Vil du vite den eksakte årsaken til halsbrann og sure oppstøt? (Bravo pH-test for spiserøret)

Føler du også ofte en brennende følelse i brystet og en sur smak i halsen? Noen ganger er dette ubehaget etter å ha spist veldig irriterende, ikke sant? Noen kaller det også gastritt. Så hva er den egentlige årsaken til dette, og i dag skal vi snakke om en test som nøyaktig kan avgjøre om syren i magen faktisk kommer opp i halsen. Dette kalles Bravo™ pH-overvåkingstesten.

Hva er Bravo™ pH-testen? Hvorfor trenger jeg å gjøre dette?

Enkelt sagt måler denne Bravo pH-testen pH-en i spiserøret ditt. Nå lurer du kanskje på hva denne pH-verdien betyr. pH er et mål på hvor surt eller basisk/alkalisk noe er. Magen vår inneholder noe som kalles magesyre. Dette er det som hjelper oss med å fordøye maten vi spiser. Noen ganger strømmer imidlertid denne magesyren tilbake opp i spiserøret, røret som fører mat fra halsen til magen. Da øker surhetsgraden i spiserøret.

Ikke bare magesyre, men noen ganger kan også ufordøyde matpartikler og andre fordøyelsesvæsker komme opp igjen. Denne konstante tilbakestrømningen av mageinnhold kalles "refluks". Når dette skjer kontinuerlig, kan det skade spiserøret. Så denne Bravo pH-testen kan finne ut nøyaktig hvor ofte mageinnhold kommer opp i nedre del av spiserøret, og hvor surt det er.

Hvis legen din mistenker at du har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) , eller sure oppstøt vi snakket om, kan han eller hun anbefale denne Bravo pH-testen. Personer med GERD kan vanligvis ha symptomer som disse:

• Halsbrann
• Brystsmerter
• Hoste
• Sår hals eller hes stemme

Hvordan fungerer Bravo pH-testen?

Bravo pH-overvåkingstesten fungerer som et system. Den har tre hoveddeler:

1. En liten trådløs kapsel som måler pH (pH-sensing wireless capsule): Det er denne kapselen som måler pH ved å feste den til vevet i spiserøret.

2. En opptaker: Du må bruke denne. Den registrerer dataene som sendes fra kapselen.

3. Et programvaresystem som bidrar til å få alt dette til å fungere.

Tenk på det som en liten kapsel, omtrent på størrelse med en gelhette. Den er midlertidig festet til veggen i spiserøret. Dette gjøres under en prosedyre som kalles øvre endoskopi . Kapselen måler pH-verdien i spiserøret og overfører denne informasjonen til en opptaker (omtrent på størrelse med en personsøker) som du bærer i beltet eller i lommen.

Denne opptakeren har flere knapper. Når du har symptomer på GERD, som for eksempel halsbrann, trykker du på den tilsvarende knappen (sykepleieren vil fortelle deg hvilke symptomer du skal registrere). Du vil også bli bedt om å føre dagbok. I den registrerer du ting som når du begynner å spise, når du er ferdig med å spise, når du drikker, når du legger deg ned og når du står opp igjen. Alt dette vil bli forklart for deg av sykepleieren.

Hvem utfører Bravo pH-overvåkingstesten?

Denne kapselen settes inn av en gastroenterolog, en lege som er utdannet i gastrointestinal endoskopi . Under denne prosedyren føres et tynt rør med et kamera inn gjennom munnen og føres ned i spiserøret til magen. Denne prosedyren kan undersøke fordøyelsessystemet ditt og behandle noen tilstander.

Hvordan forbereder du deg til Bravo pH-testen?

Dette er noe man bør være litt forsiktig med.

• Hvis du har en pacemaker eller implanterbar hjertedefibrillator , har hatt tidligere blødningsproblemer, har utvidede blodårer eller har andre kjente problemer med blodårene dine, bør du absolutt informere legen din.

Deretter må noen medisiner stoppes noen dager før denne testen.

• Syv (7) dager før testen: Ikke ta medisiner som kalles protonpumpehemmere (PPI-er), som omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Previcid®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®) eller esomeprazol (Nexium®).
• To dager (48 timer) før testen: Ikke ta H2-blokkere, som ranitidin (Zantac®), cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®). Slutt også å ta metoklopramid (Reglan®).
• Seks (6) timer før testen: Ikke ta syrenøytraliserende midler, dvs. flytende medisiner eller tabletter som brukes til å behandle luft i magen (som Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
• Fire til seks timer før testen: Ikke spis eller drikk noe.

Viktig: Noen ganger kan legen din be deg om å fortsette å ta en medisin du tar for øyeblikket i løpet av denne testperioden. Dette er for å se hvor godt medisinen fungerer for deg. Så følg legens instruksjoner nøyaktig.

Hva skjer på dagen for Bravo pH-testen?

• Bruk så lette og komfortable klær som mulig. Sykehuset eller polikliniske behandlingssenteret kan gi deg en annen kjole å bruke.
• La smykker, kredittkort osv. ligge hjemme. Du kan ikke bruke briller eller proteser under testen.
• Du bør absolutt få noen ansvarlige til å kjøre deg hjem, for du vil få medisiner som gjør deg litt beruset.
• Det medisinske teamet ditt vil forklare prosedyren for deg igjen og forklare hva du kan forvente. Dette gjøres ved å sette deg i en tilstand som kalles «skumringssøvn», som betyr at du får medisiner som får deg til å føle at du sover lett. De vil også snakke med deg om eventuelle komplikasjoner eller bivirkninger.
• En lokalbedøvelse vil bli påført baksiden av halsen.
• Legen vil deretter føre endoskopet inn gjennom munnen din og føre det ned i spiserøret til magen. Ikke bekymre deg, dette vil ikke forstyrre pusten din.
• Legen fester kapselen til vev i spiserøret og kontrollerer om signalet mottas riktig av opptakeren.
• Hele denne prosessen tar bare noen få minutter.

