Er du klar over denne viktige nerven i skulderen din? (Armhulenerven) – La oss snakke i detalj!

Har du noen gang tenkt på hvor mange ting skuldrene våre er uunnværlige for? Løfte armene, vri kroppen, løfte vekter, herregud, vi trenger skuldrene våre til tusen og én ting, ikke sant? Så i dag skal vi snakke om en veldig viktig nerve som hjelper skulderen å fungere ordentlig. Det er aksillærnerven, eller «(aksillærnerven)». Dette er som en liten livline i skulderen vår.

Hva er aksillærnerven? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er aksillærnerven en av de fem hovednervene som går gjennom skulderen din. Den kalles også noen ganger cirkumfleksnerven. Denne nerven starter i nakken din. I nakken din er det et nettverk av nerver kalt plexus brachialis, som er som et nettverk av mange små nervebaner som kommer sammen. Det er der aksillærnerven starter og går til skulderen din. Dette nettverket av nerver er veldig viktig fordi det er plexus brachialis som hjelper oss å bevege de øvre lemmene våre, det vil si armene våre, og gir dem følelse. Så aksillærnerven er en viktig del av det større systemet.

Foruten aksillærnerven, hvem andre er i dette området?

Ja, denne aksillære nerven («Axillary Nerve») fungerer ikke alene i skulderområdet. Den har flere andre nerver som hjelper den, det vil si de som er koblet til skulderen og armen. Det er som venner som jobber i samme team. La oss se hvem de er:

• Medianusnerven: Dette er en viktig nerve som går til forsiden av underarmen, hånden og de fleste fingrene. Denne nerven er svært viktig når du griper noe med hånden og når du bøyer fingrene.
• Muskulokutan nerve: Denne går til musklene på forsiden av overarmen og rett ved albuen. Dette hjelper når du bøyer albuen.
• Radialnerven: Denne nerven går til musklene på baksiden av armen (også kalt triceps) og håndleddet. Dette er det som hjelper deg med å strekke ut armen og løfte håndleddet.
• Ulnarnerven: Dette er en nerve som går gjennom underarmen og inn i hånden din, spesielt lillefingeren.

Du skjønner, alle disse nervene jobber sammen for å hjelpe oss med å gjøre selv de mest delikate bevegelsene med hendene våre.

Hva er funksjonen til aksillærnerven? Det vil si, hva hjelper den med?

Greit, la oss nå se hva slags tjeneste denne aksillærnerven gjør for kroppen vår. Det er to hovedfunksjoner:

1. Muskelbevegelse: Denne nerven er ansvarlig for å bevege, eller aktivere, noen av de viktige musklene i skulderen din. Akkurat som en lyspære lyser når strøm tilføres, fungerer disse musklene når et signal sendes fra denne nerven.

2. Følemiddel: Aksillarnerven er det som gir følelse til huden rundt skulderen. Hva er disse følelsene?

• Smerte:Hvis vi blir skadet et sted, hvis noe går galt, føler vi smerte. Det hjelper oss å føle det.
• Holdning: Du kan føle hvor hånden din er (opp, ned, til siden) uten å se. Dette vil hjelpe deg med å føle det også.
• Temperatur: Når du føler varme eller kulde i skulderen, beveger den seg også til hjernen gjennom denne nerven.
• Berøring: Hvis noen berører skulderen din eller klærne dine gnir mot kroppen din, føler du berøringen på grunn av denne nerven.

Tenk bare, hvis denne nerven ikke fungerer som den skal, vil det være vanskelig å bevege skulderen, og du kan til og med miste følelsen i det området.

Hvilke muskler innerveres av aksillærnerven?

