La oss lære om Wada-testen som utføres før hjerneoperasjonen din.

Du har sikkert blitt fortalt av en lege at du må ta en WADA-test før hjernekirurgi. Det høres kanskje litt skummelt ut, ikke sant? Men dette er faktisk en veldig viktig test for din sikkerhet. Så i dag skal vi snakke om denne WADA-testen på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er denne Wada-testen?

Enkelt sagt er vodkatesten en spesiell test som legen din utfører, spesielt før kirurgi for epilepsi eller hjernesvulst. Den hjelper dem med å svare på to hovedspørsmål:

1. Hvilken side av hjernen styrer språkferdighetene dine? (Det vil si, venstre eller høyre side.)

2. Hvor viktig er hver side av hjernen for hukommelsen din?

Denne informasjonen er svært viktig for legen som utfører hjernekirurgien din, nevrokirurgen, fordi den hjelper dem med å vurdere på forhånd hvilken innvirkning talen eller hukommelsen din kan ha etter operasjonen.

Denne testen ble først utført i 1949 av Dr. Juhn Wada. Det er derfor den kalles Wada-testen. Noen ganger brukes andre navn på den, og legen din kan kalle den:

• Intrakarotid amobarbitaltest
• Natriumamytaltest
• Amytal-studien

Før epilepsikirurgi kan leger bruke andre typer tester, for eksempel:

• Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI)
• Transkraniell magnetisk stimulering («Transkraniell magnetisk stimulering»)
• Nevropsykiatrisk testing

Hvilken side av hjernen styrer språk?

For folk flest, det vil si for majoriteten av oss høyrehendte, styres språket og taleevnen av venstre hjernehalvdel. Dette er imidlertid ikke tilfelle for alle. Dette kan noen ganger være annerledes, spesielt for venstrehendte. Derfor er det viktig å ta Voda-testen og finne ut nøyaktig.

Hvordan styres minnet?

Begge sider av hjernen kan kontrollere hukommelsen. Vanligvis har personer med venstre hjernedominant språklig kontroll over venstre side for verbal hukommelse, og høyre side for visuell hukommelse, som er å huske ting som bilder. Vodka-testen kan hjelpe legen din med å avgjøre hvilken side av hjernen som er bedre til hukommelse.

Hvem kan gjøre denne testen?

Voda-testen kan gjøres på både voksne og barn. Men hvis det er et barn, må han eller hun være gammel nok til å delta i testen, i stand til å snakke og forstå ting. Tenk deg en liten baby som ikke forstår ordene som vises i denne testen. Derfor gjøres dette vanligvis på barn som er litt eldre og i en forståelsesfull alder.

Hvem utfører Voda-testen? (Ekspertteam)

Dette er ikke noe som bare én person gjør. Voda-testen utføres av et team med spesialister. De er:

• Epileptolog: Dette er en nevrolog som spesialiserer seg på epilepsi.
• Intervensjonell nevroradiolog: Dette er en lege som spesialiserer seg på kateterbaserte tester. Han eller hun vil sette inn et kateter i halspulsåren for å administrere anestesi til hjernen din under VODA-testen.
• Nevropsykolog: En person som spesialiserer seg på hvordan hjernesykdommer påvirker atferd og tenkeevner.

Hvordan forbereder du deg til Voda-testen?

Legen din kan be deg om å slutte å ta visse medisiner omtrent to uker før testen. For eksempel aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og blodfortynnende medisiner. Du bør imidlertid fortsette å ta andre medisiner legen din har foreskrevet så lenge han eller hun ber deg om det. Det er svært viktig å fortelle legen din på forhånd hvis du har noen allergier mot noen medisiner.

Hva skjer før Voda-testen?

Før testen vil du bli bedt om å skifte til en sykehusfrakk. Deretter vil noe hår bli fjernet fra armhulen, da det er her en blodåre vil bli satt inn. I undersøkelsesrommet vil elektroder bli plassert i hodebunnen din for å forberede deg til et elektroencefalogram (EEG). Dette EEG-et måler hjerneaktiviteten din under testen.

Deretter vil legen bedøve huden i lyskeområdet. Når området føles numment, vil de stikke en nål inn i et blodåre i beinet ditt. Deretter vil de føre inn et langt, tynt rør kalt et kateter i blodåren. Kateteret vil bli tredd opp til det store blodåren i nakken din som kalles halspulsåren. Mens dette skjer, kan du føle en metallisk smak i munnen og en varm følelse. Det kan føles som en svak stikkende følelse, men det skal ikke være smertefullt.

Før Voda-testen vil du bli tatt en angiografi. Angiogrammet kontrollerer blodstrømmen i hjernen din for å sikre at det er trygt å utføre Voda-testen.

Hvordan utfører man Voda-testen riktig?

Nå kommer den viktige delen. Din intervensjonelle nevroradiolog vil injisere bedøvende medisiner gjennom et kateter inn i enten venstre eller høyre halspulsåre, og midlertidig bedøve bare den ene siden av hjernen din. Tenk deg at hvis medisinen gikk inn i høyre halspulsåre, ville ikke høyre side av hjernen din være i stand til å kommunisere med venstre side av kroppen din.

