Har du også fertilitetsproblemer? La oss lære alt om HSG-testen (hysterosalpingogram)?

Forsinket unnfangelse er et problem mange opplever i disse dager. Så du vet sikkert at diverse tester må gjøres for å finne ut årsakene til dette. I slike tilfeller, spesielt i egglederne (dvs. egglederne som fører egg fra eggstokkene til livmoren), kalles denne viktige testen et hysterosalpingogram, som gjøres for å se om det er noen blokkeringer eller om det er noen endring i livmorens form. Vi kaller også dette HSG forkortet. Dette er faktisk en test som bruker røntgenteknologi, og en spesiell væske injiseres. Så i dag skal vi snakke om denne HSG-testen på en måte som du kan forstå godt.

Når blir denne HSG-testen tatt?

Vel, det finnes et tidspunkt som er best å ta denne HSG-testen på. Legen din vil planlegge den til de to første ukene av din månedlige menstruasjonssyklus . Det betyr at den gjøres etter at menstruasjonen er slutt, men før eggløsning. Dette spesifikke tidspunktet er valgt av to grunner:

1. Du kan være sikker på at du ikke er gravid når du tar testen.

2. Siden menstruasjon ikke forekommer på testtidspunktet, vil det ikke forstyrre testen.

Når bør man ikke utføre en HSG- test ?

Dette er også et veldig viktig poeng. Ikke alle kan ta denne HSG-testen. Spesielt i disse tilfellene blir ikke HSG-en utført:

• Hvis du er gravid: Denne testen gjøres ikke i det hele tatt under graviditet.
• Hvis du har en bekkeninfeksjon: Hvis du tar denne testen mens du har en slik infeksjon, kan den spre seg ytterligere. Derfor, hvis du har en slik tilstand, utsettes denne testen til den har gitt seg.

Hvorfor trenger vi en HSG-test?

En lege vil ofte anbefale en HSG-test hvis de mistenker at du kan ha problemer med å bli gravid. Hovedformålet med dette er å avgjøre om egglederne dine er åpne eller blokkerte.

Tenk på det, for at et sunt svangerskap skal kunne skje, må en sædcelle bevege seg ned gjennom egglederen og møte et egg. Deretter må det befruktede egget (embryoet) bevege seg tilbake ned gjennom egglederen og feste seg i livmoren. Så hvis disse egglederne er blokkerte, vil ingenting av dette skje ordentlig. Tette eggledere er en viktig årsak til infertilitet.

Legen kan også få en idé om flere andre ting fra HSG-testen:

Sjekk om tubal ligation-kirurgien er vellykket

Noen kvinner gjennomgår en operasjon som kalles «(tubal ligering)» for å stoppe å få barn. Det vil si at egglederne bindes sammen. Så denne HSG-testen brukes også for å se om operasjonen var vellykket og om egglederne er helt lukket. Når noen ønsker å få barn igjen, kobles disse sammenbundne egglederne også sammen igjen («(tubal reversering)»). HSG-testen bidrar også til å se om den var vellykket.

Identifiser livmoravvik og planlegg videre testing

HSG-testen kan også bidra til å avgjøre om det er noen abnormiteter i livmorens form, eller om det er noen klumper eller utvekster i livmoren, for eksempel fibroider. Hvis dette er tilfelle, kan det hjelpe legen med å planlegge hvilke tester som skal gjøres videre. For eksempel kan en test kalt sonohysterografi avklare resultatene av HSG-undersøkelsen ytterligere. Eller en test kalt hysteroskopi kan brukes til å behandle visse tilstander inne i livmoren.

Men for tiden brukes HSG-testen hovedsakelig til å sjekke om egglederne er åpne eller ikke, fordi det nå finnes andre tester som gir enklere og mer fullstendig informasjon om livmoren.

Hvem utfører HSG-testen?

Denne testen utføres vanligvis av gynekologen, radiologen eller reproduktiv endokrinologen din. Etter testen vil radiologen gjennomgå røntgenbildene dine, lage en rapport og sende den til legen din.

Hvordan fungerer egentlig denne testen?

Enkelt sagt innebærer en HSG-test å injisere en spesiell væske (også kalt fargestoff) i livmorhulen og egglederne. Dette fargestoffet gjør at formen på livmoren og egglederne kan sees tydelig på et røntgenbilde.

