Har du stramme knuter i musklene? La oss snakke om myofascialt smertesyndrom!

I dag skal vi snakke om en type irriterende muskelsmerter som mange opplever, men noen ganger er det vanskelig å finne ut nøyaktig hva det er. Leger kaller det myofascialt smertesyndrom, eller på engelsk «Myofascial Pain Syndrome». Du har sikkert hørt om dette navnet, eller kanskje har du lidd av denne typen smerte selv. La oss ta en titt på hva det er, hvorfor det oppstår, hvordan du gjenkjenner det, og hvordan du får lindring fra det.

Hva er myofascialt smertesyndrom?

Enkelt sagt er det en kronisk smertetilstand forårsaket av betennelse i musklene dine og det tynne vevet kalt fascia som omgir dem. «Myo» refererer til muskler, og «fascial» refererer til vevet kalt fascia.

Tenk på en appelsin. Appelsinens skall er som huden vår. Fruktkjøttet inni er muskelen vår. Den tynne hvite membranen rundt fruktkjøttet kalles fascia. Denne fasciaen omgir og dekker alle muskelfibrene våre, individuelle muskler og muskelgrupper. Så når disse musklene og fasciaen rundt dem blir skadet og betent på en eller annen måte, oppstår denne myofascielle smerten.

De fleste føler denne smerten på ett bestemt område av kroppen, men noen ganger kan den påvirke flere områder (men vanligvis på samme side av kroppen).

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Dette er faktisk en mye vanligere tilstand enn du kanskje tror. Ifølge medisinske eksperter vil omtrent 85 % av den generelle befolkningen utvikle denne tilstanden på et tidspunkt i livet. Det betyr at omtrent åtte av ti personer vil oppleve det.

Hvordan føles denne smerten?

Ikke alle med myofascialt smertesyndrom har de samme symptomene. Det kan variere fra person til person. Noen ganger kan smerten komme plutselig og være alvorlig. Andre ganger kan det være en dump, verkende eller verkende smerte som henger igjen i bakgrunnen.

De viktigste symptomene som kan sees er:

• Smerten kan være av forskjellige typer: det kan være en dump smerte, en klemmende smerte, en stikkende smerte eller en dunkende smerte.
• Triggerpunkter: Dette er det vanligste symptomet på denne tilstanden. Du vil legge merke til små, klumpete eller nodulære områder på huden din. Disse kalles triggerpunkter. Disse områdene kan være smertefulle å berøre eller trykke på. Noen ganger kan det å bare stå stille gjøre vondt. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, har disse triggerpunktene en tendens til å vokse seg større.
• Kjøttet er mørt og følsomt: det kan føles som om det gjør vondt selv når du berører det.
• Musklene er svake: Du kan føle at du ikke har den energien du pleide å ha.
• Redusert bevegelsesområde: For eksempel kan du kanskje ikke rotere skulderen helt.

Noen ganger kan personer med myofascialt smertesyndrom også ha andre helseproblemer, for eksempel:

• Hodepine
• Søvnløshet eller søvnproblemer (dårlig søvn)
• Stress
• Angst
• Depresjon
• Føler meg sliten hele tiden (utmattelse)

Finnes det typer triggerpunkter?

Ja, det finnes flere typer triggerpunkter. La oss se hva de er:

1. Aktivt triggerpunkt: Dette er det «aktive». Det er vanligvis plassert inne i en muskel. Når du trykker på det, gjør det vondt, eller smerten kan spre seg i hele muskelen.

2. Latent triggerpunkt: Dette er «sovende», som betyr at det er som å sove. Men det kan bli aktivt, altså bli aktivt, når som helst.

3. Sekundært triggerpunkt: Dette forekommer i et annet muskelområde enn det aktive triggerpunktet. Noen ganger kan både det aktive og sekundære triggerpunktet bli betent samtidig, noe som forårsaker smerte.

4. Satellitt-triggerpunkt: Dette aktiveres fordi det befinner seg i et område som er påvirket av et annet triggerpunkt.

Hva forårsaker myofascielle smerter?

Leger prøver fortsatt å finne ut nøyaktig hvorfor noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle myofascielle smerter enn andre. Det er imidlertid noen hovedfaktorer som antas å bidra til dette:

• Muskelskade: Tenk deg at du plutselig skulle løfte noe tungt og rullet over en muskel, eller at du skadet en muskel mens du drev med sport. Slike muskelskader kan være én årsak til dette.
• Gjentatte bevegelser: For eksempel kan det å gjøre det samme over lengre tid, som å slå en hammer gjentatte ganger eller skrive på et tastatur, legge press på de involverte musklene.
• Dårlig holdning: Hvis vi står, sitter eller jobber i feil stilling, kan det legge unødvendig press på visse muskler og forårsake denne tilstanden.

