La oss se dypt inn i hjertet! Lær om Swan-Ganz-kateterisering!

Du har sikkert hørt at leger utfører diverse tester for å se etter hjertesykdom. Noen ganger trenger de å vite nøyaktig hva som skjer inne i hjertet, hvordan blodet beveger seg og hva trykket er. En spesiell enhet og prosedyre som brukes i slike tilfeller kalles Swan-Garns-kateterisering. Skal vi snakke om dette enkelt?

Hva er et Swan-Ganz-kateter?

Enkelt sagt er det et veldig tynt, spesielt rør. Det er som en liten spion som leger putter inn i kroppen din for å få informasjon. Det kalles også et lungearteriekateter fordi det ender opp i hovedvenen (arterien) som fører blod til lungene dine.

Dette kateteret har fire mindre rør, eller «porter» , som går inn i hovedrøret. De er som små sideveier som er koblet til én stor vei. Hver av disse portene har en annen funksjon.

• Send væske eller medisiner til hjertet. Tenk på det, det finnes tider når noen medisiner må gis direkte til hjertet, ikke sant? Dette kan brukes til noe sånt.
• Mål blodtrykket i forskjellige deler av kroppen. Sjekk spesifikt trykket inne i hjertet og i venene som fører blod til lungene.
• Å blåse opp en liten ballong. Dette kateteret brukes til å hjelpe med å styre kateteret til riktig sted i lungearterien. Ballongen hjelper også med å ta noen målinger.
• Ta en blodprøve fra lungearterien. Dette er viktig for å sjekke innholdet i blodet som går til lungene (for eksempel mengden oksygen).

Hva kan vi lære av denne Swan-Ganz?

Akkurat som en mekaniker sjekker alt i en bilmotor for å se om det er et problem, bruker leger dette kateteret til å finne ut mye informasjon om hvor godt hjertet ditt fungerer.

Her er de viktigste tingene du kan vite:

• Trykket i kamrene på høyre side av hjertet ditt («høyre atrium» og «høyre ventrikkel») når de fylles med blod. Trykket i disse kamrene er svært viktig når blodet kommer inn i hjertet og når det pumpes ut av hjertet.
• Du kan få en grov idé om trykket i kamrene på venstre side av hjertet («venstre atrium» og «venstre ventrikkel»). Dette måles i en kurve.
• Trykket i venen der kateteret ble satt inn.
• Trykket i lungearteriene dine. Dette måler blodtrykket når det beveger seg til lungene.
• Hvordan er hjertets minuttvolum? Det vil si hvor mye blod hjertet pumper gjennom kroppen per minutt. Dette er en veldig viktig måling.
• Om ventilene i hjertet ditt fungerer som de skal.

Brukes Swan-Ganz-kateteret fortsatt?

Ja, leger bruker fortsatt denne metoden fordi mange anser det som den beste måten å få nøyaktig informasjon om hva som skjer inne i hjertet og lungearterien. Det er som en « gullstandard».

Men det brukes nå sjeldnere på akuttmottaket for svært syke pasienter. I stedet brukes et ikke-invasivt verktøy kalt ekkokardiografi oftere. Dette er fordi ekkokardiografi ikke har de små risikoene som kan oppstå ved innsetting av et Swan-Ganz-kateter.

Hvem trenger et Swan-Ganz-kateter?

En lege vil vanligvis bestemme seg for å bruke dette kateteret hvis de mistenker at du har, eller vet at du allerede har, noen av følgende symptomer eller tilstander:

• Kortpustethet (hvis årsaken ikke er klar)
• Hjertesvikt
• Unormale hjerterytmer
• Kardiogent sjokk
• Sjokk forårsaket av utvidelse av blodårer (distributivt sjokk)
• Konstriktiv perikarditt ( herding av membranen rundt hjertet )
• Hjerteinfarkt
• Hjertetamponade (væskeansamling rundt hjertet )
• Pulmonal hypertensjon (økt trykk i lungenes vener)
• Lungeemboli
• Medfødt hjertesykdom hos voksne

Ikke bare det, dette kateteret brukes også til å samle inn informasjon før og etter en hjertetransplantasjon, før og etter installasjon av en venstre ventrikkelassistent, og før og etter noen andre operasjoner.

Hvordan fungerer Swan-Ganz-kateteret?

Det er veldig enkelt. Som jeg nevnte tidligere, bruker leger forskjellige «porter» eller små rør på dette kateteret for å samle inn informasjon fra innsiden av kroppen din. Når dette kateteret passerer gjennom kamrene på høyre side av hjertet (høyre atrium og høyre ventrikkel), måler de trykket i disse kamrene. Deretter, når det går inn i lungearterien, bruker de en liten ballong på enden av kateteret for å måle trykket inne i arterien. Slik får de mye viktig informasjon om blodstrømmen i hjertet og lungene.

Hva kan man forvente før Swan-Ganz-kateterisering?

