Hva er denne sterke smerten som kommer fra bakhodet? (Occipital nevralgi)

Har du noen gang hatt en skarp, stikkende smerte i bakhodet, som starter der nakken og hodet møtes, beveger seg oppover hodeskallen og noen ganger slutter bak øynene, som et elektrisk støt? Det kan forsvinne i løpet av noen få sekunder, men det kan noen ganger vare i flere timer. Dette er ikke en vanlig hodepine. I medisinske termer kaller vi dette occipital nevralgi .

Enkelt sagt, hva er occipital nevralgi?

Greit, la oss bryte dette ned. Det er to hovednerver som starter øverst i ryggraden og går opp gjennom nakken og opp bakhodet og opp i hodeskallen. Dette er det vi kaller «occipitalnervene». Disse nervene bærer følelser fra baksiden og toppen av hodeskallen til hjernen.

Tenk deg nå hva som skjer hvis disse nervene blir klemt eller betente av en eller annen grunn? Akkurat som når du klemmer et vannrør, spruter vann ut, når disse nervene blir klemt, sender de unormale smertesignaler til hjernen. Den uutholdelige, skarpe smerten er det vi kaller occipital nevralgi .

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hovedsymptomet på occipital nevralgi er smerte. Men dette er ikke som en vanlig hodepine. Måten denne smerten oppstår på er svært forskjellig.

• Smerten starter ofte bakerst i hodet, nær nakken.
• Derfra kan den spre seg oppover langs hodebunnen til den ene siden eller begge sider .
• Noen kan til og med føle smerte bak øynene .
• Hodebunnen din kan føles veldig sensitiv når du berører den eller til og med grer håret ditt.

Arten av denne smerten kan variere. Se tabellen nedenfor.

Hvorfor har vi denne situasjonen?

Som oftest er hovedårsaken til dette kompresjon av occipitalnerven, som vi snakket om, på grunn av stramme nakkemuskler . Denne tilstanden kan også oppstå etter en plutselig ulykke mot hodet eller nakken.

I tillegg er denne risikoen litt høyere for personer med visse medisinske tilstander.

• Degenerativ disksykdom (ryggskivesykdom)
• Diabetes
• Gikt
• Slitasjegikt i øvre del av ryggraden
• Betennelsestilstander i blodårene (vaskulitt)

Hvordan kan en lege nøyaktig diagnostisere om dette er occipital nevralgi?

Dette kan være litt vanskelig å diagnostisere fordi symptomene er veldig like migrene og andre typer hodepine. Så legen din vil ofte henvise deg til en nevrolog .

Legen vil stille deg et detaljert spørsmål om smertene dine og undersøke deg. Deretter kan de om nødvendig henvise deg til tester som:

• CT-skanning (CT-skanning) eller MR-skanning (MRI): Disse kan tydelig se innsiden av ryggraden og nakken.
• Blokkering av occipital nerve: Dette er den beste måten å bekrefte denne tilstanden på. Enkelt sagt injiseres en liten mengde bedøvelse i området der den smertefulle nerven befinner seg. Hvis smerten forsvinner, kan det bekreftes at problemet ligger i den nerven.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at det finnes svært gode behandlinger for dette. Hovedmålet med behandlingen er å redusere smertene dine.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Mange får gode resultater med disse enkle behandlingene.

• Varm steking:Å legge en varmeflaske på baksiden av nakken kan bidra til å slappe av musklene og redusere smerte.
• Massasjeterapi: Å ha en erfaren person som forsiktig masserer de stramme musklene i nakken kan bidra til å redusere nervekompresjon.
• Fysioterapi: Spesielle øvelser utført under veiledning av en fysioterapeut kan styrke nakkemusklene og forhindre at smertene kommer tilbake.
• Nerveblokkering: Disse injeksjonene brukes både til diagnose og behandling. De administreres sammen med et bedøvelsesmiddel og et steroid for å redusere hevelse og smerte i nerven.
• Botulinumtoksin (Botox®)-injeksjoner: Disse kan også avslappe muskler og redusere hevelse i nerven.

Medisiner foreskrevet av legen

Avhengig av tilstanden din, kan legen din foreskrive medisiner som:

• Antikonvulsiva: Disse kontrollerer nervenes hyperaktivitet og reduserer smerte.
• Muskelavslappende midler: Bidrar til å redusere stivhet i nakkemusklene.
• Smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs): Disse gis for å kontrollere smerte og hevelse.

Kirurgi

Kirurgi blir sjelden brukt, bare hvis behandlingene ovenfor mislykkes.

• Stimulering av occipital nerve: Små elektroder plasseres i nærheten av nerven, og hindrer smertesignaler i å nå hjernen.
• Stimulering av ryggmargen: Elektroder plasseres også i nærheten av ryggmargen for å blokkere smertesignaler.

Når må man dra til akuttmottaket (ETU) i en nødsituasjon?

Selv om smertene ved occipital nevralgi kan være alvorlige, er det vanligvis ikke en nødsituasjon. Men hvis du har noen av symptomene nedenfor sammen med hode- eller nakkesmerter, kan det være et tegn på noe alvorlig. I slike tilfeller, oppsøk akuttmottaket på sykehuset umiddelbart.