Er du også kortpustet? Har du vedvarende hoste? Dette kan være trakeobronkomalasi (TBM)

Synes du noen ganger det er vanskelig å puste når du går opp en trapp, eller til og med går litt fortere? Eller føler du at den lille har litt problemer med å puste når du ammer? Er du også bekymret for ting som vedvarende hoste eller en merkelig lyd som kommer fra innsiden av brystet? Selv om det er mange årsaker til disse tingene, som astma, skal vi i dag snakke om en tilstand som ingen av oss har hørt mye om, men som kan være veldig viktig. Det er trakeobronkomalacia, eller TBM forkortet.

Enkelt sagt, hva er trakeobronkomalasi (TBM)?

Selv om dette kan virke som et langt og merkelig ord, er betydningen veldig enkel. Trakeobronkomalacia (TBM) er en tilstand der veggene i luftrøret og bronkiene, to hoveddeler av luftveiene våre, blir svake, noe som fører til at disse rørene trekker seg sammen og lukker seg når vi puster, spesielt når vi puster ut eller hoster.

Tenk deg at luftrøret vårt er som et plastrør som fører vann. Hvis veggene i dette røret er sterke, er det ikke noe problem når vannet strømmer gjennom. Men hvis veggene i røret er veldig tynne og svake, kan vannet sette seg fast i røret når det strømmer raskt, ikke sant? Det er det som skjer ved TBM. Når de sterke delene som kalles brusk i veggene i luftrøret og luftrøret svekkes, setter disse rørene seg fast og blokkeres når luften beveger seg raskt frem og tilbake. Det er da det blir vanskelig å puste, det oppstår hoste, og det kommer en lyd fra brystet.

Denne tilstanden kan være medfødt (medfødt TBM) , som betyr at en baby blir født med denne svakheten. For andre kan den være ervervet (ervervet TBM), som betyr at den kan utvikle seg i løpet av livet på grunn av andre sykdommer, behandlinger eller andre ytre årsaker.

Hva er symptomene på TBM?

Disse symptomene kan variere noe avhengig av om tilstanden er medfødt eller ervervet. La oss se på symptomene på begge separat.

Hvorfor oppstår denne TBM-situasjonen?

Som vi diskuterte tidligere, kan årsakene til dette deles inn i to kategorier.

1. Primær/medfødt TBM

Det er flere grunner til at en baby kan bli født med denne tilstanden:

• Idiopatisk TBM: Noen babyer kan bli født med svekket brusk i luftrøret uten noen åpenbar grunn.
• Vaskulære ringer: Dette skjer når babyens hovedblodåre (aorta) fra hjertet dannes feil og vikler seg rundt luftrøret mens det vokser i livmoren. Dette blodåren presser på luftrøret, noe som fører til at det svekkes.
• Noen genetiske sykdommer: Sjeldne, arvelige tilstander som Hunters syndrom, Hurlers syndrom og Ehlers-Danlos syndrom kan svekke kroppens brusk. Dette kan også påvirke luftveiene.
• For tidlig fødsel: Babyer født før uke 37 kan ha økt risiko for TBM fordi luftveiene deres ikke er fullt utviklede.

2. TBM som oppstår i løpet av livet (sekundær/ervervet TBM)

Det er mange grunner til at denne tilstanden kan oppstå hos en voksen.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen nøyaktig?

Hvis du eller barnet ditt har disse symptomene, er det beste å oppsøke lege. Legen vil undersøke dere grundig og spørre deg og barnet ditt om symptomene deres. De vil stille dere mange spørsmål, for eksempel om dere ofte blir forkjølet og om dere har andre luftveissykdommer.

Etter det kan flere tester gjøres for å bekrefte denne sykdommen.

