Kjenner du til ormesykdommen strongyloidiasis? La oss snakke om den!

Du har kanskje ikke hørt om denne ormesykdommen før. Men den kan snike seg inn i kroppen vår og i stillhet forårsake mye trøbbel. Så i dag skal vi snakke om en tilstand som kalles strongyloidiasis. Det er som en ubuden gjest som slår seg ned i kroppen din.

Hva er strongyloidiasis?

Enkelt sagt er strongyloidiasis en infeksjon forårsaket av en parasittisk orm som heter strongyloides. Denne ormen er svært delikat. Den kommer inn i kroppen din gjennom huden, reiser til lungene og tarmene, hvor den vokser og formerer seg. Noen ganger kan denne infeksjonen være tilstede i årevis uten symptomer. Noen mennesker kan imidlertid oppleve hudproblemer og magebesvær som kommer og går. Men hvis du har et svakt immunforsvar, kan dette være livstruende. Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hvor er Strongyloides-ormen mest utbredt?

Denne typen orm finnes i mange deler av verden. Men den er spesielt vanlig i land med varmt klima (dvs. tropiske og subtropiske regioner), landlige områder og områder med dårlig sanitærforhold. Land som Sri Lanka bør også være bekymret for denne ormesykdommen. Selv i USA har denne ormen blitt funnet i landlige områder i sør og sørøst, spesielt i områder som Appalachia. Imidlertid er de fleste pasientene i USA smittet fra andre land.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Det kan faktisk skje hvem som helst. Men noen mennesker har større sannsynlighet for å lide av det. La oss se hvem de er:

• Personer med svekket immunforsvar : Dette kan være spesielt alvorlig for de som tar medisiner som kortikosteroider eller de som er infisert med HTLV-1 (humant T-celle lymfotropisk virus-1).
• Folk som går på bakken uten sandaler: Visste du at disse markene i bakken kan grave seg inn i huden din og komme inn i kroppen din?
• Personer som jobber i kontakt med jord: Personer som jobber i landbruk eller gruvedrift har større risiko hvis jorden er forurenset.
• Folk som bor i områder med dårlige sanitærforhold.

Hvordan vet du om du har en Strongyloides-infeksjon?

Dette er litt vanskelig fordi symptomene på strongyloidiasis ofte ligner på symptomene på andre sykdommer. Noen mennesker viser ikke engang noen symptomer.Så for å vite sikkert om du har denne infeksjonen eller ikke, må du bli testet av en lege. Eksperter anslår at mellom 30 og 100 millioner mennesker over hele verden er smittet med disse ormene. Men siden mange ikke har symptomer, er det vanskelig å si hvor mange som faktisk har det.

Hvordan beveger denne ormen seg inne i kroppen?

Tenk deg, disse små ormene kommer inn gjennom huden din. De trenger ikke engang å knekkes. Noen ganger kan de fremstå som et rødt utslett med kløe. Når de er inne i kroppen, reiser de gjennom blodet til lungene. Det er der de vokser. Noen ganger kan de legge egg i lungene og infisere deg. Da kan du føle hoste og en kløende hals. Så kan du hoste opp disse store ormene. Så går de til magen og fordøyelsessystemet (mage-tarmkanalen). Der legger de egg i tarmene. Disse eggene utvikler seg til ormer igjen. Dette kan forårsake symptomer som kvalme, diaré og magesmerter. Disse ormene kan komme ut i avføringen din og spre infeksjonen til noen andre. De kan også infisere deg internt (dette kalles autoinfeksjon) eller komme inn igjen gjennom huden.

Hva er denne autoinfeksjonen?

Dette er veldig spesielt. Strongyloides-ormen kan fullføre hele livssyklusen sin (det vil si legge egg og produsere nye ormer som kan forårsake reinfeksjon) inne i kroppen din. Dette betyr at selv om du ikke har fått en ny orm fra jorden, vil ormene i kroppen din fortsette å infisere deg. Hvis denne syklusen fortsetter, kan det bli kronisk strongyloidiasis . Dette betyr at den kan forbli i kroppen din i årevis hvis den ikke behandles.

Hva er Strongyloides-hyperinfeksjon? Er det farlig?

De fleste har et sterkt nok immunforsvar til å forhindre en alvorlig strongyloidiasis-infeksjon. Men hvis immunforsvaret ditt er svakt, kan ormene invadere andre deler av kroppen. Dette kalles spredt strongyloidiasis. Dette kan forårsake alvorlig hevelse i organer og at bakteriene kommer inn i blodet. Dette kan føre til livstruende tilstander som sepsis og lungebetennelse. Du har høyere risiko for å utvikle denne hyperinfeksjonen.

• Hvis du tar medisiner som inneholder kortikosteroider.
• Hvis du har en HTLV-1-infeksjon.
• Hvis du har en sykdom som påvirker blodet eller benmargen (som leukemi eller lymfom).
• Hvis du har hatt en organ- eller stamcelletransplantasjon .

Hva er symptomene på strongyloidiasis?

Dette er de vanligste symptomene:

• Et rødt, hovent, kløende utslett på hudoverflaten (larva currens): Dette kan ofte oppstå mellom baken, på lårene eller på håndleddene.
• Kvalme .
• Magebesvær ( diaré ).
• Smerter i øvre del av magen: Dette kan lignes på smerter fra gastritt eller magesår.
• Å fylle magen .
• Hoste eller følelse av at halsen klør (dette er litt mindre vanlig).

Husk at mange mennesker ikke viser noen symptomer, eller symptomene kommer og går.

