Hva er perineum? La oss lære om denne lille, men svært viktige delen av kroppen din.

Hallo! Hvordan har du det? I dag skal vi snakke om en del av kroppen vår som vi sannsynligvis ikke snakker så mye om, men som er veldig viktig. Dette er det legene kaller perineum. Du har kanskje ikke hørt dette navnet før. Men ikke bekymre deg, vi skal snakke om det veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig perineum? Hvor ligger det?

Enkelt sagt er perineum den sensitive hudstripen mellom kjønnsorganene (åpningen til skjeden hos kvinner, eller pungen hos menn) og anus (der vi bæsjer). Tenk på det som et lite rom. Dette er den delen vi ser på utsiden.

Men perineum er ikke bare huden som er synlig på utsiden. Det er faktisk området som ligger under bekkenhulen vår. Det vil si at under denne huden tilhører det noen viktige strukturer og muskler i kroppen vår. For å være presis, ligger det under musklene i bekkenbunnen.

Så, du skjønner, ikke sant? Dette kan virke som et lite sted, men det er faktisk noe mye dypere enn som så.

Hva skjer med perineum? Hvorfor er dette viktig for oss?

Denne lille perineum hjelper med mye mer enn du tror.

• For seksuell stimulering og nytelse: Perineum har mange nerveender i huden. Disse hjelper med seksuell stimulering og respons. Dette betyr at dette er en erogen sone i kroppen vår.
• Bekkenbunnsstøtte: Musklene i bekkenbunnen holder ting som blæren, en del av tykktarmen og reproduktive organer på plass. Perineum gir et godt grunnlag og støtte for disse bekkenbunnsmusklene.
• Urinering, avføring og samleie: Strukturer i kroppen vår, i perineum, hjelper med disse prosessene.
• Fødsel (for kvinner): Strukturene i en kvinnes perineum hjelper henne med å føde en baby vaginalt. Dette området er det området som strekker seg mest under fødsel.

Nå forstår du viktigheten av dette, ikke sant?

La oss lære litt mer om plasseringen og formen på perineum.

Vi sa at perineum ligger mellom kjønnsorganene og anus. Denne synlige delen tilsvarer strukturene inni kroppen som vi ikke kan se.

Innvendig ligger perineum under hovedmuskelen i bekkenbunnen (levator ani-muskelen). Den strekker seg også over bekkenbenene våre. Tenk på det slik:

• Anterior: Perineum begynner ved kjønnssymfysen, leddet mellom venstre og høyre bekkenben, foran i bekkenet vårt.
• Bak: Derfra strekker den seg helt til halebeinet/halebenet.
• Lateralt: Dette strekker seg til de to knoklene (sitzbein eller ischial tuberosities) på høyre og venstre side av bekkenet vårt, som presser ned i bakken når vi sitter.

Leger avbilder noen ganger grensene til perineum som en diamantform. Se for deg en tenkt linje tegnet mellom de to sittebeina dine. Denne linjen deler diamanten i to trekanter:

1. Urogenital trekant: Det er her kjønnsorganene, urinrøret og tilhørende muskler er plassert.

2. Analtrekant: Det er her analåpningen og anallukkemusklene sitter. Disse musklene bidrar til å stramme og avslappe anus under avføring.

Der disse to trekantene møtes, finnes det en tykk masse av fibrøst muskelvev som kalles perineallegemet . Dette spiller en viktig rolle i å støtte bekkenbunnen. Dette området er mer utsatt for skader under fødsel.

Hvor stort er perineum? Hva er det laget av?

En kvinnes perineum er vanligvis omtrent 3,8 centimeter langt. En manns perineum kan være 5 centimeter eller litt lengre.

Perineum har flere lag under huden. Disse inkluderer bindevev, fettvev, muskler og membraner . En svært viktig nerve kalt pudendusnerven går gjennom perineum og forgrener seg til områder som kjønnsorganene våre, bekkenbunnsmusklene og endetarmen. Dette komplekse nettverket av nerver er det som gjør at perineum kan reagere på seksuelle sensasjoner og hjelpe oss med å urinere og avføre.

Hva er de vanlige tilstandene og sykdommene som påvirker perineum?

