Denkt u erover om na een vasectomie weer kinderen te krijgen? Laten we het hebben over een vasectomie-reversie!

Sommige beslissingen die we in het leven nemen, kunnen in de loop der tijd veranderen. Soms kan iemand die een vasectomie heeft ondergaan als gezinsplanningmethode, met de wens om kinderen te krijgen, na vele jaren toch weer vader willen worden. Dit komt vaak voor. De beste oplossing voor iemand die dit gevoel heeft, is een vasectomie-reversie, ook wel een 'vasectomie-reversie' genoemd. Laten we dit vandaag eens nader bekijken.

Wat is een vasectomie-reversie, simpel gezegd?

Om dit te begrijpen, moeten we eerst even terugkijken naar wat een vasectomie is. Een vasectomie is een ingreep waarbij wordt voorkomen dat sperma, dat in de testikels van een man wordt geproduceerd, in het sperma terechtkomt. Dit houdt in dat de twee dunne buisjes die sperma vervoeren, de zaadleiders, aan beide uiteinden worden doorgesneden en afgebonden.

Bij een vasectomie-reversie worden de uiteinden van de twee doorgesneden en van elkaar gescheiden zaadleiders zeer zorgvuldig weer met elkaar verbonden. Dit wordt in de medische wetenschap een vasovasostomie genoemd. De chirurg verwijdert al het littekenweefsel aan de uiteinden van de twee zaadleiders en hecht ze vervolgens zeer nauwkeurig met behulp van een microscoop weer aan elkaar.

Soms bevindt de blokkade in de zaadleider zich elders, bijvoorbeeld in de epididymis, een orgaan waarin sperma wordt opgeslagen. In dat geval moet de arts de zaadleider mogelijk rechtstreeks met de epididymis verbinden. Dit is een tamelijk gecompliceerde operatie.

Waarom zou iemand voor zo'n operatie kiezen?

Er zijn verschillende redenen waarom iemand een vasectomie zou willen terugdraaien.

• Veranderende levensbeslissingen: Zelfs als je eerder dacht dat je geen kinderen wilde, kun je na verloop van tijd de wens voelen om toch weer een eigen kind te krijgen.
• Nieuwe relatie: Als iemand na een scheiding of het overlijden van zijn of haar partner hertrouwt, wil diegene wellicht een gezin stichten met de nieuwe partner.
• De behoefte om de vruchtbaarheid te herstellen: zelfs als sommige mensen geen kinderen willen, kan het gevoel dat ze kinderen kunnen krijgen als ze dat willen, psychologisch belangrijk zijn.
• Pijnverlichting: Een zeer klein aantal mannen kan na een vasectomie langdurige pijn in de testikels ervaren. Er bestaat een kans dat deze ingreep die pijn kan verlichten.

Hoe succesvol is deze operatie?

Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Het succes varieert afhankelijk van hoe lang het geleden is dat de vasectomie is uitgevoerd.

De kans dat er opnieuw sperma in het zaadvocht wordt aangetroffen, ligt doorgaans tussen de 60% en 95% . De kans op zwangerschap na de ingreep kan meer dan 50% bedragen. Dit succespercentage begint echter na ongeveer 15 jaar na de vasectomie licht af te nemen.

Ook als de operatie succesvol is, zijn er andere factoren die uw kans op een zwangerschap kunnen beïnvloeden. De leeftijd en gezondheid van uw partner , evenals de gezondheid van uw sperma, kunnen hier allemaal een rol in spelen.

Dingen die u met uw arts moet bespreken vóór de operatie.

Nadat u dit besluit hebt genomen, is het eerste wat u moet doen een afspraak maken met een bekwame, ervaren chirurg om dit te bespreken. Hij of zij zal u een aantal vragen stellen.

• Waarom wilde u deze operatie ondergaan?
• Heeft u een bloedstollingsstoornis of een aan het bloed gerelateerde ziekte?
• Zijn er allergieën voor verdovingsmiddelen of antibiotica?
• Heeft u in het verleden letsel of operaties (bijv. een herniaoperatie) aan de lies, testikels of geslachtsdelen ondergaan?

