Når vi hører ordet «svulst» i hodet vårt, blir alle umiddelbart redde, ikke sant? Det er normalt. Men det viktigste vi må forstå er at ikke alle svulster som dannes i hodet vårt er kreftfremkallende. I dag skal vi snakke om en svulst som dannes i en liten kjertel under hjernen vår, men som oftest ikke er kreftfremkallende. Dette kalles et hypofyseadenom i medisinsk vitenskap. Så la oss snakke om dette i detalj, veldig enkelt.
La oss først se hva hypofyseadenom er.
Enkelt sagt er et hypofyseadenom en svulst som utvikler seg på hypofysen. Men det er en godartet svulst. Det betyr at den ikke sprer seg til andre deler av kroppen slik som kreft. Men etter hvert som disse svulstene vokser, kan de presse på omkringliggende vev og nerver. Det er da forskjellige symptomer begynner å dukke opp.
Så, hva er denne hypofysen?
Hypofysen er en liten, beinformet kjertel som ligger rett under hjernen, bak nesen. Den er koblet til hypothalamus i hjernen. Denne lille kjertelen har to deler, forlappen og baklappen. Begge disse delene produserer flere hormoner som er essensielle for kroppen vår.
Hormoner er som budbringere i kroppen vår. De reiser gjennom blodet og instruerer organer, muskler og annet vev til å utføre ulike funksjoner.
Her er noen av de viktigste hormonene som produseres av hypofysen:
- Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
- Antidiuretisk hormon (ADH)
- Follikkelstimulerende hormon (FSH)
- Veksthormon (GH)
- Luteiniserende hormon (LH)
- Oksytocin
- Prolaktin
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Hypofysen signaliserer også til andre endokrine kjertler i kroppen vår om å produsere hormoner. Det er som et hovedkontor. Så når en svulst dannes i denne kjertelen, kan funksjonen til ett eller flere av disse hormonene definitivt endre seg.
Hvordan klassifiseres hypofyseadenomer?
Leger klassifiserer disse svulstene i to hovedtyper: basert på om de produserer ekstra hormoner eller ikke, og basert på størrelsen deres.
| Klassifisering basert på hormonproduksjon | |
|---|---|
| Type svulst | Enkel forklaring |
| Fungerende (sekresjons) adenomer (hormonutskillende svulster) | Disse typene svulster produserer ekstra hypofysehormoner. Avhengig av det overskytende hormonet som produseres, kan ulike symptomer og tilstander oppstå. |
| Ikke-fungerende (ikke-sekresjons) adenomer (Ikke-hormonelle svulster) | Disse svulstene produserer ikke hormoner. Men etter hvert som de vokser, kan de forårsake symptomer ved å presse på omkringliggende nerver og vev. Dette er den vanligste svulsttypen. |
| Sorter etter størrelse | |
|---|---|
| Type svulst | Enkel forklaring |
| Mikroadenomer (Mikrodenom) | Dette er nøtter som er mindre enn 10 millimeter, eller 1 centimeter. |
| Makroadenomer (Stort adenom) | Dette er svulster som er større enn 10 millimeter. De er omtrent dobbelt så vanlige som mikroadenomer. Disse store svulstene kan skade hypofysen, noe som fører til at hormonnivåene faller under normalt. Denne tilstanden kalles hypofyse . |
Regnes dette som en hjernesvulst?
Ja. Hypofysen er teknisk sett ikke en del av hjernen, men snarere en endokrin kjertel festet til hjernen. Leger anser imidlertid et hypofyseadenom for å være en hjernesvulst. Denne typen svulst står for bare 10 % av svulster som utvikler seg inne i hodeskallen.
Det viktigste å huske er at selv om dette kalles en «hjernesvulst», er det ikke kreft.
Hva er symptomene på et hypofyseadenom?
Symptomene på disse svulstene kan variere mye, avhengig av flere faktorer:
- Om svulsten vokser og skader omkringliggende vev eller selve hypofysen (dette kalles masseeffekt).
- Er det en fungerende svulst som skiller ut hormoner, og i så fall, hvilket hormon skilles ut i overkant?
Symptomer på trykk på grunn av svulstforstørrelse (Mass Effect)
Disse symptomene er spesielt vanlige ved makroadenomer (store svulster).