Hovedårsaken til perinealskade er fødsel . Omtrent 85 % av mødre som føder vaginalt, får en perinealskade. Imidlertid kan alle, uavhengig av kjønn, få en perinealskade.

Ting som spesielt påvirker kvinner

• Vaginal fødsel: Når babyen kommer ut av skjeden, strekker skjeden og perineum seg, noen ganger revner de. Som oftest er dette små rifter som gror over tid. Avhengig av størrelsen på riften kan det imidlertid være nødvendig med sting for å reparere vevet. Større rifter kan skade de nærliggende bekkenbunnsmusklene eller analmusklene. Når perineum er revet, kan det være vanskelig å urinere, gjøre avføring eller ha sex.
• Episiotomi: Dette er når en lege eller jordmor lager et lite kutt i perineum før fødselen for å utvide skjedeåpningen. Dette var vanlig tidligere, men gjøres ikke lenger. Noen studier har vist at noen kvinner som har en episiotomi kan oppleve bekkensmerter og inkontinens senere i livet.

Ting som spesielt påvirker menn

• Prostatitt:Hvis prostata blir infisert eller skadet, kan den bli hoven og smertefull. Denne smerten kan kjennes i kjønnsorganene og perineum.
• Kirurgi: Noen ganger må leger kutte perineum for å utføre prostatakirurgi, fjerne en svulst eller behandle en urinrørsstriktur.

Ting som påvirker begge kjønn

Følgende tilstander kan forekomme hos både kvinner og menn:

• Bekkenbunnsdysfunksjon: Hvis perineum er skadet, er det større sjanse for problemer med vannlating eller avføring.
• Perineale cyster eller abscesser: Infiserte cyster kan dannes på huden i perineum eller inne i anus. Disse er ofte røde, hovne og smertefulle.
• Hemoroider: Dette er hovne årer i eller rundt anus. De kan være interne eller eksterne. De kan forårsake blødning, kløe eller smerter i perineum.
• Klemming av pudendusnerven: Pudendusnerven, som vi diskuterte tidligere, går gjennom perineum. Hvis den blir skadet og betent, kan den forårsake smerter i perineum. Denne smerten kan starte plutselig eller gradvis øke over flere uker eller måneder.
• Referert smerte: Enkelte tilstander som starter i én del av kroppen kan forårsake smerter i perineum. For eksempel kan blindtarmbetennelse, kolitt og noen mage-tarmsykdommer forårsake smerter i perineum.
• Fourniers gangren: Dette er en svært sjelden, bakteriell infeksjon som forårsaker at huden på kjønnsorganene og perineum dør. Den er vanligst hos menn mellom 50 og 60 år som har diabetes.
• Skade eller traume: Ulykker som motorsykkelkjøring, sykling og ridning kan skade perineum. Hvis du er syklist, kan bruk av et neseløst sykkelsete redusere trykket på perineum og redusere risikoen for skade.
• Seksuelt misbruk: En revet eller skadet perineum kan være et tegn på seksuelt misbruk eller vold.

Hvordan vet du om du har et problem med perineum? (Symptomer)

Hovedtegnet på at noe er galt med perineum er smerte . Etter fødsel kan smertene som følger med å rive perineum gjøre det vanskelig å gå eller sitte.

Det kan være andre symptomer, som kan indikere et problem med muskler og organer i perineum eller omkringliggende bekkenhule:

• Vanskeligheter med å urinere eller avføre.
• Perineum er sårt eller kløende.
• Smerter under sex eller vannlating.
• Menn har problemer med å få ereksjon.
• En klump, rødhet eller hevelse i perineum.

Hvis du har slike symptomer, er det best å oppsøke lege og søke råd uten å være flau eller redd.

Tester for å sjekke helsen til perineum

Legen din kan utføre en fysisk undersøkelse for å sjekke om det er skader, infeksjoner eller andre tilstander i perineum. Denne undersøkelsen kan også inkludere en digital rektal undersøkelse, som kan oppdage eventuelle abnormiteter.

I tillegg kan bildediagnostikk også identifisere problemer i perineum:

• CT-skanning: Kan sjekke om det er skader på perineum inne i kroppen.
• MR: Viser om det er skade på blodårene eller musklene i perineum.
• Ultralyd: Viser skadede blodårer i perineum.
• Røntgen med fargestoff: Dette kan brukes til å se om det er noen skade på urinrøret, ettersom urinrøret passerer gjennom vevet i perineum.