La oss nå se hvilke muskler aksillærnerven «innerverer» eller aktiverer. Det er to hovedmuskler og en del av en til:

• Deltoidmuskelen: Dette er den store muskelen som ligner skulderkappen og gir skulderen en fin avrundet form. Det er deltoidmuskelen som hovedsakelig hjelper deg med å løfte armen til siden, fremover og bakover .
• Teres minor-muskelen: Dette er en liten muskel som ligger under deltamuskelen. Den er liten, men gjør en god jobb. Teres minor-muskelen hjelper deg med å rotere armen utover (ekstern rotasjon) .
• En del av tricepsmuskelen: Tricepsmuskelen, som ligger på baksiden av overarmen, hjelper deg med å strekke ut albuen. Det lange hodet på denne tricepsmuskelen er koblet til aksillærnerven.

Det er fordi disse musklene fungerer som de skal at vi enkelt kan utføre alle bevegelser vi kan gjøre med skuldrene, fra å kaste en ball til å gre håret.

Hvordan er skuldernerven strukturert? Det vil si, hvordan dannes den?

La oss nå gå litt dypere inn i det og se hvordan denne aksillære nerven er plassert inne i kroppen vår, hvor den starter og hvor den går. Det er som å finne en vei.

Denne nerven begynner øverst i ryggraden i nakken, der nerverøttene fra den femte (C5) og sjette (C6) ryggvirvelen i nakkesøylen møtes.

Og så denne nerven:

1. Den beveger seg under kragebeinet ditt.

2. Deretter går den gjennom et firkantet mellomrom (medisinsk kalt «kvadrangulært rom») mellom musklene og annet vev i skulderområdet. Dette er et litt trangt sted.

3. Derfra går den bak toppen av overarmsbenet ditt («(Humerus)»).

Så deler denne aksillærnerven seg i tre hovedgrener. Tenk på det som stammen på et tre, deretter deler den seg i mindre grener for å gjøre noe viktig arbeid:

• Fremre gren:Denne går fremover og fester seg til forsiden av deltoidmuskelen, noe som hjelper den med å bevege seg. Den gir også følelse til huden på forsiden av skulderen.
• Leddgren: Denne går direkte til glenohumeralleddet. Den bidrar til å bære følelser fra innsiden av leddet. Noen ganger er den også koblet til tricepsens lange hode.
• Bakre gren: Denne går bakover og kobles til den bakre delen av deltoidmuskelen og teres minor-muskelen, og hjelper til med å bevege armen. Den gir også følelse til huden på baksiden av skulderen og øvre del av ryggen på armen.

Slik utfører aksillærnerven jobben sin.

Hvilke tilstander påvirker skuldernervens funksjon?

Dessverre finnes det flere årsaker til at denne svært viktige aksillærnerven kan bli skadet. Hvis dette skjer, kan skulderfunksjonen bli svekket. La oss se på hva disse årsakene er:

Skader:

• Ulykker: Ulykker som fører til at hodet plutselig vris til den ene siden og skulderen til den andre (for eksempel i en bilulykke). I slike tilfeller kan «plexus brachialis» i nakken og «nervus aksillaris» bli skadet.
• Krykker eller annen støtte: Noen bruker krykker mens de holder dem tett i armhulene. Dette kan forårsake kompresjon og skade på aksillærnerven.
• Skulder ut av ledd: Dette er noe mange hører om. Hvis skulderen blir forstuet under sport, fall av en stige eller fall av en sykkel, kan aksillærnerven bli trukket ut og skadet. Dette er den vanligste årsaken til aksillær nerveskade.
• Brudd: Hvis overarmsbenet (humerus) brekker nær skulderen, kan de brukne beinfragmentene skade nerven.
• Kirurgiske komplikasjoner: Noen skulderoperasjoner, som skulderartroskopi, kan, men svært sjelden, forårsake nerveskade.

Problemer som oppstår under fødselen av babyer:

Når en baby blir født, må babyen noen ganger trekkes ut etter skulderen eller hånden. Eller babyens skulder kan sette seg fast i morens bekken. I slike tilfeller kan den nyfødtes aksillære nerve bli skadet på grunn av trekking eller kompresjon.

