Alt om nefroskopi, en enkel behandling for nyrene

Er du også redd for å måtte gjennomgå en større operasjon for å fjerne nyrestein? Visste du at i stedet for å måtte gjennomgå store operasjoner som de som pleide å kreve store snitt, kan du nå fjerne nyrestein ved hjelp av et kamera som settes inn gjennom et lite snitt? Det er det vi kaller en moderne behandlingsmetode som kalles «nefroskopi». I dag skal vi snakke om dette i detalj og på en enkel måte.

Hva er nefroskopi?

Enkelt sagt er dette en prosedyre som brukes til å undersøke innsiden av nyrene dine og behandle visse tilstander. Det innebærer ikke så mye kutting som det pleide.

Dette gjøres ved hjelp av et spesielt, tynt instrument som kalles et nefroskop. Det er et langt rør, litt tykkere enn en blyant. Et veldig lite snitt lages i huden på ryggen, og dette røret føres inn i nyren. Inne i dette røret er det en lampe, et kamera (som et teleskop) og et vanningssystem for å vaske området der operasjonen utføres. Legen utfører behandlingen ved å se bildene fra dette kameraet på en stor skjerm.

Tenk deg at du må fjerne en nyrestein. Du kan bruke ultralyd eller laserlys til å bryte opp steinen gjennom dette nefroskopet. Etter at den er brutt opp, trekkes bitene ut gjennom dette røret. Den største fordelen med dette er at du ikke trenger å gjøre en større åpen operasjon slik du pleide. Så du kan komme deg raskere.

Hva er bruken av nefroskopi?

Denne behandlingsmetoden brukes hovedsakelig i flere situasjoner. La oss se hva de er.

Hvordan bør jeg forberede meg til denne operasjonen?

Det er flere ting du må forberede deg på før du gjennomgår denne typen behandling.

• Tester: Det vil bli tatt en urinprøve for å sjekke om det er en infeksjon i urinen. Hvis det er en infeksjon, må du ta antibiotika.
• Medisininformasjon: Hvis du tar blodfortynnende medisiner som aspirin eller warfarin (Coumadin®), bør du absolutt informere legen din. Han eller hun vil råde deg til å slutte å ta disse medisinene omtrent en uke før operasjonen.
• Mat og drikke: Du kan vanligvis ikke spise eller drikke noe i 8 timer før operasjonen.
• Medisinsk råd: Det viktigste er å snakke med legen din om alt dette og følge hans eller hennes instruksjoner nøyaktig.

Hvordan gjøres operasjonen?

OK, la oss nå se hva trinnene er for denne behandlingen.

Først vil legen din nøye gjennomgå eventuelle skanninger du har hatt (som CT-skanning eller urografi) og planlegge operasjonen. Du vil få generell anestesi, slik at du ikke vil føle noen smerter, som om du sov.

Du vil deretter bli plassert på operasjonsbordet med magen ned. Først vil et lite rør (kateter) bli ført gjennom urinrøret og inn i nyren. Et spesielt fargestoff vil bli ført gjennom røret, og det vil bli tatt et røntgenbilde for å se innsiden av nyren tydelig.

Deretter, som planlagt, føres en nål gjennom huden på ryggen og inn i nyren. Området gjøres litt bredere, og et rør (skjede) settes inn. Dette gjøres gjennom et lite snitt på størrelse med en tiøring. Nå kan nefroskopet og andre kirurgiske instrumenter føres direkte inn i nyren gjennom dette røret.

Nå ser legen gjennom kameraet og knuser en nyrestein, eller hvis det er en hindring, fjerner den og tar ut bitene gjennom nefroskopet.

Til slutt plasseres noe som kalles en ureterstent inne i røret som går fra nyren til blæren (ureter). Dette er et hult plastrør som er omtrent 25–30 cm langt. Dette hjelper urinen med å strømme lettere og hjelper nyren med å gro raskere. Stenten fjernes vanligvis når du oppsøker legen din om omtrent en uke.

Hva er det du må ta vare på etter at du har kommet hjem?

Etter operasjonen vil du bli tatt med til en oppvåkningsavdeling. Når alt er bekreftet å være i orden, vil du vanligvis kunne dra hjem dagen etter. Vær spesielt nøye med disse tingene etter at du har kommet hjem.

• Hvis du får feber, føler deg kald og frysende, eller har sterke smerter som ikke kan kontrolleres av smertestillende medisiner foreskrevet av legen din, må du kontakte legen din umiddelbart.
• Det er normalt å ha litt blod i urinen etter operasjonen. Men...

• Med mindre legen din anbefaler noe annet, bør du unngå å løfte vekter eller gjøre anstrengende trening i to til fire uker.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Den største fordelen med dette er at det er en svært trygg metode og ikke krever større kirurgiske inngrep (tradisjonell kirurgi). Derfor er restitusjonstiden kortere og risikoen for infeksjon er også lavere.

Men som med alle operasjoner kan det være noen mindre risikoer.

• Blødning under eller etter operasjon (blodoverføring kan være nødvendig i slike tilfeller).
• Væskeansamling i lungene.
• En alvorlig infeksjon som sepsis.
• Urinveisinfeksjon.
• Skade på nyrene eller urinveiene.

Disse risikoene er svært sjeldne. Legen din vil forklare alt dette grundig for deg før operasjonen, så det er ingenting å bekymre seg for.