Heb je een bloedvat in je maag dat uitpuilt als een ballon? Laten we eens meer leren over dit (viscerale arterie-aneurysma)!

Heb je er ooit aan gedacht dat een bloedvat in ons lichaam, net als een waterleiding, op een bepaald punt zwak kan worden en kan opzwellen als een ballon? Dit noemen we een aneurysma. Soms blijft dit onopgemerkt, zonder dat er symptomen zijn, maar het kan plotseling een groot probleem worden. Vandaag bespreken we een aandoening die gevaarlijk kan zijn, maar waar veel mensen zich niet van bewust zijn: een visceraal arterie-aneurysma.

Wat is een aneurysma van de viscerale slagader? Laten we het heel eenvoudig uitleggen!

Stel je voor, we hebben een bloedvat in ons lichaam waarvan de wand een beetje zwak is. Door de druk van het bloed dat erdoorheen stroomt, bolt die zwakke plek uit als een ballon. Dat noemen we een aneurysma. Als dit aneurysma te groot wordt, kan de ballonachtige uitstulping barsten. Als dat gebeurt, begint er bloed door het lichaam te stromen. Dat noemen we een hersenbloeding, en dat is een levensbedreigende situatie.

Wat zijn die (viscerale slagaders) dan precies? Dat zijn de belangrijkste bloedvaten in ons lichaam, de (aorta), die zich vertakken en de belangrijkste organen in onze buikholte van bloed voorzien.

Deze organen zijn:

• Onze darmen
• Nieren
• Lever
• Alvleesklier
• Milt
• Maag

Deze "viscerale arterie-aneurysma's" ontstaan ​​meestal in de slagaders die bloed naar de milt, nieren en lever voeren.

Bestaan ​​er verschillende soorten viscerale arterie-aneurysma's?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten.

1. Pseudoaneurysma's: Dit is een aandoening waarbij een klein gaatje in de wand van een bloedvat ontstaat, waardoor bloed lekt en zich ophoopt in het weefsel buiten de ader. Door de bloedstolling in ons lichaam vormt zich vervolgens een zwakke wand rond het opgehoopte bloed. Omdat deze wand echter niet erg sterk is, is de kans groter dat deze pseudoaneurysma's scheuren.

2. Echte aneurysma's: Dit is wanneer een verzwakt deel van de bloedvatwand uitpuilt als een ballon. Zoals eerder vermeld.

Hoe vaak komen deze voor? Wie krijgt ze het vaakst?

Aneurysma's van de viscerale slagaders zijn eigenlijk een vrij zeldzame aandoening. Maar omdat de meeste mensen geen symptomen vertonen, is het moeilijk om precies te zeggen hoeveel mensen er daadwerkelijk aan lijden.

De frequentie van sommige soorten aneurysma's van de inwendige slagaders verschilt per geslacht. Zo hebben vrouwen bijvoorbeeld een grotere kans op het ontwikkelen van een aneurysma in de slagader die bloed naar de milt voert.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?

Het belangrijkste is dit: meestal zijn er geen symptomen! Artsen ontdekken deze aandoeningen vaak per ongeluk tijdens een medisch onderzoek, zoals een CT-scan of MRI-scan, voor een andere aandoening.

Als het verwijde bloedvat, ofwel het aneurysma, scheurt, treden er echter symptomen op. De belangrijkste symptomen zijn:

• Anemie (wat betekent een verminderd bloedvolume in het lichaam)
• Pijn in de maag of rug . Deze pijn kan soms heel subtiel zijn, maar soms ook hevig. Daardoor is het soms moeilijk om de aandoening nauwkeurig vast te stellen.

Andere symptomen kunnen variëren afhankelijk van de locatie van het aneurysma. Bijvoorbeeld:

• Bloed braken
• Bloed in de ontlasting

Als u plotseling hevige pijn in uw buik of rug ervaart, negeer dit dan niet. Het is belangrijk om direct medisch advies in te winnen.

Waarom ontstaan ​​deze (viscerale arterie-aneurysma's)? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom echte aneurysma's ontstaan:

• Atherosclerose: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Vetophopingen vormen zich in onze bloedvaten, waardoor de wanden van de slagaders geleidelijk verzwakken.
• Bindweefselaandoeningen: Denk bijvoorbeeld aan aandoeningen zoals fibromusculaire dysplasie, het Marfan-syndroom en het Ehlers-Danlos-syndroom. Deze kunnen ervoor zorgen dat de wanden van de bloedvaten vanaf de geboorte verzwakt zijn.
• Trauma: Stel je een ernstig ongeluk voor, een harde klap in de buik. Zelfs dan kan dit soort situaties zich voordoen.