I tillegg til disse hovedårsakene, er det flere risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle myofascialt smertesyndrom:

• Svekkelse av musklene.
• Mangel på musklenes funksjon (tenk deg at når et bein er i gips, brukes ikke musklene i det beinet. Slik er det).
• Arbeider eller bor i et kaldt miljø.
• Alvorlig emosjonelt stress – Dette kan føre til at musklene strammes naturlig.
• Klemte nerver.
• Metabolske eller hormonelle problemer, for eksempel skjoldbruskkjertelsykdom eller diabetesrelatert nevropati.
• Vitaminmangel, spesielt vitamin D og folat.
• Kroniske infeksjoner.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

Myofascialt smertesyndrom er en tilstand som noen ganger blir underdiagnostisert og oversett fordi symptomene er svært like de ved andre tilstander som påvirker nervene, beinene, leddbåndene eller senene våre.

For å diagnostisere denne tilstanden vil legen din fysisk undersøke musklene dine. Dette gjøres for å se etter stramme muskelbånd, og deretter for å se etter de smertefulle områdene, de såkalte triggerpunktene vi snakket om. Når du finner et triggerpunkt og legger press på det, kan du føle smerte der, eller smerten kan stråle ut til et fjerntliggende område. Dette kalles referert smerte .

Finnes det noen spesielle tester for å avdekke dette?

Nei, det finnes for øyeblikket ingen spesifikk blodprøve, røntgenbilde eller skanning som kan diagnostisere myofascialt smertesyndrom. Det er heller vanligvis ingen synlige tegn på denne tilstanden, som rødhet, hevelse eller unormal varme i det berørte området.

Legen din kan imidlertid anbefale noen tester for å forsikre seg om at du ikke har andre tilstander (som for eksempel leddgikt). De kan også stille deg spørsmål om symptomene dine, for eksempel:

• Hvor føler du smerten?
• Hvis du ble bedt om å beskrive smertene dine, hvordan ville du beskrevet dem (f.eks. er de verkende, dunkende eller bankende)?
• Hvor lenge har denne smerten vært til stede? Hvor ofte forekommer den?
• Reduserer noe smerten å gjøre?
• Øker noe smerten?
• Har du hatt noen skader i det siste?
• Minsker/øker symptomene på bestemte tider av døgnet?
• Hva slags jobb gjør du? Hva slags bevegelser må du gjøre i den jobben?

Legen din kan sjekke gange og holdning, sjekke for muskelubalanser og se etter tegn på muskelsvakhet. De kan også spørre om andre helseproblemer som kan bidra til myofascielle smerter – for eksempel hvor godt du sover og om du opplever stress, angst eller depresjon.

Hvordan behandles dette?

Det finnes flere behandlingsalternativer for myofascialt smertesyndrom. De kan deles inn i tre hovedkategorier:

1. Behandlinger på kontoret

2. Medisinering

3. Hjemmemidler

Det viktigste er å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har symptomer på myofascialt smertesyndrom, før smertene forverres. Hvis du starter behandlingen før disse triggerpunktene utvikler seg, er sjansene for suksess høyere.

Behandlinger på kontoret

Legen din vil sannsynligvis anbefale en kombinasjon av flere av disse behandlingene:

• Fysioterapi: Dette innebærer bruk av spesifikke øvelser og teknikker for å styrke, strekke og slappe av musklene dine.
• Tørrnåling: Dette innebærer å sette veldig fine nåler inn i triggerpunktet. Dette reduserer stivhet i området, øker blodstrømmen og reduserer smerte.
• Triggerpunktinjeksjoner: Ved hjelp av en nål injiseres et smertestillende middel, som lidokain, eller kanskje et steroid, i triggerpunktet for raskt å lindre smerte.
• «Spray og strekk»: I denne metoden sprayes en kjølevæskespray på triggerpunktet, og deretter strekker terapeuten kjøttstykket for hånd.
• Lavnivålysterapi/kald laser: Bruker spesielle laserstråler for å stimulere kroppen til å frigjøre smertelindrende kjemikalier.
• Ultralydbehandling: Bruker lydbølger til å trenge inn i vevet, noe som bidrar til å fremskynde helbredelsen og redusere smerte.
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): Dette innebærer å feste elektroder til huden din og sende lavspente elektriske signaler til triggerpunktene. Dette kan redusere smerte.
• Avslapningsterapier som akupunktur , biofeedback og kognitiv atferdsterapi (CBT) er også svært nyttige for å forbedre søvn og redusere angst.