Andre medisinske tilstander:

• Cervikal radikulopati:Dette er en kompresjon av en nerverot som kommer ut av ryggvirvlene i nakken. Dette kan forårsake smerte og nummenhet i skulderen, og noen ganger indirekte påvirke funksjonen til aksillærnerven.
• Erb-Duchenne og Dejerine-Klumpke parese: Dette er tilstander som forårsaker delvis eller fullstendig lammelse av armen på grunn av skade på plexus brachialis, et nettverk av nerver i nakken. Nerven aksillaris er også en del av dette nettverket, så den påvirkes også under disse tilstandene.
• Parsonage-Turners syndrom: Dette er en svært sjelden nevrologisk tilstand. Den oppstår når vårt eget immunsystem feilaktig angriper sunt nervevev (dette kalles autoimmun betennelse). Dette kan forårsake plutselig, alvorlig smerte og svakhet i skulder og arm.
• Herpes zoster: Sykdommen vi alle kjenner som helvetesild. Dette viruset sprer seg langs nervene. Hvis det oppstår i området rundt aksillærnerven, kan det skade nerven og forårsake smerte og svakhet senere.
• Kvadrilateralt romsyndrom: Som nevnt tidligere kan aksillærnerven bli komprimert i det kvadrangulære rommet, enten på grunn av hevelse i musklene i den eller av en annen årsak, og aksillærnerven som går på innsiden kan bli komprimert. Dette kan også forårsake skuldersmerter og svakhet.

Bør jeg være veldig bekymret hvis jeg har aksillær nerveskade?

Det er normalt å bli litt redd når man hører om et nerveproblem som dette. Men det beste er at disse nerveproblemene som oftest leges av seg selv over tid, enten av seg selv eller med fysioterapi. Nerver er en type vev som leges veldig raskt. Så du må bare være tålmodig.

«Det tar tid for nervene å gro, men ikke gi opp håpet. Med riktig behandling blir de fleste friske.»

Ved noen alvorlige skader, som for eksempel en fullstendig nerveskade, kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi. I slike tilfeller brukes et nervetransplantat, som innebærer å ta en liten nervebit fra en annen del av kroppen og transplantere den. Etter en slik skade kan det ta måneder, eller til og med et år, før skulderen gjenvinner følelse og muskelkontroll. Derfor er det viktig å søke legehjelp så snart som mulig.

Hvordan diagnostiserer leger en slik tilstand? (Diagnose)

Når du oppsøker lege med skuldersmerter, nummenhet og problemer med å løfte armen, hvordan avgjør han eller hun om det er et problem med aksillærnerven? Det finnes flere tester for dette:

1. Fullstendig sykehistorie og nevrologisk evaluering:Først vil legen stille deg et detaljert spørsmål om hvordan det startet og hvilke symptomer du har. Deretter vil legen undersøke skulderen og armen din for å sjekke muskelstyrke, følelse og reflekser.

2. NCS/EMG-test: Dette står for nerveledningsstudie/elektromyografi. Dette er en spesiell test. Den måler hvor raskt elektriske signaler beveger seg langs nervene og hvordan musklene reagerer på disse signalene. Dette kan gi en god idé om hvorvidt aksillærnerven har blitt skadet, og i så fall i hvilken grad.

3. Røntgenbilder: Det tas et røntgenbilde for å sjekke om det er brudd eller forskyvninger i beinene i skulderleddet.

4. MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): En MR-skanning kan tydelig se bløtvevet inne i skulderen, som muskler, sener, leddbånd og nerver. En MR-skanning kan være svært nyttig for å avgjøre om aksillærnerven er klemt, hoven eller har et problem med det omkringliggende vevet.

5. Nevromuskulær ultralyd: Dette er også en metode som brukes i mange utviklede land. I likhet med ultralyden som brukes til å undersøke en baby i livmoren, kan denne se på tilstanden til nerver og muskler. Dette er også nyttig fordi det kan gjøres raskere og enklere enn MR.