Daarnaast zijn er een aantal belangrijke vragen die u aan de arts moet stellen.

Vragen die u aan de arts moet stellen:

• Hoeveel van dit soort operaties heeft u al uitgevoerd? (Ervaring is erg belangrijk)
• Denkt u dat deze operatie succesvol zal zijn gezien mijn aandoening?
• Hoe moet ik voor mezelf zorgen na de operatie?
• Wat moet ik doen tegen de pijn?
• Wanneer kan ik mijn normale activiteiten, lichaamsbeweging en seksuele gemeenschap hervatten?

Vergeet niet uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt, evenals over eventuele medische aandoeningen die u heeft.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

De arts zal u verdoving toedienen om ervoor te zorgen dat u tijdens de operatie geen pijn voelt. Dit kan algehele anesthesie zijn, waarbij u volledig in slaap wordt gebracht, of lokale anesthesie, waarbij alleen het te opereren gebied verdoofd wordt.

Vervolgens maakt de arts een kleine incisie in de huid van het scrotum, vaak op dezelfde plek waar de eerdere vasectomie is uitgevoerd. Van daaruit worden de uiteinden van de zaadleiders gevonden en eventueel littekenweefsel verwijderd. Het vocht uit de zaadleider aan de zijkant van de testikel wordt vervolgens onderzocht op sperma. Als er sperma aanwezig is, worden de uiteinden van de zaadleiders onder een microscoop bekeken en met zeer fijn draad aan elkaar gehecht.

Als er geen sperma zichtbaar is, wat betekent dat er elders een blokkade is, kan een iets complexere operatie nodig zijn, een zogenaamde vasoepididymostomie , zoals eerder vermeld. Na afloop wordt de huidincisie gehecht. De hele procedure kan tussen de 2 en 4 uur duren.

Herstel en nazorg na een operatie

Je kunt dezelfde dag na de operatie naar huis. Zorg ervoor dat je de volgende dingen regelt als je thuiskomt.

• IJs aanbrengen: Gedurende de eerste 24-48 uur kan het aanbrengen van een ijspakking gedurende ongeveer 20 minuten per keer helpen om zwelling en pijn te verminderen.
• Pijnstillers: Bij lichte pijn kunt u paracetamol of andere pijnstillers (NSAID's) innemen zoals voorgeschreven door uw arts. Bij ernstige pijn zal uw arts andere medicijnen voorschrijven.
• Ondergoed: Het is erg belangrijk om gedurende minimaal een week nauwsluitend ondergoed of een sportondersteuner te dragen.
• Rust: Neem de eerste twee tot drie dagen voldoende rust. Vermijd het tillen van zware voorwerpen of intensieve lichaamsbeweging gedurende minstens een week.
• Seksuele activiteit: Vermijd geslachtsgemeenschap of masturbatie gedurende 2 tot 3 weken . Haasten kan ervoor zorgen dat de hechtingen loslaten, een infectie veroorzaken en de pijn verergeren.
• Hygiëne: Douchen is toegestaan. Vermijd echter een bad totdat de wond genezen is. Houd de wond schoon en droog.

Wat zijn de bijwerkingen of risico's?

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's aan verbonden, maar de kans dat deze zich voordoen is klein.

Wanneer kan ik resultaten verwachten?

Zes tot acht weken na de operatie zal uw arts een spermaonderzoek laten uitvoeren om te controleren of uw sperma is teruggekeerd en om de grootte, beweeglijkheid en vorm ervan te beoordelen. Na een succesvolle operatie zal sperma binnen enkele weken zichtbaar zijn. Als u een vasoepididymostomie heeft ondergaan, kan het enkele maanden of zelfs een jaar duren voordat het sperma terugkeert.

Dit is geen beslissing die u alleen moet nemen. Bespreek het met uw partner en kom tot een overeenstemming. Ga vervolgens naar een vertrouwde arts, bespreek alle opties en neem de beste beslissing voor uw gezin.