De oorzaken van pseudoaneurysma's zijn:

• Letsel na een lever- of alvleesklieroperatie.
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).
• Letsel (door een ongeval of andere klap).
• Vasculitis.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Artsen gebruiken voornamelijk speciale medische beeldvormingstechnieken zoals CT-scans (computertomografie) en MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming) om aneurysma's van de viscerale slagaders te diagnosticeren. Met deze tests kan de grootte van het aneurysma nauwkeurig worden gemeten. Het kennen van deze grootte is belangrijk voor het bepalen van de behandelingsmogelijkheden.

Er is nog een speciale test, genaamd angiografie . Hierbij wordt een zeer dun buisje (een katheter) in een van uw aderen ingebracht en naar de viscerale slagader geleid waar het aneurysma zich bevindt. Vervolgens wordt er een speciale vloeistof (contrastvloeistof) door het buisje geïnjecteerd. Wanneer deze vloeistof vervolgens wordt bekeken met een röntgenfoto of CT-scan, worden de afwijkende gebieden in de bloedvaten duidelijk zichtbaar. Soms kan een behandeling tegelijk met deze angiografie worden uitgevoerd.

In sommige gevallen, met name bij de eerder genoemde bindweefselaandoeningen, kunnen er aneurysma's in meerdere viscerale slagaders voorkomen. In dergelijke gevallen kan uw arts alle slagaders in uw buik onderzoeken.

Wat doe je nadat je te horen krijgt dat je een aneurysma hebt? Wacht je gewoon af? Of laat je je monitoren?

Of een behandeling nodig is, hangt af van de grootte en het type aneurysma. Over het algemeen adviseren artsen bij een echt aneurysma kleiner dan 2 centimeter vaak een afwachtende houding aan te nemen.

Dit betekent dat de arts u regelmatig zal controleren om te zien of het aneurysma groeit. Hij of zij kan u ook medicatie voorschrijven om uw bloeddruk te verlagen, aangezien een hoge bloeddruk het risico op groei van het aneurysma kan vergroten.

Wanneer is behandeling absoluut noodzakelijk?

Als je denkt dat een aneurysma kan scheuren, is het het beste om het te behandelen. Vooral in gevallen zoals deze:

• Pseudoaneurysma's van elke grootte: omdat ze een hoog risico op scheuring met zich meebrengen.
• Echte aneurysma's groter dan 2 centimeter: (In het geval van een aneurysma van de miltarterie wordt reparatie echter meestal aanbevolen wanneer het groter is dan 3 centimeter).

Ook als u een verhoogd risico loopt op een ruptuur, kan een behandeling nodig zijn, ongeacht de grootte van uw aneurysma. Uw risico kan toenemen als u:

• Als u zwanger bent of in de vruchtbare leeftijd bent.
• Als u aanhoudende symptomen heeft zoals bloedarmoede of buik-/rugpijn.
• Als u een levertransplantatie of andere operatie nodig heeft om cirrose te behandelen.

Ook sommige (viscerale arterie-aneurysma's), ongeacht hun grootte, vereisen onmiddellijke behandeling, afhankelijk van hun locatie, omdat ze een hoog risico op ruptuur met zich meebrengen. Bijvoorbeeld:

• Een aneurysma in de gastroduodenale arterie, die de maag, het bovenste deel van de dunne darm en het bovenste deel van de alvleesklier van bloed voorziet.
• Een aneurysma in de pancreaticoduodenale arterie, die de alvleesklier en het bovenste deel van de dunne darm van bloed voorziet.
• Een aneurysma in de arteria mesenterica superior, die de dunne darm van bloed voorziet.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden:

1. Open chirurgie

2. Minimaal invasieve endovasculaire procedures

Artsen bepalen welke van deze twee methoden het meest geschikt is voor u door rekening te houden met factoren zoals:

• De aard van uw bloedvaten (zoals hun vorm en grootte).
• Waar bevindt zich het aneurysma?
• De risico's van een open operatie (afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid).

Bij open chirurgie (Open chirurgie)Wat er gebeurt, is dat de chirurg na een relatief grote incisie direct naar de locatie van het aneurysma gaat, het beschadigde deel van de slagader verwijdert en vervolgens een nieuw stuk slagader transplanteert of de bestaande slagader repareert.