• Hvis røntgenbildet viser at fargestoffet strømmer gjennom egglederne, betyr det at egglederne dine er åpne.
• Hvis fargestoffet støter på en hindring et sted og ikke kan strømme, betyr det at egglederne dine er blokkert.

Forstår du? Det er veldig enkelt.

Hva trenger du å vite før HSG-testen?

For å avgjøre om du er en god kandidat for en HSG-test, vil legen din diskutere hele sykehistorien din. Hvis du overvåker nivåene av luteiniserende hormon (LH), kan legen din også gjennomgå disse testresultatene for å forsikre seg om at du ikke er gravid. De vil også sjekke om du er allergisk mot noen av fargestoffene som brukes i HSG.

Legen vil også forklare deg om det er noen risikoer forbundet med denne testen. Risikoen for en HSG er imidlertid svært lav, så det er ingenting å bekymre seg for.

Hvordan forberede seg til HSG-testen?

Du bør følge legens instruksjoner nøyaktig. Dette inkluderer vanligvis følgende:

• Smertestillende medisiner: Du kan bli bedt om å ta en smertestillende middel (den typen du kan kjøpe på apoteket) omtrent en time før testen. Dette kan bidra til å redusere ubehag under testen.
• Medisiner for å forhindre infeksjon: Noen ganger kan du få antibiotika før testen for å redusere risikoen for infeksjon.
• Noen å ta med hjem:Etter HSG-testen kan det være vanskelig å kjøre bil, da du kan oppleve smerter eller kramper. Derfor er det best å ta med noen som kjører deg hjem. Hvis du ikke er komfortabel med dette, kan du kjøre selv, men det er bedre å ha noen med deg, ikke sant?

Hva skjer under en HSG -test ?

Denne testen tar mindre enn fem minutter , og du kan reise hjem samme dag.

Under testen tar en røntgenmaskin bilder mens legen setter inn fargestoff i livmoren og egglederne.

Forberedelse til å stikke hull i terningen:

1. Du vil bli lagt på et bord, som om du skulle ta en bekkenundersøkelse, med bøyde knær og fra hverandre. Maskinen som tar røntgenbildene (kalt en «fluoroskopimaskin») er over bordet.

2. Deretter setter legen inn en enhet som kalles et «spekulum» i skjeden din og utvider den litt. Dette gjør at livmorhalsen kan sees tydelig.

3. Deretter rengjøres livmorhalsen, og et lite rør (kateter) føres gjennom livmorhalsen og inn i livmoren. Dette røret kan være et tynt plastrør (en kanyle). Eller det kan være et tynt plastrør med en liten ballong i spissen. Denne ballongen blåses opp når den settes inn, slik at røret ikke beveger seg rundt når fargestoffet settes inn.

Sette inn terningen:

1. Så fjerner legen spekulumet og ber deg holde beina spredt utover bordet.

2. Nå vil legen sakte pumpe fargestoffet inn i livmoren din. Samtidig vil radiologiteknikeren slå på «fluoroskopimaskinen» over bekkenområdet. Du kan føle litt kramper i magen på dette tidspunktet.

3. Hvis egglederne dine er blokkerte, kan trykket fra fargestoffet strekke dem litt, noe som kan gjøre smerten litt mer intens.

4. Legen kan også legge deg i forskjellige stillinger for å se hvordan fargestoffet beveger seg langs egglederne.

5. Hvis egglederne dine er åpne, vil det se ut som fargestoffet lekker ut av egglederne og sprer seg inn i tarmkanalen (dette fargestoffet absorberes deretter av kroppen og vil ikke forårsake noen skade). Hvis egglederne er blokkerte, vil ikke fargestoffet komme ut.

Etter at legen har tatt nok røntgenbilder, vil han/hun fjerne kanylen, eller røret med ballongen, fra kroppen din. Dette gjøres uten å sette spekulumet inn igjen.

Er HSG-testen smertefull?

Det er normalt å føle litt smerte eller ubehag under en HSG-test. Dette kan merkes under testen og etter at den er ferdig. Du vil føle en krampe i magen når legen fører fargestoffet inn i livmoren. Hvis egglederne dine er blokkerte, kan denne krampen være mer intens.

Denne nummenheten kan vare alt fra fem minutter til flere timer etter testen. Den kan være mild til moderat. Som nevnt tidligere kan det å ta et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) bidra til å lindre denne smerten.

Hva kan du forvente etter testen?