Hva er behandlingene for perineum?

Hvis du har et kutt eller en rift i perineum, vil legen din avgjøre om det er behov for sting for å gro. I mellomtiden kan du gjøre disse tingene for å redusere smerte:

• Sitzbad og varme kompresser: Et sitzbad er et grunt, varmt bad som renser og hjelper perineum med å gro. Gjør dette i fem til ti minutter to ganger om dagen. Etter bading, klapp forsiktig perineum tørt i stedet for kraftig.
• Smertestillende og bedøvende spray: Å ta smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen , eller bruke smertestillende spray, kan bidra til å kontrollere smerten til den leges. Hvis du har hemoroider, kan våtservietter og kremer også bidra til å redusere smerte, kløe og betennelse i perineum.
• Peri-flaske: Dette er en liten flaske som du kan fylle med varmt vann og bruke til å vaske perineum etter toalettbesøk. Dette vil redusere risikoen for skader ved å tørke av med toalettpapir.
• Forebygging av forstoppelse: Å presse seg under avføring kan øke smerter i perineum. Forstoppelse kan forebygges ved å spise mat med mye fiber (grønnsaker, frukt og belgfrukter) og drikke minst åtte glass vann om dagen.
• Bekkenbunnsøvelser (Kegeløvelser): Disse Kegeløvelsene styrker bekkenbunnsmusklene etter fødsel.Dette kan hjelpe kroppen din med å komme seg etter ting som forstuinger og strekkskader. Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut for spesifikke bekkenbunnsøvelser. Men husk at disse øvelsene kun bør gjøres etter en skade under medisinsk tilsyn.

Hvis det er en infisert klump, kan legen foreskrive antibiotika , eller de kan skjære i og drenere den. Kirurgi kan også være nødvendig hvis det er alvorlige hemoroider eller nerveskade i perineum.

Hjelper massasje med å redusere rifter i perineum under fødsel?

Det er ikke mulig å forhindre perinealrifter helt, men det sies at massasje av perineum før og under fødselen kan redusere sannsynligheten for rifter.

Når bør jeg begynne med denne massasjen? Hvor ofte bør jeg gjøre det?

Det er lurt å starte denne perineummassasjen rundt uke 34 ut i svangerskapet.

Sett av omtrent fem minutter av gangen. Planlegg å gjøre denne massasjen tre til fire ganger i uken.

Hvordan massere perineum?

Før du gjør dette, velg et tidspunkt og et sted hvor du kan slappe av. Før du begynner, vask hendene grundig med en mild såpe. Dette vil bidra til å forhindre at bakterier kommer inn i skjeden.

• Ligg på ryggen, spre bena godt og bøy knærne. Sørg for at ryggen er godt støttet.
• Påfør litt naturlig olje (som kokosolje, olivenolje) eller et vannløselig glidemiddel på fingrene, tommelen og perineum.
• Før den ene tommelen (med litt glidemiddel) inn i skjeden med en diameter på omtrent 2,5 til 3,5 cm. Før deretter den andre tommelen sakte inn.
• Trykk bakveggen av skjeden mot anus med begge tomlene. Trykk nok til å føle et lett drag inni skjeden. Hold denne posisjonen i et minutt eller to.
• Beveg deretter tomlene sakte i en U-form. Du vil føle et forsiktig drag.

Hvis du føler smerte mens du gjør dette, stopp. Det er også lurt å snakke med legen din om dette.

Ting vi må huske

Perineum er det delikate hudområdet mellom kjønnsorganene og anus, og det underliggende vevet som danner bunnen av bekkenhulen. Det er svært viktig for bekkenets strukturelle stabilitet.

Men ikke få panikk hvis perineum revner under fødselen. Du kan trenge sting, men de fleste skader leges over tid. Legen din vil gi deg råd om måter å håndtere smertene på mens du kommer deg. Det er viktig å være oppmerksom på denne delen av kroppen din og å søke legehjelp umiddelbart hvis du har noen bekymringer. Hold deg frisk!

` Perineum, bekkenhelse, fødsel, perinealruptur, perinealmassasje, kvinnehelse, menns helse