Gjør Bravo pH-målingstesten vondt?

Du lurer kanskje på hvordan denne opplevelsen vil være. For å være ærlig, kan halsen din gjøre litt vondt. Det kan føles som om noe sitter fast i halsen. Men hvis du opplever uutholdelig smerte eller symptomer som gjør deg engstelig, bør du informere legen din umiddelbart.

Hva skjer under Bravo pH-overvåkingstesten etter at kapselen er satt inn?

Greit, nå inne i kapselen. Hvordan skal du ha det de neste 48 timene (omtrent to dager)?

• Aktivitet: Fortsett dine vanlige daglige aktiviteter. Ikke reduser eller endre aktivitetene dine i løpet av testperioden. Dette kan redusere nøyaktigheten av testresultatene. Viktig: Ikke la måleinstrumentet bli vått. Det er ikke vanntett.
• Spising: Spis dine vanlige måltider til vanlige tider. Hvis du ikke spiser under testen, vil ikke magen produsere syre slik den vanligvis gjør. Dette kan gi deg falske testresultater. Spis minst to måltider om dagen. Spis mat som forverrer symptomene dine (men ikke for vanskelig for deg å håndtere). Unngå småspising. Ikke sug på godteri, karamell, pastiller eller tyggegummi under testen.
• Liggende: Hold deg så oppreist som mulig gjennom dagen. Ikke legg deg ned før du legger deg om kvelden (med mindre det å sove eller ligge ned er en del av din daglige rutine).
• Medisiner:Fortsett å ta eventuelle medisiner som legen din har rådet deg til å slutte med i løpet av testperioden.
• Registrering av symptomer: Når du har et symptom, trykker du på riktig knapp på opptakeren (sykepleieren din har fortalt deg om dette). Registrer tidspunktet du begynner og slutter å spise og drikke noe annet enn vann. Registrer tidspunktet du legger deg ned (selv om det bare er for å hvile) og tidspunktet du står opp igjen. En av dine medarbeidere vil forklare alt dette for deg.
• Uvanlige symptomer eller bivirkninger: Hvis du tror du opplever uvanlige symptomer eller bivirkninger, kontakt legen din umiddelbart.

Når testperioden er over, må du returnere opptakeren og dagboken. Informasjonen i opptakeren og dagboken legges inn i en datamaskin, og resultatene analyseres.

Hva er risikoene og fordelene med Bravo pH-overvåkingstesten?

Det er viktig å vite sikkert om du faktisk har sure oppstøt. For hvis du virkelig har en alvorlig tilstand som GERD, kan det skade spiserøret. Hvis det skjer, kan du ende opp med alvorlige problemer som Barretts øsofagus eller spiserørskreft senere.

Det er også viktig å vite at du egentlig ikke har halsbrann. Mange bruker medisiner som PPI-er, men de hjelper ikke. Så med mindre du virkelig har et problem, trenger du ikke å ta medisiner for ingenting. Hvis du ikke har halsbrann, kan det medisinske teamet ditt hjelpe deg med å finne den virkelige årsaken til symptomene dine.

Det er risikoer forbundet med enhver medisinsk prosedyre. Komplikasjoner med Bravo-testen er imidlertid rapportert svært sjelden. Noen ganger kan utstyrsfeil gjøre resultatene upålitelige. Kapselen frigjøres kanskje ikke gjennom hele testen. Eller den frigjøres kanskje ikke når den skal.

Svært sjelden kan personer som tar denne testen oppleve svelgevansker, brystsmerter eller ryggsmerter. Endoskopien kan også forårsake sår hals i en dag eller to.

Det finnes andre, mindre sannsynlige risikoer som kan oppstå, som skade på vevet i spiserøret eller tarmene, blødning eller aspirasjon av kapselen inn i luftrøret.

Hva skjer etter Bravo pH-overvåkingstesten?

Etter at testen er ferdig:

• Du kan gjenoppta ditt vanlige kosthold, drikke og medisiner .
• Du kan gjenoppta dine normale aktiviteter – svelge, spise, drikke osv. Når du gjør disse tingene, vil den avtakbare pH-kapselen løsne og vanligvis skilles ut med avføringen innen syv til ti dager.
• Du kan ikke ta en MR-undersøkelse (magnetisk resonansavbildning – MR) i 30 dager etter at kapselen er satt inn.
• Snakk med legen din og diskuter testresultatene. Han eller hun vil hjelpe deg med å utvikle en plan for å håndtere symptomene dine.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Så du forstår sannsynligvis hva denne Bravo pH-testen er, og hvordan den kan hjelpe deg med å finne årsaken til brystsmerter og sure oppstøt.

Selv om dette kan virke litt orket, er det verdt å vite sikkert om du har en tilstand som GERD. Når du vet det, kan du starte riktig behandling. Eller du kan slutte å ta medisinen og finne den virkelige årsaken til symptomene dine.

Hvis legen din anbefaler denne testen, snakk med ham/henne om den og still eventuelle spørsmål du måtte ha. Ta det med ro og ikke vær redd. Legeteamet ditt vil forklare alt for deg og hjelpe deg.

` Spiserør, pH, sure oppstøt, GERD, Bravo-test, endoskopi, brystbetennelse