Typer medisiner

Legen din kan også foreskrive medisiner som disse for å håndtere myofasciell smerte:

• Smertestillende midler
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) – som ibuprofen og naproksen.
• Muskelavslappende midler – Disse bidrar til å redusere muskelstivhet.
• Steroider - Noen ganger gitt kortvarig for å redusere betennelse.
• Antidepressiva – Disse gis i lave doser mot kroniske smerter og for å forbedre søvnen.
• Beroligende midler kan forbedre søvnkvaliteten – men det er ikke tilrådelig å bruke disse kontinuerlig.

Hjemmemedisiner

I tillegg til medisinsk behandling, er det flere ting du kan prøve hjemme for å redusere symptomene:

• Is og varme:Bruk isposer (i 15–20 minutter) for å redusere betennelse og hevelse, og varmeposer (som en varmeflaske) for å løsne vevet og redusere smerte.
• Øvelser for myofascielle smertesyndrom: Vektbærende øvelser for å styrke musklene, tøyningsøvelser for å strekke musklene og aerobic øvelser (som gange og jogging) for å gi mer oksygen til musklene. Disse bør imidlertid gjøres riktig etter å ha konsultert en lege eller fysioterapeut.
• Reseptfrie smertestillende midler: Paracet (paracetamol) eller NSAIDs (f.eks. ibuprofen eller naproksen). Men husk at hvis du allerede tar reseptbelagte smertestillende midler eller NSAIDs, bør du alltid rådføre deg med legen din før du tar disse i tillegg.
• Avslapningsteknikker: yoga (flott for tøying, avslapning og stressreduksjon), pusteøvelser og meditasjon.
• Kostholdsendringer: Det er spesielt viktig å unngå matvarer som forårsaker eller øker betennelse i kroppen (vi skal snakke om dette litt senere).
• Bløtlegging i lunkent vann: Dette kan løsne kjøttet og lindre smerte.
• Massasje: Massasje av smertefulle områder, enten av en trent person eller av deg selv, kan gi lindring.

Hvem er legene som behandler dette?

Det finnes mange forskjellige typer leger og helsepersonell som kan behandle myofascialt smertesyndrom. Noen av dem inkluderer:

• Fysioterapeuter: Dette er leger som spesialiserer seg i fysioterapi og rehabiliteringsmedisin.
• Spesialister på smertebehandling: De som spesialiserer seg i behandling av kroniske smerter.
• Revmatologer: Spesialister på sykdommer i ledd, muskler og bindevev.
• Ortopeder: Spesialister i bein- og leddsykdommer.
• Fysioterapeuter: Personer som bidrar til å redusere smerte og gjenopprette bevegelse gjennom trening og andre fysiske metoder.

Kan dette forhindres?

Det er ikke alltid mulig å forhindre myofascialt smertesyndrom fullstendig, ettersom noen årsaker er utenfor vår kontroll. Det er imidlertid et par ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Oppretthold god søvnhygiene: Gjør det til en vane å legge seg og stå opp til samme tid hver dag.
• Reduser stresset ditt: Håndter stress gjennom ting som meditasjon, yoga og hobbyer.
• Tren regelmessig:Hold kjøttbollene sterke og fleksible.
• Beskytt deg mot forebyggbare muskelskader: Er for eksempel vesken du bærer for tung? Legger den press på skuldermusklene dine? Bruk riktig form når du løfter en tung last.
• Øv på avslapningsteknikker.
• Spis et balansert og næringsrikt kosthold: Spis mer ferske grønnsaker, frukt, belgfrukter, fisk og olivenolje, spesielt middelhavsdietten.
• Drikk rikelig med vann: Drikk minst 8 glass vann om dagen.

Viktig: Det finnes noen matvarer som øker betennelse i kroppen. Når betennelsen øker, øker også myofasciale smerter. Så prøv å holde deg unna disse matvarene:

>

* Fritert mat (f.eks. pommes frites, karbonader).

* Meieriprodukter (melk, ost, yoghurt) – Disse øker betennelse for noen, men ikke for alle.

* Raffinerte karbohydrater og matvarer laget av raffinert mel (bakverk, hvitt brød, pasta, frokostblandinger, pizza).

* Margarin, noen vegetabilske oljer (som palmeolje).

* Mat og drikke med høyt sukkerinnhold (brus, søtede drikker, kaker, kjeks).

* Hyppig inntak av rødt kjøtt (storfekjøtt, svinekjøtt, geitekjøtt osv.).

* Kunstige søtningsmidler og tilsetningsstoffer i mat (disse finnes i produkter som hevder å være sukkerfrie, kalorifrie slankedrikker, ferdiglaget frukt, iskrem og godteri).

* Tilberedt kjøtt (pølser, pølser, kjøttboller).