I løpet av denne tiden kan du se stjerner, føle et trykk bak øynene og føle at ansiktet ditt blir varmt. I tillegg vil siden av kroppen din som er motsatt av siden som ble bedøvet bli nummen en stund. Dette betyr at du ikke vil kunne bevege lemmene dine. Legene vil se på EEG-opptakene for å bekrefte om den siden av hjernen din har sovnet.

Når det er bekreftet at den ene siden av hjernen har sovnet, vil en epileptolog eller nevropsykolog teste din evne til å snakke. De vil også vise deg noen kort med ord og bilder. De vil be deg om å prøve å huske hva du ser. På dette tidspunktet kan du føle deg svak og ha problemer med å snakke. Dette er normalt. Du kan til og med sovne.

Hva om jeg ikke kan snakke under testen?

Noen ganger kan du kanskje ikke snakke under testen. I noen tilfeller kan også nytten av denne testen være redusert:

• Hvis barna er under 10 år gamle.
• Hvis det oppstår et anfall under testen.
• De med en intelligenskvotient (IQ) på under 70.

Men ikke bekymre deg, hvis du føler frykt eller angst, er legene og sykepleierne der for å hjelpe.

Effekten av bedøvelsen avtar i løpet av noen få minutter, og deretter våkner den siden av hjernen som var nummen igjen. Da vil legen spørre deg hva du husker. Hvis du ikke husker det, vil de vise deg kortene ett etter ett igjen og spørre om du har sett dem før. Det er greit hvis du ikke husker hva som sto på kortene, det er normalt.

Etter en stund legger legene den andre siden av hjernen din i dvale på samme måte. De tar kateteret litt tilbake og trær det inn i halspulsåren på den andre siden. De tar et nytt angiogram. De viser deg et annet sett med kort igjen. Når du er helt våken, spør de deg igjen hva som sto på kortene.

Var du våken da du tok Voda-testen?

Ja, du vil være våken gjennom hele denne undersøkelsen. Legene vil gjøre dette ved å snakke med deg.

Hvor lang tid tar denne testen?

Tiden det tar for en Voda-test kan variere noe fra sykehus til sykehus, men det tar vanligvis omtrent tre til fire timer. Ofte testes begge sider av hjernen i samme test. Den ene siden gjøres, og du venter en stund til du er helt restituert før du gjør den andre siden.

Hva skjer etter testen?

Etter testen må du hvile på oppvåkningsavdelingen. Legene og sykepleierne vil komme inn fra tid til annen for å sjekke beinet ditt for puls der kateteret ble satt inn. De vil også sjekke bandasjen som dekker såret i lysken, og sørge for at følesansen din er helt tilbake. Alt dette gjøres for å sikre at blodstrømmen i beinet ditt er normal.

Du vil vanligvis få lov til å dra hjem samme kveld. Legene vil be deg om å unngå anstrengende aktiviteter i 24 til 48 timer etter at du har reist hjem.

Er Voda-testen invasiv? Er det noen risikoer eller bivirkninger?

VODA-testen er generelt trygg og har lav risiko . Hvis du opplever bivirkninger, vil de sannsynligvis være smerter på stedet der kateteret er satt inn (etter hvert som den bedøvende medisinen avtar). Det finnes imidlertid svært sjeldne komplikasjoner som kan oppstå:

• Anfall.
• Hjernedysfunksjon (encefalopati).
• En hjerneslaglignende tilstand.

Fordi dette er en invasiv prosedyre, er det en liten risiko for blødning og infeksjon. Denne risikoen kan være litt høyere, men fortsatt relativt lav, i følgende tilfeller:

• Hvis du er over 65 år gammel.
• Hvis du har aterosklerose (herding av blodårene).
• Hvis du har høyt kolesterolnivå.

Hva sier resultatene av Voda-testen?

Voda-testen kan hjelpe teamet ditt med å finne ut nøyaktig hvilken side av hjernen din som er ansvarlig for språk og hvilken side som er ansvarlig for hukommelse. De sammenligner disse dataene med tidligere tester som viser hvor i hjernen epilepsi forekommer. Med all denne informasjonen kan kirurgen avgjøre om hjernekirurgi kan sette språk og hukommelse i fare.

Epilepsi kan være skummelt, og hjernekirurgi kan være enda skumlere. Men heldigvis er legene dine utstyrt med verktøyene og kunnskapen som kan hjelpe deg med å forhindre problemer med språk og hukommelse. Vodka-testen er et slikt viktig verktøy de bruker. Hvis du har spørsmål om denne testen, ikke nøl med å snakke med legen din.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Greit, så nå har du en god forståelse av Wada-testen. Kort sagt:

• Dette er en viktig test som gjøres før hjernekirurgi for å finne ut informasjon om språk- og hukommelsesferdighetene dine.
• Dette gjør at leger kan planlegge for å minimere mulige bivirkninger fra kirurgi.
• Du vil være våken under testen, så det er ingenting å være redd for.
• Selv om det generelt er en trygg test , som med alle medisinske prosedyrer, er det noen mindre risikoer, som legen din vil forklare for deg.
• Hvis du har noen spørsmål, frykt eller tvil , snakk med legen din og få dem løst.

Husk at alt dette er for din egen helse og sikkerhet.

` Voda-test, hjernekirurgi, epilepsi, språksenter, hukommelse, nevrologi, medisinske tester