• Lungefunksjonstester: Dette tester hvor godt lungene dine kan ta inn og ut luft.
• Bronkoskopi: Dette er den viktigste og mest nøyaktige testen for å bekrefte TBM. I denne testen føres et tynt, kamerautstyrt rør inn gjennom munnen eller nesen for å undersøke innsiden av luftrøret og bronkiene. Legen kan se hvor mye luftrøret er blokkert ved å be deg puste inn og hoste.
• CT-skanning (computertomografi): Dette kan ta detaljerte bilder av brystkassen. Dette kan bidra til å avgjøre om TBM er forårsaket av noe annet, eller om det er en endring i formen på luftveiene.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsalternativene varierer avhengig av hvor mye TBM har påvirket deg eller barnet ditt. Ikke alle vil trenge kirurgi.

1. Medisiner og støtteutstyr

• Behandling av infeksjoner: Hvis babyen din har hyppige luftveisinfeksjoner, kan du få medisiner som antibiotika .
• Ammeteknikker: Hvis babyen din har problemer med å puste mens den ammer, vil legen eller sykepleieren lære deg hvordan du endrer stilling for å gjøre pusten lettere.
• Lungerehabilitering: Dette innebærer å lære pusteøvelser for å håndtere symptomer.
• CPAP- eller BiPAP®-maskiner: Disse brukes også for personer med søvnapné. De leverer luft med et visst trykk gjennom en maske som sitter over ansiktet, og bidrar til å holde luftveiene åpne og ikke blokkerte.
• Eksterne perkusjonsvester: Det kan være vanskelig å hoste opp slim når du har TBM. Dette er en enhet du bruker som et klesplagg. Når den er koblet til en maskin, vibrerer den raskt, noe som løsner slimet i brystet og gjør det lettere å hoste opp.
• Forstøver: En enhet som omdanner flytende medisin til en fin tåke som kan inhaleres gjennom en maske. Denne kan levere medisinen direkte til lungene.

2. Kirurgi

I noen alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

• Bronkoskopi og stentplassering: En diagnostisk bronkoskopi kan også brukes som behandling. I denne prosedyren settes et lite plast- eller metallrør (stent) inn i luftveien for å holde blokkeringen åpen. Disse er vanligvis midlertidige.
• Trakeobronkoplastikk:I denne prosedyren plasseres en nettlignende struktur kirurgisk på utsiden av luftrøret og sys på plass. Dette nettet gir ekstra styrke til luftrøret, noe som reduserer risikoen for at det kollapser.
• Trakeopeksi: Denne operasjonen innebærer å sy den svekkede bakveggen av luftrøret til sterke leddbånd i ryggraden. Dette forhindrer at delen kollapser innover når du puster.

Fordi dette er store operasjoner, er det risikoer som kraftig blødning, blodpropper og sårinfeksjon . Hvis kirurgi anbefales, vil legen din forklare alt dette grundig for deg.

Hvordan leve med TBM-tilstanden?

Hvis et barn har TBM:

Etter hvert som barnet blir eldre, blir brusken i luftveiene sterkere. Derfor kan symptomene gradvis avta. I de fleste tilfeller er det imidlertid nødvendig med medisinsk tilsyn og noe behandling gjennom hele barndommen. Det er svært viktig å beskytte barnet mot hyppige luftveisinfeksjoner.

Hvis en voksen har TBM:

TBM hos voksne er vanligvis en kronisk tilstand som kan forverres over tid . Symptomer kan håndteres ved vekttap og andre medisinske tilstander. Kirurgi kan være effektivt. Imidlertid har mange med TBM også andre tilstander, som astma og KOLS, så de må overvåkes av en respiratorisk spesialist resten av livet.

Kan denne situasjonen forebygges?

Det finnes ingen måte å forhindre medfødt TBM på. Det er imidlertid noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for TBM hos voksne.

• Unngå røyking og å være rundt folk som røyker.
• Hvis du har tilstander som astma, KOLS eller GERD, ta riktig behandling for dem og kontroller sykdommen godt.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Hvis jobben din innebærer eksponering for giftige gasser, følg nødvendige sikkerhetsprosedyrer.

Hvis du har vedvarende hoste eller pustevansker, ikke bare anta at det er forkjølelse, men oppsøk lege og få deg undersøkt. Jo før sykdommen diagnostiseres, desto bedre er sjansene for å få gode resultater av behandlingen.