Før denne testen vil legen forklare følgende for deg:

• De vil forklare deg hva de forventer å gjøre med Swan-Ganz-kateteret. Du kan stille spørsmål du måtte ha nå.
• Hvis du tar noen medisiner før testen, vil du bli spurt om du må slutte med noen av dem. Så sørg for å fortelle legen din om alle medisinene du tar.
• Du vil bli bedt om å slutte å spise og drikke i noen timer før kateteriseringen.
• Vi ber om din tillatelse til å gjennomføre denne testen.
• Du vil bli bedt om å legge deg ned på en spesiell seng i et hjertekateteriseringslaboratorium.
• En medisin for å avslappe deg vil bli gitt gjennom en intravenøs (IV) kanyle. Dette vil hjelpe deg å føle deg mindre engstelig og stresset.

Hva skjer under Swan-Ganz-kateterisering?

For øyeblikket jobber det medisinske teamet som følger:

• Stedet der kateteret skal settes inn (ofte en stor vene i beinet, nakken eller brystet) rengjøres først grundig, og området bedøves (anestesi) slik at du ikke føler smerte.
• Deretter settes et Swan-Ganz-kateter inn i venen gjennom det nummen området.
• Kateteret føres frem gjennom kamrene på høyre side av hjertet. Mens det beveger seg , overvåkes røntgenbilder kontinuerlig på en skjerm for å vise hvor kateteret er. Det er som en GPS som viser deg veien.
• Til slutt føres kateteret inn i lungearterien.
• Etter å ha samlet all nødvendig informasjon, fjernes kateteret forsiktig.

Hva kan man forvente etter Swan-Ganz-kateterisering?

Etter at legen har fjernet Swan-Ganz-kateteret, vil han eller hun legge trykk på stedet der kateteret ble satt inn en stund. Deretter vil en bandasje bli påført stedet.

Det viktigste er at hvis kateteret ble satt inn i beinet ditt, vil du bli bedt om å ligge stille i to til seks timer uten å bevege beinet. Dette er svært viktig, ellers kan du blø.

Det er normalt å ha et lite blåmerke der kateteret ble satt inn. Det vil gro av seg selv innen en uke, to eller maksimalt tre uker.

Hva er risikoene ved Swan-Ganz-kateterisering?

Nå innebærer enhver medisinsk prosedyre en liten risiko. Men komplikasjoner fra et Swan-Garns-kateter er ekstremt sjeldne – mindre enn 0,5 %. Det betyr at av hundre personer vil det sannsynligvis ikke skje med én.

Det finnes imidlertid noen mindre risikoer som kan oppstå. Disse er:

• Infeksjon. Hvis bakterier kommer inn i kateterstedet.
• En luftboble i blodåren din.
• Kollaps av lunge. Denne risikoen kan noen ganger oppstå hvis vena subclavia i nakken brukes.
• Unormal hjerterytme (arytmi) kan forekomme. Dette kan noen ganger skje når kateteret føres gjennom hjertet.
• Mindre skader på hjertevegg, klaff eller lungearterie. Disse er også svært sjeldne.

Legene er godt klar over disse risikoene og tar alle mulige skritt for å minimere dem. Derfor kan denne testen som regel utføres uten problemer.

Hva gjør legen med resultatene av Swan-Ganz-kateterisering?

Informasjonen du får fra testen er som en skattkiste av informasjon. Legen din vil bruke denne informasjonen til å bestemme hvilken behandling du trenger.

Testresultatene kan bekrefte om du har en medisinsk tilstand. De kan også hjelpe det medisinske teamet med å avgjøre hvor alvorlig problemet ditt er.

Avhengig av tilstanden kan følgende behandlinger utføres:

• Medisiner. (Noen medisiner kan gis gjennom en «port» i et Swan-Ganz-kateter, eller gjennom en «IV» i en vene i armen.)
• Andre medisinske prosedyrer. `(Prosedyrer)`
• Kirurgi. `(Kirurgi)`

Når bør jeg oppsøke legen igjen?

Hvis du opplever noe av det følgende etter testen, må du informere legen din umiddelbart:

• Hvis kateterinnføringsstedet er hovent, eller hvis blod eller annen væske kommer ut av det.
• Hvis beinet der kateteret ble satt inn føles numment eller hovent.

Hvis du har noen av disse tegnene, må du ikke ignorere dem. Det er best å søke legehjelp umiddelbart.

Det viktigste å huske (Take Home-melding)

Swan-Ganz-kateteret er en test som gir leger verdifull informasjon som hjelper dem med å diagnostisere et problem med hjertet eller lungene dine. Denne informasjonen hjelper leger med å gi deg den beste og mest passende behandlingen .

Det medisinske teamet vil sørge for at du er komfortabel og avslappet under denne testen. Risikoen for komplikasjoner er også svært lav. Derfor, hvis en lege foreslår denne typen test, er det ingen grunn til å være redd for det. Diskuter eventuelle spørsmål eller tvil du har med legen og avklar dem.

Hjerte , Swan-Ganz-kateter, lungearterien, blodtrykk, hjertesykdom, lunger, medisinske tester