Etter testen må du bruke en bind for å absorbere det ekstra fargestoffet som kommer ut av skjeden. Denne utfloden er ofte klissete og kan inneholde noen få små dråper blod. I tillegg kan du oppleve bivirkninger som:

• Magekramper (Kramper)
• Svimmelhet
• Urolig mage eller kvalme
• En liten mengde vaginal blødning i en dag eller to

Avhengig av hvor bra du føler deg, kan du gjenoppta dine daglige aktiviteter etter HSG-testen.

Hva er risikoene med denne testen?

Selv om stråling brukes til å ta røntgenbilder under en HSG, er mengden stråling svært lav . Derfor anses ikke en HSG som en risikabel test. Det er imidlertid noen svært sjeldne komplikasjoner som kan oppstå:

• Infeksjon
• Skade på livmoren din
• En allergisk reaksjon på fargestoffløsningen

Husk at dette er svært sjeldne hendelser.

Hva er resultatene? Hva forteller de oss?

Legen din vil fortelle deg om testresultatene og gi deg råd om hva du skal gjøre videre.

Hvis HSG-testen viser at det er en blokkering i egglederne, kan legen foreslå andre tester/prosedyrer, som laparoskopi, for å undersøke og behandle problemet ytterligere. Eller de kan henvise deg til fertilitetsbehandlinger som ikke krever at egglederne er åpne, som for eksempel in vitro-fertilisering (IVF).

I hvilke spesielle tilfeller bør man oppsøke lege?

Hvis du merker noen av disse symptomene etter testen, kan det være et tegn på en infeksjon. I så fall bør du oppsøke lege umiddelbart:

• Feber
• Frysninger
• Besvimelse
• Oppkast
• Kraftig vaginal blødning
• Illeluktende vaginal utflod
• Alvorlige kramper eller smerter i magen

Er det verdt å ta vare på disse?

Øker sjansen for graviditet etter en HSG-test?

Noen ganger snakkes det om noe som kalles «tubal flushing». Dette er prosessen med å injisere fargestoff i livmoren og egglederne, likt en HSG, men uten å ta et røntgenbilde. Noen studier har vist at det å injisere fargestoff på denne måten (spesielt i løpet av de første tre til seks månedene etter at fargestoffet er satt inn) kan øke sjansene for å bli gravid. Noen studier har også vist at denne effekten er større når fargestoffet inneholder et «oljeløselig kontrastmiddel».

Kvaliteten på disse studiene varierer imidlertid, så det er behov for mer forskning før HSG kan betraktes som en fertilitetsbehandling, i tillegg til å være et diagnostisk verktøy.

Kan HSG-testen åpne blokkerte rør?

Når fargestoffløsningen settes inn, er det en sjanse for at eventuelle mindre blokkeringer vil bli fjernet, noe som øker sjansene for å bli gravid. Men det er fortsatt behov for mer forskning for å bevise dette sikkert. Så det er vanskelig å bli for håpefull.

Hva er bivirkningene av HSG- testen ? (En påminnelse)

Den vanligste bivirkningen av en HSG-test er kramper . Legen din kan anbefale at du tar smertestillende i noen dager etter testen. Du kan også legge merke til en klissete utflod fra skjeden når fargestoffet forlater kroppen din. Disse symptomene vil imidlertid forsvinne etter noen dager.

Er det greit å bli gravid kort tid etter en HSG-test?

Vanligvis er det greit å prøve å bli gravid noen dager etter en HSG-test. Det er imidlertid best å snakke med legen din om dette og be dem bekrefte det.

Siste melding til hjemmet

OK, så HSG-testen er en viktig test som hjelper deg med å finne ut om det er noen abnormaliteter i livmoren eller egglederne som hindrer deg i å bli gravid. Husk at tette eggleder er en viktig årsak til infertilitet. Så resultatene av denne HSG-testen vil hjelpe legen din et skritt nærmere å finne ut hvorfor du har problemer med å bli gravid.

Ikke vær redd. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om denne testen, snakk åpent med legen din. På den måten vil du føle deg mer komfortabel med å gå gjennom denne prosessen.

Diskuter testresultatene med legen din og ta en avgjørelse om hva du skal gjøre videre. Vi ønsker deg alt godt!

` Hysterosalpingografi, HSG, infertilitet, blokkering av eggleder, livmor, kvinnehelse, røntgenundersøkelse