Frontallappens anfall: La oss forstå dette enkelt

Har du noen gang sett noen i familien din, kanskje barnet ditt, plutselig våkne om natten, skrike, vifte med armer og ben, oppføre seg merkelig? Eller viser du plutselig merkelig oppførsel, som å banne eller le, selv på dagtid? Mange tror at dette er en marerittdrøm eller et psykisk problem, men dette kan være et anfall som oppstår i hjernen. I dag snakker vi om en spesiell type anfall, som kalles «frontallappsanfall». Ikke bli redd når du hører dette navnet, la oss snakke om alt enkelt.

Hva er frontallappens epilepsi?

Enkelt sagt er dette en type epilepsi. Den fremre delen av hjernen vår, delen bak pannen, kalles «frontallappen». Dette er den største delen av hjernen vår. Denne delen kontrollerer mange viktige ting, som atferd, personlighet, tenkning, beslutningstaking, læring, tale og kroppsbevegelser.

Så et «frontallappens anfall», eller et anfall, oppstår når den elektriske aktiviteten til nevronene i «frontallappen» plutselig blir unormal og ukontrollert. Fordi det starter i en spesifikk del av hjernen, kaller vi det også «fokalt anfall».

Fordi disse anfallene ofte oppstår om natten under søvn, tror noen feilaktig at dette er en søvnforstyrrelse eller en psykisk lidelse. Det er imidlertid svært viktig å diagnostisere og behandle dette riktig.

Hva er symptomene på dette anfallet?

Disse anfallene er ikke like for alle. Men det finnes noen vanlige symptomer. De er vanligvis svært kortvarige, noen ganger varer de mindre enn ett minutt. Og de kan forekomme flere ganger i løpet av 24 timer.

Tenk deg at barnet ditt plutselig setter seg opp i sengen mens det sover om natten og begynner å sparke med beina som om det sykler, eller vifter vilt med armene og skriker. Hvem som helst ville blitt redd hvis de så noe slikt, ikke sant? Tabellen nedenfor viser tegnene som kan sees i slike tilfeller.

Ting du føler før et anfall (aura)

Noen opplever en merkelig følelse rett før et anfall. Vi kaller dette en «aura». Ikke alle får dette heller. Men personer som gjør det kan oppleve ting som:

• Plutselige følelser av frykt, sinne og tristhet.
• Følelsen av at kroppen din prikker.
• Endringer i lukt, hørsel og syn.

Etter at anfallet er over, i den «postiktale tilstanden», kan en person føle seg desorientert, ha hukommelsestap og oppleve kroppssmerter en stund.

Hvorfor oppstår denne typen anfall?

Det er ikke alltid mulig å fastslå den eksakte årsaken, men det er noen vanlige faktorer som kan bidra til denne tilstanden.

• Problemer ved fødselen: Eventuelle abnormaliteter som oppstår under utviklingen av babyens hjerne i livmoren.
• Hjerneinfeksjoner: Smittsomme tilstander som påvirker hjernen i barndommen.
• Hodeskader: En alvorlig hodeskade (traumatisk hjerneskade).
• Hjerneslag: Hjerneskade forårsaket av avbrudd i blodstrømmen til hjernen.
• Hjernesvulst: Enhver vekst som oppstår i hjernen.
• Genetiske årsaker: Noen ganger kan denne tilstanden være arvelig, men dette er svært sjeldent.

Risikofaktorer som bidrar til denne tilstanden

Selv om denne tilstanden kan oppstå i alle aldre, har noen mennesker høyere risiko.

• Hvis noen i familien har epilepsi.
• Hvis du hadde en hjerneinfeksjon som barn.
• Hvis du har hjerneslag, hodeskade eller hjernesvulst.
• Hvis du ble født med noen hjerneavvik ved fødselen.

Er denne situasjonen farlig? Hva er risikoene?

Selv om det kan virke skremmende å få et anfall ved første øyekast, kan det kontrolleres godt med riktig behandling. Men hvis anfallene forekommer ofte og ikke behandles, kan det være noen risikoer.

• Fysisk skade: Du kan bli skadet ved å falle eller bli bevisstløs under et anfall.
• Status epilepticus: Dette er en nødsituasjon. Dette oppstår når et anfall varer i mer enn 5 minutter, eller når ett anfall slutter og et annet begynner før bevisstheten kommer tilbake. I slike tilfeller bør pasienten umiddelbart tas til sykehusets akuttmottak (ETU).
• SUDEP (Plutselig uforklarlig død ved epilepsi): Dette er en svært sjelden tilstand. Det er den plutselige, uforklarlige døden til en person med epilepsi. Med riktig behandling kan denne risikoen reduseres betraktelig.

Det er normalt å føle litt mental stress når man lever med en slik tilstand. Så du kan snakke med legen din og søke hjelp fra en psykisk helsepersonell om nødvendig.

Hvordan finner en lege dette?

Når du forteller legen din om disse symptomene, vil han stille deg et detaljert spørsmål og undersøke deg. Han vil deretter bestille flere tester for å bekrefte diagnosen.

• MR-skanning: En MR-skanning kan ta detaljerte bilder av hjernen din. Den kan sjekke for eventuelle abnormiteter, for eksempel en hjernesvulst eller en hjerneskade.
• EEG (elektroencefalografi): Dette måler den elektriske aktiviteten i hjernen din, eller rettere sagt «strømmen» i hjernen din. Dette kan bidra til å bestemme hvor i hjernen anfallet starter.
• Video-EEG: Dette innebærer å videofilme deg mens du er koblet til en EEG. Dette krever vanligvis en dag på sykehuset. Dette bidrar til å sammenligne både atferden din og hjerneaktiviteten din under et anfall.
• SEEG (Stereoelektroencefalografi): Dette gjøres kun hvis medisiner ikke klarer å kontrollere anfallene og kirurgi vurderes. Dette innebærer å sette inn elektroder i hjernen kirurgisk for å overvåke elektrisk aktivitet dypt inne i hjernen.

Hva er behandlingene for dette?

Hovedmålet med behandlingen er å redusere hyppigheten av anfall, og om mulig, stoppe dem helt.

1. Antiepileptiske medisiner

Dette er den første behandlingen. Disse medisinene kontrollerer den unormale elektriske aktiviteten i hjernen. Legen din vil velge riktig medisin for deg basert på symptomene dine. Noen ganger kan det ta litt tid å finne riktig medisin og riktig dosering.

2. Kirurgi (epilepsikirurgi)

Hvis medisiner alene ikke er nok til å kontrollere anfallene, kan legen din vurdere kirurgi. Dette innebærer å fjerne en liten del av hjernen som forårsaker anfallene. Hjernen kartlegges nøye før operasjonen, slik at viktige funksjoner ikke påvirkes.

3. Nevromodulering

Denne metoden kan brukes når kirurgi ikke er mulig. Den innebærer å implantere en liten enhet i kroppen som sender elektriske signaler til hjernen for å stoppe anfall.

• Vagusnervestimulering (VNS): En liten enhet implanteres under huden på brystet, som stimulerer vagusnerven i nakken.
• Responsiv nevrostimulering (RNS): En enhet implanteres i hodeskallen. Denne overvåker hjerneaktivitet og sender elektriske signaler bare når den registrerer at et anfall er i ferd med å inntreffe.
• Dyp hjernestimulering (DBS): Dette ligner på «VNS», men i dette tilfellet sendes elektriske signaler direkte til de dypere delene av hjernen.

Legen din vil diskutere med deg hvilken av disse behandlingene som er best for deg.