Hva er grunnen til dette?

Strongyloidiasis er forårsaket av flere typer parasittiske ormer kalt Strongyloides som lever i jorden. Disse ormene er vanligst i områder med varmt klima og der jorden er mer sannsynlig å være forurenset med avføring. Selv om du ikke har noen sår på huden, kan disse ormene komme inn i kroppen din gjennom huden. De kan deretter reise til blodet, lungene og tarmene. En alvorlig tilstand kalt «hyperinfeksjon» oppstår når immunforsvaret ditt er svekket. Du kan ha strongyloidiasis uten noen symptomer før, men denne «hyperinfeksjonen» kan oppstå senere, selv om immunforsvaret ditt er svekket.

Er strongyloidiasis smittsom?

Strongyloidiasis er vanligvis ikke smittsomt. De fleste får det fra kontakt med forurenset jord. Det er svært sjelden at det overføres fra en annen person eller fra et transplantert organ.

Hvordan diagnostisere sykdommen?

For å diagnostisere strongyloidiasis vil legen din teste en eller flere kroppsvæsker for tilstedeværelse av Strongyloides-ormen. De vil også se etter utslett på huden din, spesielt på håndleddene, lårene og mellom baken. Følgende tester kan gjøres:

• En avførings-/bæsjtest.
• En sputumtest (slim fra lungene).
• En blodprøve.

Hvordan behandles det?

Strongyloidiasis behandles med antiparasittmedisiner. Ivermektin, noen ganger med albendazol, er den mest effektive behandlingen. Medisinen varer vanligvis fra to til fjorten dager, noen ganger lenger. Hvis du tar immunsuppressiv behandling, kan legen din midlertidig redusere dosen av medisinen.

Det viktigste er at selv om du ikke har noen symptomer, bør du absolutt søke behandling hvis du har en Strongyloides-infeksjon. Først da kan du unngå en alvorlig tilstand som kalles «hyperinfeksjon».

Hvordan kan du overleve dette?

Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for strongyloidiasis:

• Bruk verneklær ved kontakt med jord i områder der Strongyloides-ormer kan være tilstede. Dette betyr sko, hansker osv.
• Vær spesielt forsiktig i områder med dårlig sanitæranlegg, da jorden er mer sannsynlig å bli forurenset på slike steder.
• Hvis du skal opereres eller starte med medisiner som svekker immunforsvaret ditt, bør du be legen din sjekke om det er en infeksjon. Hvis du får diagnosen strongyloidiasis på det tidspunktet, kan du behandle den mens immunforsvaret ditt fortsatt er sterkt. Dette kan bidra til å forhindre en «hyperinfeksjon».

Hva skjer hvis du får strongyloidiasis?

Hvis du har et svekket immunforsvar, bør du søke behandling for en Strongyloides-infeksjon umiddelbart. Du må kanskje legges inn på sykehus, eller du må kanskje ta flere behandlingskurer for å eliminere infeksjonen fullstendig. Hvis immunforsvaret ditt er sunt, kan antiparasittiske medisiner ofte behandle infeksjonen med hell. Du bør også oppsøke legen din etter behandlingen for å forsikre deg om at alle ormene er borte.

Kan strongyloidiasis kureres fullstendig?

Ja, strongyloidiasis kan kureres med antiparasittiske behandlinger, spesielt hos personer med sunt immunforsvar. Men hvis den når en tilstand av «hyperinfeksjon», er den litt vanskeligere å kurere på grunn av komplikasjonene som følger med.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis immunforsvaret ditt er svakt, snakk med legen din om å bli testet for infeksjoner. Lær hvordan du beskytter deg mot sykdom og hva du skal gjøre hvis du blir syk.

Når bør du oppsøke lege?

Oppsøk lege i disse tilfellene:

• Hvis du har symptomer på strongyloidose.
• Hvis immunforsvaret ditt er svakt og du er bekymret for Strongyloides-infeksjoner.
• Hvis du reiser til et område der Strongyloides er vanlig (spesielt hvis immunforsvaret ditt er svakt), snakk med legen din om måter å forhindre infeksjon på.
• Hvis du skal gjennomgå behandling eller kirurgi som svekker immunforsvaret ditt, kan det hende at legen din tester deg for infeksjoner før behandlingen starter.

Når må du dra til en akuttmottak (ETU)?

Hvis du har noen av disse alvorlige symptomene, må du umiddelbart oppsøke legevakten :

• Høy feber (39,4 grader Celsius).
• Forvirring eller andre mentale forandringer.
• Lavt blodtrykk .
• Pustevansker eller kortpustethet selv når man står stille.
• Nye eller forverrede brystsmerter.
• Ingen eller svært liten urinproduksjon.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din disse spørsmålene:

• Hvordan kan du unngå infeksjoner som Strongyloides?
• Bør jeg teste meg for strongyloidiasis?
• Har jeg økt risiko for å bli alvorlig syk med strongyloidiasis?
• Hvordan bør jeg ta medisinen min?
• Hvor raskt vil jeg bli bedre?
• Når burde jeg komme og se deg igjen?
• Når må jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Korte punkter å huske på

De fleste som får strongyloidiasis blir ikke alvorlig syke. Men hvis immunforsvaret ditt er svekket, kan det være livstruende. Hvis du skal gjennomgå en organtransplantasjon, skal begynne å ta kortikosteroider, eller hvis immunforsvaret ditt er svekket av en annen grunn, bør du spørre legen din om å bli testet for strongyloidiasis. Tidlig behandling er den beste måten å forhindre alvorlig sykdom på.