Ta en titt på kjøkkenhyllene og kjøleskapet ditt. Hvis det finnes matvarer som kan forsterke myofascielle smertesymptomer, prøv å redusere eller eliminere dem gradvis. Det er greit hvis det er vanskelig å gjøre alt dette på en gang. Eliminer én matvare om gangen, og gjør dette gradvis, etter hvert som du føler deg komfortabel.

Hva skjer hvis jeg har myofascialt smertesyndrom?

Hver persons smerte – hvor den er, hvor intens den er – er unik, noe som betyr at den varierer mye fra person til person. Smerten kan blusse opp til tider, og noen ganger er den konstant. For vellykket behandling er det vanligvis viktig å finne en lege du føler deg komfortabel med, noen du stoler på, og følge behandlingsplanen deres.

Hvor lenge vil dette vare?

Hvor lenge myofascialt smertesyndrom varer varierer fra person til person. Med riktig behandling kan det vanligvis lindres i løpet av en dag eller to, eller til og med noen få uker. Men for noen kan det ta lengre tid. Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din, hvordan du reagerer på behandlingen og livsstilsendringene du gjør.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Det kan mildt sagt være vanskelig å leve med myofascialt smertesyndrom, og i verste fall kan det være direkte uutholdelig. Derfor er det så viktig å ta godt vare på deg selv. Følg legens behandlingsplan nøyaktig. Prøv også noen hjemmemedisiner (som øvelsene vi snakket om tidligere, kostholdsendringer, bløtlegging i lunkent vann og massasje). Du må kanskje eksperimentere litt for å finne ut hva som fungerer for deg og hva som lindrer smertene dine. Hvis én ting ikke fungerer, ikke mist motet, prøv noe annet.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har vedvarende smerter i et bestemt område av kroppen som ikke vil forsvinne (helst før triggerpunkter utvikler seg), bør du bestille time hos legen. Legen din kan evaluere symptomene dine, utføre tester for å utelukke andre tilstander og utvikle en behandlingsplan som passer for deg.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Det er lurt å være forberedt på å stille slike spørsmål når du oppsøker legen din, slik at du kan få all informasjonen du trenger:

• «Doktor, hvilke medisiner kan hjelpe mot denne myofascielle smerten jeg har?»
• "Hvordan tror du jeg fikk myofascialt smertesyndrom?"
• "Er jeg i faresonen for å utvikle andre smertefulle tilstander med dette?"
• "Hva er behandlingsplanen min? Hvordan vil den hjelpe meg?"
• "Trenger jeg å oppsøke en smertespesialist?"
• «Hva kan jeg gjøre hjemme for å føle meg bedre raskt?»
• «Hvor snart bør jeg komme og se deg igjen? Hva leter du etter da?»

Hva er forskjellen mellom myofasciell smerte og fibromyalgi?

Du har kanskje hørt disse to navnene før. Myofasciell smerte og fibromyalgi kan noen ganger føles like. Begge har triggerpunkter (eller ømme punkter) som forårsaker smerte. Men dette er to forskjellige tilstander.

Hovedforskjellen er:

Myofascial smerte er vanligvis lokalisert til ett spesifikt sted, eller hvis det er flere steder, vanligvis på samme side av kroppen.

Fibromyalgismerter er utbredt i hele kroppen.

Personer med fibromyalgi kan ofte oppleve følgende:

• Mer sensitive områder (litt annerledes enn triggerpunkter).
• Vanligvis smerter i hele kroppen.
• Tretthet er en mer alvorlig, hyppig følelse av tretthet.
• Søvnforstyrrelser.
• Hyppig hodepine.
• Mageproblemer som irritabel tarm-syndrom (IBS).
• Følelse av ytterligere sensasjoner i hele kroppen, som hevelse, betennelse, prikking og nummenhet.

Alle opplever en eller annen form for smerte på et tidspunkt i livet. Men hvis smerten er uutholdelig, eller hvis den forstyrrer dine daglige aktiviteter over lengre tid, er det på tide å søke hjelp hos en lege. Heldigvis kan de fleste typer smerter, inkludert myofascielle smerter, reduseres eller elimineres med riktig behandling og livsstilsendringer.

Det viktigste du må huske (Take Home-melding)

Så, myofascialt smertesyndrom er en reell tilstand som kan være veldig irriterende til tider. Hvis du har lokaliserte smerter som kommer med stramme knuter (triggerpunkter) i musklene dine, vær oppmerksom på det.

Ikke bekymre deg! Hvis du søker legehjelp og starter behandling tidlig, kan det i stor grad kontrolleres, og muligens til og med kureres. Å være oppmerksom på holdning, trening, kosthold og mental helse kan hjelpe deg mye med å bli kvitt denne smerten. Husk at du ikke er alene, og det finnes hjelp!

` Myofascielle smerter, muskelsmerter, triggerpunkter, fascie, kroniske smerter, fysioterapi, smertebehandling