- Synsproblemer: Dette er hovedsymptomet. 40–60 % av pasientene opplever synstap (tåkesyn, dobbeltsyn). Dette skyldes at svulsten presser på det optiske chiasmen, der synsnervene fra øynene våre møtes, etter hvert som den vokser. Dette forårsaker tap av perifert syn, spesielt i øynene .
- Hodepine: Hodepine kan oppstå når svulsten presser mot omkringliggende vev. Men siden hodepine er svært vanlig, kan den også oppstå av andre årsaker.
- Hypopituitarisme: En stor svulst kan skade cellene i hypofysen, noe som reduserer produksjonen av ett eller flere hormoner. Symptomene på hver hormonmangel varierer.
- LH- og FSH-hormonmangel: Dette forårsaker lave østrogennivåer hos kvinner og lave testosteronnivåer hos menn. Dette kalles hypogonadisme . Symptomer inkluderer uregelmessige menstruasjonssykluser, redusert libido, tretthet og seksuell dysfunksjon hos menn.
- TSH-hormonmangel: Dette fører til redusert produksjon av skjoldbruskkjertelhormon. Dette kalles hypotyreose . Dette kan forårsake tretthet, forstoppelse, tørr hud og langsom hjertefrekvens.
- ACTH-hormonmangel: Dette resulterer i redusert produksjon av hormonet kortisol. Dette kalles binyreinsuffisiens . Symptomer som lavt blodtrykk, kvalme, oppkast, magesmerter og tap av appetitt kan forekomme.
- GH-hormonmangel: Symptomer på veksthormonmangel varierer med alderen. Voksne kan oppleve tretthet og muskelsvakhet.
Symptomer forårsaket av svulster som produserer ekstra hormoner (fungerende adenomer)
Disse typer svulster produserer for mye av ett eller flere hormoner, noe som kan føre til ulike helsetilstander.
| Type svulst | Tilstanden og vanlige symptomer |
|---|---|
| Prolaktinomer (Produserer for mye prolaktin) | Dette er den vanligste typen hypofysetumor. Økte nivåer av hormonet prolaktin (hyperprolaktinemi) kan forårsake infertilitet hos både menn og kvinner. I tillegg kan ikke-gravide kvinner oppleve en melkeaktig utflod fra brystene (galaktoré). |
| Somatotrofe adenomer (Produserer mer veksthormon) | Hos voksne forårsaker dette en tilstand som kalles akromegali . Dette fører til at hender, føtter, ansikt og hode blir unormalt store. Hvis denne tilstanden forekommer hos barn og unge voksne, blir de unormalt høye. Dette kalles gigantisme . |
| Kortikotrofe adenomer (produserer mer ACTH) | For mye ACTH forårsaker en økning i kortisolhormonet, noe som fører til en tilstand som kalles Cushings syndrom . Symptomer inkluderer høyt blodtrykk, muskelsvakhet, lett blåmerker, strekkmerker og diabetes mellitus type 2. |
| Tyrotrofe adenomer (Produserer mer TSH) | Disse er svært sjeldne. For mye TSH forårsaker en økning i skjoldbruskkjertelhormoner, noe som forårsaker en tilstand som kalles hypertyreose . Symptomer inkluderer økt hjertefrekvens, vekttap, svetting, skjelvende hender og rastløshet. |
Hvorfor utvikler hypofyseadenomer seg?
Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken, men det antas at det ofte er forårsaket av tilfeldige endringer (mutasjoner) i DNA-et vårt . Disse endringene fører til at celler i hypofysen vokser ukontrollert og danner en svulst.
Noen ganger kan disse knyttes til genetiske tilstander som går i arv gjennom generasjoner, men som oftest forekommer de tilfeldig.
Hvordan diagnostisere denne tilstanden?
Legen din vil bestille tester for å diagnostisere dette basert på symptomene dine. Noen ganger kan disse svulstene oppdages ved et uhell under en hodeskanning av en annen grunn.
Hvis legen din mistenker denne tilstanden, kan de bestille følgende tester:
- Blodprøver: Avhengig av symptomene dine, kan det bli bestilt blodprøver for å sjekke ulike hormonnivåer.
