Ervaart u soms hevige pijn in uw benen, vooral in uw dijen en kuiten, tijdens het lopen? Moet u stoppen vanwege deze pijn na een korte wandeling? Of genezen zelfs kleine wondjes op uw benen langzaam, voelen uw benen koud aan en verkleuren ze? De belangrijkste oorzaak hiervan kan een blokkade zijn in de bloedvaten (slagaders) die bloed naar uw benen transporteren. Wanneer deze aandoening ernstig wordt, is een van de belangrijkste en meest effectieve behandelingen die artsen aanbevelen een bypassoperatie. Laten we het daar vandaag over hebben.
Wat is een bypassoperatie?
Het is heel simpel. Stel je voor dat een belangrijke weg in een stad volledig is afgesloten voor onderhoud. Dan kunnen voertuigen er niet doorheen, toch? Wat doen de autoriteiten dan? Ze leggen een omleidingsweg aan, een nieuwe zijweg, zodat voertuigen hun bestemming kunnen bereiken.
Dit is precies wat er in ons lichaam gebeurt tijdens een bypassoperatie. Wanneer een belangrijke slagader die bloed naar uw been voert zo verstopt raakt door bijvoorbeeld cholesterol dat de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd, creëert de chirurg een nieuwe route waarlangs het bloed kan stromen.
Er wordt een 'transplantaat' gebruikt om deze nieuwe bloedbaan te creëren. Dit transplantaat kan een ader uit een ander deel van uw lichaam zijn (vaak uit uw been). Of het kan een speciaal gemaakt synthetisch materiaal zijn. Het belangrijkste doel van deze operatie is om de bloedtoevoer naar uw been te herstellen, het weefsel in leven te houden en u te behoeden voor het ernstige risico op amputatie in de toekomst.
Voor wie is deze operatie nodig?
Deze operatie is meestal nodig voor mensen met zeer ernstige blokkades in de slagaders die de benen van bloed voorzien. Deze aandoening staat medisch bekend als perifere arteriële ziekte (PAD). Wanneer deze PAD ernstig wordt, neemt de bloedtoevoer naar de benen zo sterk af dat het weefsel in de benen begint af te sterven. Dit wordt kritische ledemaatischemie genoemd.
Simpel gezegd: zonder bloedtoevoer naar het been is het been zelf in gevaar. Deze bypassoperatie wordt vaak gebruikt om de benen te redden van patiënten in dergelijke kritieke situaties.
Wat zijn de belangrijkste soorten bypassoperaties?
Er bestaan verschillende soorten van deze operaties. Ze worden genoemd naar de slagader waar de bypass begint en de slagader waardoor het bloed wordt omgeleid. De onderstaande tabel geeft u een goed beeld hiervan.
| Naam van de operatie (Type bypass) | Wat er gebeurt is simpelweg |
|---|---|
| Aortobifemorale bypass | De bloedbaan begint bij de grote hoofdslagader (aorta) in de buik, splitst zich in tweeën als een omgekeerde 'Y' en verbindt zich met de hoofdslagaders (dijbeenslagaders) in de bovenbenen van beide benen. |
| Femoropopliteale bypass | Het begint bij de dijbeenslagader in de lies en verbindt zich met de knieslagader boven of onder de knie. |
| Femorotibiale bypass | Het begint bij de dijbeenslagader in de lies en verbindt zich met de scheenbeenslagaders onder de knie. |
Preoperatieve tests
Ja, absoluut. Uw arts zal verschillende onderzoeken uitvoeren voordat de operatie wordt gepland. De belangrijkste zijn:
- Enkel-armindex: Deze meet de bloeddruk in uw arm en enkel en vergelijkt deze met elkaar. Dit kan u een idee geven van de mate waarin de bloedtoevoer naar uw benen is afgenomen.
- Vasculaire echografie (Doppler-scan): Dit is een pijnloze scan waarmee de bloedstroom in de aderen en eventuele blokkades nauwkeurig in beeld kunnen worden gebracht.
Omdat veel mensen met problemen aan de beenvaten ook problemen met hun hartvaten kunnen hebben, zullen artsen vóór de operatie ook uw hartgezondheid controleren. Dit is erg belangrijk voor uw veiligheid.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd en mogelijke risico's
De operatie vindt plaats in een operatiekamer van een ziekenhuis. Eerst krijgt u algehele anesthesie (een verdovingsmiddel). U zult dus niets voelen tijdens de operatie. Vervolgens maakt de chirurg een aantal kleine incisies in de huid om de benodigde aderen te bereiken. Daarna wordt het juiste transplantaat genomen, waarmee de geblokkeerde ader wordt omzeild en een nieuwe route wordt gecreëerd met zeer fijne hechtingen. Deze operatie duurt meestal tussen de twee en zes uur.
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, vooral voor mensen met onderliggende medische aandoeningen zoals diabetes, hartaandoeningen of nierziekten.
| Mogelijk risico/complicatie |
|---|
| Mislukking van de bypass-transplantatie - Dit betekent dat de bloedstroom door de transplantatie verminderd of opnieuw geblokkeerd is. |
| Bloedingen door snijwonden. |
| Wond- of transplantatie-infectie. |
| Zenuwschade, gevoelloosheid of zwakte in het been. |
| Hartaanval. |
| Longontsteking. |
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven. U krijgt antistollingsmiddelen toegediend om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan in het nieuw aangelegde transplantaat.
Het belangrijkste is dat uw arts u adviseert om uit bed te komen en wat rond te lopen. Dit is erg belangrijk om de bloedsomloop op gang te houden en uw herstel te bevorderen. Sommige mensen hebben mogelijk ook fysiotherapie nodig. Geleidelijk aan kunt u uw normale activiteiten weer oppakken.
Onthoud één belangrijk ding: deze operatie zal uw perifere arteriële ziekte (PAD) niet volledig genezen. Het zal alleen de symptomen onder controle houden en uw been behouden. Na verloop van tijd kunnen deze transplantaten opnieuw verstopt raken. Het mislukken van de transplantaten komt vooral vaak voor bij rokers. Het succes van de operatie hangt daarom af van uw levensstijl.
Wanneer moet u direct uw arts bellen?
Wanneer u na de operatie naar huis gaat, let dan goed op de volgende symptomen. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het ziekenhuis waar u behandeld bent.
| Waarschuwingssignalen om op te letten | |
|---|---|
| Als het geopereerde been de volgende symptomen vertoont: | |
| - Nieuwe of hevige pijn | - Koude, bleke of blauwe benen |
| - Gevoelloosheid of niets voelen | - Verergering van beenwonden |
| Als er andere veelvoorkomende symptomen van complicaties zijn: | |
| - Koorts | - Misselijkheid en braken |
| - Roodheid en warmte rond de incisies | - Pusachtig vocht dat uit wonden sijpelt |
Belangrijkste boodschap
- Een vasculaire bypass is een operatie waarbij een geblokkeerd bloedvat wordt omzeild en een nieuwe route voor de bloedstroom wordt gecreëerd.
- Het voornaamste doel hiervan is de bloedtoevoer naar het been te herstellen en het risico op amputatie te voorkomen.
- Voor het succes van de operatie en het behoud van het transplantaat op de lange termijn is het essentieel om volledig te stoppen met roken en aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk goed onder controle te houden.
- Ook na een operatie is het erg belangrijk om regelmatig contact met uw arts te onderhouden en periodiek op controle te gaan.
- Als u nieuwe pijn, gevoelloosheid, verkleuring of een verergering van een wond in uw been opmerkt, negeer dit dan niet en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe