Har den lilles tarmer blitt påtrengende? La oss lære om invaginasjon!

Gråter den lille din hele tiden? Høres det ut som magesmerter? Noen ganger er det normalt at vi som foreldre blir bekymret når vi ser slike ting. Det er imidlertid noen symptomer vi bør være spesielt bekymret for. I dag skal vi snakke om tarminvaginasjon, en alvorlig tarmsykdom som krever akuttmedisinsk behandling , spesielt for små barn. Ikke bekymre deg, hvis du er klar over dette, kan du handle raskt og redde barnet ditt.

Hva er denne tarminvaginasjonen?

Enkelt sagt er invaginasjon når en del av tarmen, som delene av et teleskop, brettes inn i den neste delen av tarmen. Tenk på det som en sokk som ruller innover. Dette forårsaker tarmobstruksjon . Oftest påvirker denne tilstanden tynntarmen .

Når dette skjer, slutter mat og drikke å bevege seg gjennom tarmen . Det reduserer også blodstrømmen til dette området. Hvis denne blokkeringen ikke behandles, kan den føre til at tarmen hovner opp, blir skadet og forårsaker alvorlige komplikasjoner som kan være livstruende.

Derfor er tarminvaginasjon en medisinsk nødsituasjon. Men hvis den oppdages og behandles raskt, kan den kureres.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Tarminvaginasjon kan ramme alle, selv voksne. Det er imidlertid vanligst hos små barn mellom 3 måneder og 3 år.

Tarminvaginasjon står for omtrent 1 % av alle tarmblokkeringer hos voksne. Det er imidlertid den viktigste årsaken til tarmblokkeringer hos barn under 3 år. Bare i USA utvikler omtrent 1 av 2000 spedbarn denne tilstanden i løpet av sitt første leveår.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenne det?

Det er viktig å vite om barnet ditt har tarminvaginasjon . Og i det sjeldne tilfellet at du utvikler denne tilstanden, er det også lurt å være oppmerksom på symptomene.

Symptomer hos små barn

Babyer og barn med invaginasjon opplever sterke, dunkende magesmerter som går over etter en stund og deretter starter igjen. Denne smerten kan vare i 15–20 minutter eller mer. Babyer som ikke kan uttrykke smerten sin , kan gråte og holde knærne inntil magen.Så, når smerten er borte (omtrent 20–30 minutter), kan du late som om ingenting har skjedd og begynne å leke. Men etter en stund starter den forferdelige smerten igjen.

Etter hvert som smertene vedvarer, kan barnet bli trøtt, søvnig og sløvt . De kan også utvikle feber og få sjokk .

Andre symptomer som kan oppstå er:

• Oppblåsthet i magen.
• Kvalme og oppkast (oppkastet kan være gulgrønt i fargen).
• Rød, geléaktig avføring. Dette er endetarmsblødning , som kan være blandet med slim.

Ofte oppstår disse symptomene noen uker etter at et barn har hatt noe som ligner på en viral feber. Derfor kan forekomsten av disse symptomene over tid gi mistanke om tarminvaginasjon .

Det kan imidlertid være vanskelig å gjenkjenne tegnene på tarminvaginasjon hos et barn, ettersom ikke alle symptomer forekommer hos alle barn. Det forekommer heller ikke alltid når barnet er sykt.

Her er noe du bør huske på: Hvis babyen eller smårollingen din ser ut til å ha magesmerter uten noen åpenbar grunn, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Symptomer hos voksne

Voksne opplever også magesmerter når de har tarminvaginasjon . Men det kan komme og gå, akkurat som hos barn, eller det kan være konstant. Oppkast, oppblåsthet og blodig avføring er også vanlig. Men fordi disse symptomene er vanlige for mange gastrointestinale (GI) tilstander , venter mange med at det blir bra. Men i tilfelle tarminvaginasjon er det ikke lurt å vente. Dette er en tilstand som krever øyeblikkelig hjelp hos både barn og voksne.

Hvorfor oppstår tarminvaginasjon? Hva er årsakene?

Som oftest kan ikke leger finne en spesifikk årsak til tarminvaginasjon .

Grunner for å oppdra barn

Hos barn ser det ut til at denne tilstanden er knyttet til virusinfeksjoner . De fleste barn utvikler tarminvaginasjon om høsten og vinteren, når viral gastroenteritt er vanlig. I tillegg kan noen barn ha unormale strukturer eller klumper i tarmene, for eksempel et Michels divertikkel .Ting som Meckels divertikkel og polypper kan også være årsaker.

Årsaker til voksen akne

Årsakene til at voksne utvikler dette er noe åpenbare. Voksne har større sannsynlighet for å utvikle tarminvaginasjon hvis de har tykktarmskreft ( ondartede svulster ) eller godartede vekster i tykktarmen . I tillegg kan det sjelden være forårsaket av langvarige infeksjonstilstander som Crohns sykdom .

Hva er risikofaktorene? Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle det?

Det er flere risikofaktorer som bidrar til utviklingen av denne tilstanden:

• Alder: De fleste barn utvikler dette mellom 3 måneder og 3 år.
• Kjønn: Gutter har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn jenter. Forskere er fortsatt ikke sikre på hvorfor dette skjer.
• Timing: De fleste barn utvikler dette om høsten og vinteren, som er når magevirus har en tendens til å få influensa.

Enkelte medisinske tilstander kan også øke barnets risiko:

• Malrotasjon av tarmen
• Meckels divertikkel
• Polypper eller cyster i tykktarmen
• Immunglobulin A (IgA) vaskulitt

Forhold som øker risikoen din som voksen inkluderer:

• Tykktarmsvulster (oftest kreftfremkallende, men kan også være ikke-kreftfremkallende)
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• Endometriose
• Hvis du har en sonde .

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis den behandles raskt, kan tarminvaginasjonen gjenopprettes til normalen. Hvis den imidlertid ikke behandles, kan tarminvaginasjon føre til alvorlige, livstruende komplikasjoner, til og med død.

Mulige komplikasjoner:

• Gastrointestinal perforasjon : Når tarmen blokkeres på grunn av intussusception , kan mat og fordøyelsesvæsker samle seg bak den. Dette kan føre til at tarmen forstørres, hovner opp og til slutt sprekker, slik at det dannes et hull.
• Alvorlig infeksjon og hevelse (peritonitt) : Når tarmen hovner opp og blir perforert på denne måten, kan tarminnhold lekke inn i bukhulen. Dette kan forårsake en alvorlig, livstruende infeksjon kalt sepsis .
• Tarmnekrose : Skade på tarmen kan føre til at vevet i det området dør.

Disse komplikasjonene kan oppstå veldig raskt etter hvert som barnets tilstand forverres. Derfor er det så viktig å søke legevakt umiddelbart hvis du mistenker at noe er galt.

Hvordan stiller man en nøyaktig diagnose på denne sykdommen? (Diagnose)

Diagnosen stilles som regel under akuttmedisinsk behandling. Testene som brukes for å bekrefte diagnosen er ultralyd (for barn) og CT-skanning ( for voksne). Ultralyd kan oppdage tarminvaginasjon med 100 % nøyaktighet. Dette er den første testen leger gjør for å sjekke om det er tarminvaginasjon hos barn.

Barnets lege kan også bestille et luft- eller kontrastmiddelklyster . I denne testen fører legen en væske som inneholder luft eller et trygt stoff kalt barium inn i barnets endetarm. Trykket fra luften eller væsken får tykktarmen til å utvide seg, slik at den ene delen av den forsvinner inni den andre. Denne prosessen blir videofilmet med en røntgenmaskin .

Denne metoden bekrefter ikke bare diagnosen, men kan i mange tilfeller også kurere tarminvaginasjon hos barn.

Hvordan behandle? (Behandling)

Behandlingen innebærer bruk av samme luft- eller kontrastmiddelklyster som ble brukt til å diagnostisere tilstanden for å rette opp blokkeringen i barnets tykktarm. Dette er en radiologisk prosedyre (som en skanning), ikke en kirurgisk prosedyre. Så barnet ditt trenger ikke anestesi .

Denne metoden er imidlertid ikke effektiv for voksne med tarminvaginasjon . De må ofte opereres.

Kirurgi

Voksne med invaginasjon vil trenge kirurgi. Og i sjeldne tilfeller vil noen barn trenge kirurgi. Hvis for eksempel klystermetoden ikke fungerer, eller hvis barnet har komplikasjoner (som et hull i tarmen, infeksjon), vil de trenge kirurgi.

Denne operasjonen kan være en tradisjonell «åpen» kirurgi, som betyr at den utføres gjennom et stort snitt i magen. Eller kirurgen kan bruke en minimalt invasiv prosedyre kalt laparoskopi .