- Bildediagnostiske tester: En MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) eller CT-skanning (computertomografi) av hodet kan bekrefte tilstedeværelsen av denne svulsten.
- Synsundersøkelse: Hvis du har synsproblemer, vil det bli utført en synsfelttest for å sjekke øynenes funksjon.
Hva er behandlingene?
Det finnes vanligvis tre behandlingsalternativer for dette: kirurgi, medisiner og strålebehandling. Det medisinske teamet ditt vil bestemme hvilken behandling som er best for deg basert på type, størrelse og symptomer på svulsten din.
1. Kirurgi: Hvis svulsten forårsaker hormonelle ubalanser eller synsproblemer, kan legen anbefale kirurgi for å fjerne hele eller deler av svulsten.
- Den vanligste metoden (95 %) som brukes til dette er transsfenoidal kirurgi , der et lite kamera og instrumenter settes inn gjennom nesen for å fjerne svulsten.
- Hvis svulsten er veldig stor, kan det være nødvendig å ty til transkraniell kirurgi, som utføres gjennom hodeskallen.
2. Medisinering: Noen typer svulster, spesielt prolaktinomer , kan behandles med medisiner. Disse medisinene krymper svulsten og kontrollerer symptomer. Vanligvis gis medisiner som kabergolin eller bromokriptin for dette. 80 % av pasientene får gode resultater med disse medisinene.
3. Strålebehandling: Dette innebærer bruk av høyenergiske røntgenstråler for å krympe svulsten eller stoppe veksten. Dette gjøres ved hjelp av en spesiell teknikk som kalles stereotaktisk radiokirurgi . Dette innebærer å målrette svulsten med strålingsstråler samtidig som skade på omkringliggende friskt vev minimeres.
Hva skjer etter behandling? Prognose
Utsiktene for dette er svært gode. Etter at svulsten er fullstendig fjernet med behandling, kan de fleste leve et fullverdig og sunt liv.
Noen ganger kan kirurgi eller strålebehandling skade hypofysen, noe som forårsaker lave hormonnivåer (hypopituitarisme). I dette tilfellet kan det hende du må ta hormonbehandlingspiller resten av livet for å erstatte de lave hormonnivåene.
Disse svulstene kan noen ganger komme tilbake, så det er svært viktig å gå til regelmessige legekontroller selv etter behandling.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?
Spesielt store svulster (makropadenomer) og hormonproduserende svulster (fungerende adenomer) kan forårsake alvorlige helseproblemer hvis de ikke behandles.
En svært sjelden, men svært farlig komplikasjon er hypofyseapopleksi . Dette er en tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Det som skjer her er at svulsten plutselig blør inn i eller ut av svulsten. Svulsten vokser plutselig og skader hypofysen. Symptomene på dette oppstår plutselig.
- En veldig kraftig, plutselig hodepine.
- Dobbeltsyn eller manglende evne til å åpne øyelokkene på grunn av dysfunksjon i øyemusklene.
- Plutselig synstap eller tap av sidesyn.
- Plutselig blodtrykksfall, kvalme og oppkast.
Hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene, bør du oppsøke nærmeste akuttmottak (ETU) uten forsinkelse. Dette er en livstruende nødsituasjon.
Det er normalt å føle seg redd når du får diagnosen hypofyseadenom. Men husk at disse ofte ikke er kreftfremkallende. Og med dagens avanserte behandlinger kan de kureres fullstendig. Snakk åpent med legen din og still alle spørsmålene dine.
Hilsen til hjemmet
- Hypofyseadenom er vanligvis en godartet svulst, så ikke bli unødvendig bekymret.
- Symptomer er hovedsakelig forårsaket av svulstens forstørrelse, trykk på omkringliggende nerver eller endringer i hormonnivåer.
- Ikke ignorer synsproblemer (spesielt redusert sidesyn) og vedvarende hodepine. Oppsøk lege umiddelbart.
- Det finnes svært effektive behandlinger for dette, som kirurgi, medisiner og strålebehandling.
- Hvis du har fått diagnosen denne tilstanden, er det svært viktig å følge legens råd og gå til regelmessige kontroller.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din