Det er ved å utføre en eller flere av disse testene at legen vil finne den eksakte årsaken til problemet ditt.

Hva kan vi gjøre for å forhindre denne typen aksillær nervesykdom?

Det finnes et ordtak som sier at «forebygging er bedre enn kur». Så det er flere ting vi kan gjøre for å forhindre skade på aksillærnerven:

• Hvis du trenger skulderoperasjon: Hvis du trenger å operere skulderen, bør du alltid velge en erfaren og dyktig ortopedisk kirurg. Det er spesielt bra om du har en som spesialiserer seg på kirurgi på øvre lemmer (noen ganger kalt en håndkirurg). Dette vil redusere risikoen for nerveskader under operasjonen.
• Vær forsiktig når du klatrer i stiger: Hvis du faller fra en stige, kan du forstue skulderen og brekke bein. Så vær veldig forsiktig når du klatrer i en stige. Hvis mulig, be noen om å holde stigen, eller få noen til å hjelpe deg med å bære ting opp. Ikke gå ut og gjøre risikabelt arbeid alene.
• Bruk sikkerhetstiltak: Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører. Bruk verneklær og hjelm når du sykler eller driver med visse idretter. Disse kan redusere skadene i en ulykke betraktelig.
• Bruk krykker riktig: Hvis du noen gang må bruke krykker,Lær av en fysioterapeut eller lege hvordan du bruker dem riktig og uten å legge press på nervene. Hvis de er feil strammet i armhulen, kan aksillærnerven bli komprimert.

Hvis du tar vare på disse små tingene, kan du i stor grad unngå denne typen nerveproblemer.

Når bør du oppsøke lege med et nerveproblem i skulderen?

Hvis du har ett eller flere av følgende skuldersymptomer, er det best å oppsøke lege i stedet for å avfeie det som bare en fysisk plage:

• Hvis du har problemer med å bevege skulderen eller armen, spesielt hvis du ikke kan løfte armen til siden.
• Hvis du føler en prikkende følelse rundt skulderen eller på øvre del av baksiden av armen.
• Hvis du opplever skarpe smerter, spesielt når du løfter armen eller bruker skulderen.
• Hvis du har en prikkende følelse, eller en annen merkelig følelse i skulderområdet.
• Hvis du føler at skuldermusklene dine er svake og verkende .

Symptomer som disse betyr at det kan være et indre problem. Derfor, hvis du raskt søker legehjelp, kan det diagnostiseres raskt og behandlingen kan startes. Da er det større sjanse for rask bedring.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Vel, vi har snakket mye om aksillærnerven i dag, ikke sant? Jeg tror det ville være nyttig for deg å huske på disse punktene:

• Aksillarnerven er en svært viktig nerve som er essensiell for bevegelse og følelse i skulderen. Den innerverer deltoidmusklene og teres minor-musklene.
• Denne nerven kan bli skadet av ulike ulykker, skulderforskyvninger og visse medisinske tilstander.
• Selv om det er skade, kan den ofte leges med riktig behandling og fysioterapi. Men det tar litt tid.
• Enkle ting som å være forsiktig når du klatrer i stiger og bruke sikkerhetsutstyr kan bidra mye til å forhindre denne typen skader.
• Hvis du opplever symptomer som skuldersmerter, nummenhet eller problemer med å løfte armen, må du ikke ignorere det og oppsøke lege umiddelbart.

Skulderen din er en av dine mest verdifulle eiendeler som hjelper deg med mange av dine daglige gjøremål. Derfor er det ditt ansvar å ta vare på den. Jeg håper denne informasjonen vil hjelpe deg med det!

` Aksillærnerve, skuldernerve, skuldersmerter, nervelidelser, plexus brachialis, deltoidmuskel, skulderluksasjon