LaparoskopiUnder operasjonen lager kirurgen to eller tre små kutt i barnets mage. Gjennom disse kuttene kan kirurgen nå tarmen som har blitt trukket inn og fikse den tilbake til sin opprinnelige posisjon. Hvis det ikke er mulig, vil de fjerne den skadede delen av tarmen og sy de gjenværende (løse) delene sammen igjen.

Under denne operasjonen vil en barneanestesilege (en lege som spesialiserer seg på å gi barn smertelindring) legge barnet ditt til å sove. Slik at barnet ikke vil føle smerte eller være klar over hva som skjer.

Hvordan vil babyen føle seg etter behandlingen? Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?

Etter klysterbehandlingen kan barnet ditt føle seg oppblåst i noen timer. Du må kanskje gi paracetamol (f.eks. paracetamol) for å redusere smerte og feber.

Etter operasjonen må barnet ditt få smertestillende medisiner for å holde det komfortabelt. De må mates intravenøst ​​(IV-væske) i noen dager til tarmene har leget seg. De kan vanligvis begynne å spise igjen innen én til tre dager. Det kan ta noen uker før de går tilbake til normale aktiviteter.

Finnes det en måte å forhindre tarminvaginasjon på?

Det finnes ingen sikker måte å forhindre tarminvaginasjon på , men du kan forhindre de verste konsekvensene ved å få barnet ditt til akuttbehandling med en gang .

Hva bør jeg forvente hvis barnet mitt utvikler denne tilstanden? Kan den kureres?

Tidlig behandling kan forbedre resultatene hos barn. Tarminvaginasjon behandles vanligvis med luft- eller kontrastmiddel. Imidlertid kan det komme tilbake hos 10 % til 20 % av barn. Symptomene kan komme tilbake innen de første 48 timene etter operasjonen (dette er sjeldent) eller uker eller måneder senere (dette er mer vanlig).

Hvis tarminvaginasjon kommer tilbake, vil barnets lege gjøre det samme som de gjorde tidligere for å diagnostisere og behandle det. Dette kan inkludere å gi et nytt klyster .

Før du forlater sykehuset, spør legen hva du kan forvente hvis dette skjer igjen, og hva symptomene på tilbakefall er.

Hva er sjansene for å redde livet til en baby med tarminvaginasjon?

På sykehus med erfarne leger som behandler tarminvaginasjon , er en barium- eller luftklyster vellykket hos opptil 85 % av barna. Hvis du tar barnet ditt til legen så snart du merker symptomer, får en diagnose og starter behandling, har du mye bedre sjanser til å redde barnets liv uten komplikasjoner.

Er tarminvaginasjon alltid en nødsituasjon?

Ja. Tarminvaginasjon er alltid en medisinsk nødsituasjon. Tid er avgjørende. Hvis barnet ditt viser tegn på tarminvaginasjon , ta det med til sykehuset så snart som mulig, samme dag.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis barnet ditt har uforklarlige magesmerter , ring barnelegen umiddelbart og få det undersøkt. Hvis du ikke kan se det samme dagen, ta det med til akuttmottaket .

Etter behandlingen er det normalt at barnet ditt har litt hevelse rundt operasjonsstedet. Kontakt imidlertid legen din hvis barnet ditt har noe av det følgende:

• Overdreven hevelse, rødhet, varme eller drenering fra snittet.
• Feber (over 38 grader Celsius).
• Kvalme og oppkast.
• Tegn på tilbakefall (som periodisk smerte, geléaktig avføring).

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Du kan stille spørsmål som disse:

• Hva forårsaker blokkering av tarmen hos barnet mitt?
• Hvor lang tid vil det ta før han blir frisk?
• Trenger jeg å gjøre livsstilsendringer for å hjelpe barnet mitt med å bli bedre?
• Hvilke tegn bør jeg se etter på at dette kan skje igjen?
• Bør jeg ringe dere hvis jeg ser tegn på tilbakefall, eller dra rett til akuttmottaket ?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hvis du oppdager tegn på tarminvaginasjon hos babyen eller smårollingen din, ikke tenk to ganger. Det er aldri normalt å ha magesmerter som kommer og går. Dette kan være et tegn på en alvorlig tilstand som tarminvaginasjon . Jo før barnet ditt får behandling, desto bedre er sjansen for å overleve uten komplikasjoner. Ikke nøl. Ta ham/henne med til lege eller legevakt. Din raske handling kan bidra til å redde barnets liv.

Tarminvaginasjon, tarmobstruksjon, magesmerter hos barn, geléavføring, tarmobstruksjon, akuttbehandling, klyster