Bij een minimaal invasieve behandeling wordt een dun buisje (katheter) in een bloedvat ingebracht, meestal via de lies, en naar de locatie van het aneurysma geleid. Vervolgens worden kleine instrumenten door het buisje ingebracht om het aneurysma te ondersteunen en te voorkomen dat het scheurt, met behulp van een of meer van de volgende methoden:

• Coilembolisatie of plugembolisatie: Hierbij wordt een kleine spiraal of mechanische plug in het aneurysma ingebracht en daarmee opgevuld.
• Vloeibare embolisatie: Hierbij wordt een speciale lijm, gel of andere vloeibare substantie in het aneurysma geïnjecteerd en afgesloten.
• Stenting: Hierbij wordt een buisje (een stent) van metalen gaas, bekleed met textiel, in de slagader geplaatst waar het aneurysma zich bevindt.

Als u een angiografie ondergaat om een ​​aneurysma van een viscerale slagader op te sporen, kan deze minimaal invasieve behandeling soms gelijktijdig worden uitgevoerd met dezelfde katheter die voor dat onderzoek wordt gebruikt.

Wat is het verschil tussen een open operatie en een endovasculaire behandeling?

Beide behandelingen zijn onderzocht. Over het algemeen zijn ze even veilig en effectief. Minimaal invasieve technieken kunnen echter leiden tot een sneller herstel en een kortere ziekenhuisopname. In sommige gevallen kan een tweede behandeling nodig zijn.

Is er een manier om de vorming van een visceraal arterie-aneurysma te voorkomen?

Veel soorten viscerale arterie-aneurysma's zijn moeilijk te voorkomen. De aneurysma's die worden veroorzaakt door de eerder genoemde verdunning en verharding van de slagaders (atherosclerose) kunnen echter wel worden voorkomen door een gezonde levensstijl. Hieronder volgen enkele dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van atherosclerose te verlagen:

• Houd uw cholesterol en bloeddruk onder controle.
• Sport regelmatig.
• Volg een hartvriendelijk dieet .
• Zorg dat je voldoende slaapt.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Beheers stress.
• Stop volledig met roken en het gebruik van tabak.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie? (Vooruitzichten)

Als een aneurysma van een viscerale slagader scheurt, kan dat soms fataal zijn. Studies tonen aan dat ongeveer 25% van de mensen die zich met een aneurysma van een viscerale slagader op de spoedeisende hulp melden, een gescheurd aneurysma hebben. Van hen overlijdt ten minste 10%.Het risico op overlijden voor zwangere vrouwen met een gescheurd aneurysma is zelfs nog hoger.

Over het algemeen hebben mensen die vóór de behandeling geen symptomen (pijn of inwendige bloeding) hebben, een grotere kans op een goede afloop. Mensen met pseudoaneurysma's lopen een hoger risico op ruptuur en overlijden dan mensen met echte aneurysma's.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u plotseling hevige pijn in uw buik of rug ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Stel het niet uit.

Een aneurysma van de viscerale arteriën is een zwakke plek in de wanden van de slagaders in uw buik. Als deze wanden scheuren, kan dit inwendige bloedingen veroorzaken. Niet iedereen met deze aandoening heeft ernstige symptomen, waardoor de diagnose soms wordt uitgesteld. Door het wijdverbreide gebruik van medische beeldvormende onderzoeken voor andere ziekten worden veel aneurysma's van de viscerale arteriën echter ontdekt voordat ze scheuren. Vroegtijdige behandeling kan daarom het risico op overlijden verlagen. Hoewel niet alle aneurysma's van de viscerale arteriën te voorkomen zijn, kan een gezonde levensstijl het risico op aneurysma's als gevolg van atherosclerose verminderen. Bespreek met uw arts wat u kunt doen om uw risico op atherosclerose te verlagen.

Belangrijkste boodschap

• Een aneurysma van een viscerale arterie is een ballonvormige uitstulping in een bloedvat in de buikholte. Dit kan zeer gevaarlijk zijn als het scheurt.
• Meestal vertoont het geen symptomen. Het kan per toeval worden ontdekt tijdens een scan voor een andere aandoening.
• Als u symptomen ervaart zoals plotselinge buik- of rugpijn, bloed braken of bloed in uw ontlasting , raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
• Er zijn behandelingsmogelijkheden. De behandeling wordt bepaald op basis van de grootte en het type aneurysma, evenals uw gezondheidstoestand.
• Een gezonde levensstijl (goede voeding, voldoende beweging en niet roken) is erg belangrijk om aneurysma's als gevolg van atherosclerose te voorkomen.

Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet om uw huisarts of een specialist te raadplegen. Blijf gezond!

Aneurysma , slagader, buik, ruptuur van een bloedvat, inwendige bloeding, operatie, CT-scan