemen met het Nationaal Vergiftigingscentrum van het Nationaal Ziekenhuis van Colombo voor advies.
3. Meer bijwerkingen: Deze medicijnen veroorzaken vaker bijwerkingen zoals slaperigheid, droge mond, wazig zien, constipatie en problemen met plassen dan nieuwere medicijnen.
Om deze redenen schrijven artsen deze medicijnen zeer spaarzaam en met grote voorzichtigheid voor bij de behandeling van bipolaire patiënten.
Belangrijkste boodschap
- Tricyclische antidepressiva (TCA's) zijn een oude klasse geneesmiddelen die gebruikt werden voor de behandeling van depressie. Ze worden tegenwoordig ook gebruikt voor de behandeling van andere aandoeningen.
- Het toedienen van dit medicijn aan bipolaire patiënten zonder andere medicatie vergroot het risico aanzienlijk dat de ziekte zich ontwikkelt tot het andere uiterste, namelijk manie.
- Daarom is het, indien dit type medicatie wordt voorgeschreven, essentieel om tegelijkertijd een stemmingsstabilisator in te nemen.
- Een overdosis van deze medicijnen is zeer gevaarlijk, daarom is het belangrijk om medisch advies op te volgen en uw medicijnen veilig te bewaren.
- Begin, stop of wijzig nooit de dosering van medicijnen zonder overleg met uw arts. Bespreek eventuele vragen of zorgen met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe