Hva er en anastomose i kirurgi? La oss forstå det enkelt!

Fortalte legen deg eller noen du kjenner at du må ta en tarmoperasjon? Brukte han ordet «anastomose» da han sa det? Da du hørte dette ordet, ble du sannsynligvis litt redd: «Hva er dette, er dette en ny sykdom?» Men det er egentlig ingenting å være redd for. Det er en veldig vanlig kirurgisk prosedyre som kirurger gjør hele tiden. Så i dag skal vi snakke om det enkelt, på en måte som vil rydde opp i eventuelle spørsmål og frykt du måtte ha.

Hva er egentlig en anastomose?

Enkelt sagt er en anastomose forbindelsen mellom to veier. Tenk deg to elver som møtes og renner som én elv. Noe sånt. Eller et separat rør er koblet til huset vårt fra hovedrøret som bringer vann til hjemmene våre, ikke sant? Det er en slik forbindelse.

Dette er noe som skjer naturlig i kroppen vår. For eksempel er blodårene i kroppen vår koblet til hverandre og sprer seg utover som et nettverk. Hvis vi også tar fordøyelsessystemet vårt, er spiserøret koblet til magesekken, magesekken til tynntarmen og tynntarmen til tykktarmen. Disse kalles naturlig anastomose.

Innen medisin bruker vi imidlertid stort sett dette ordet for å referere til den kirurgiske forbindelsen mellom to kroppsdeler. Kirurger må gjøre disse forbindelsene hele tiden. La oss se hvorfor.

Hvorfor blir denne typen forbindelse laget under operasjonen?

Det kan være to hovedgrunner til dette.

1. Fjerning og tilkobling av en skadet del: Tenk deg at en del av tarmen din har blitt skadet av kreft, en alvorlig infeksjon eller en annen medisinsk tilstand. Da må kirurgen skjære ut og fjerne den skadede delen. Deretter må de to endene av den gjenværende friske tarmen kobles til igjen. Ellers vil spiserøret bli kuttet. Det er det vi kaller en anastomose.

2. Å lage en ny bane for å omgå en blokkering (bypass): Noen ganger kan et blodkar i kroppen bli blokkert innenfra. Det beste eksemplet er når et blodkar som forsyner hjertet med blod blir blokkert av kolesterolavleiringer. Det som gjøres her er å lage en ny bane for å omgå blokkeringen. For å gjøre dette tas et stykke sunt blodkar tatt fra en annen del av kroppen og kobles sammen over og under blokkeringen for å lage en ny bane (bypass). Disse to nye forbindelsene kalles anastomose.

Hva er de vanligste operasjonene for anastomose?

Denne prosedyren brukes i mange typer kirurgi. La oss se på noen av de vanligste eksemplene.

Tarmreseksjonskirurgi

Dette er den vanligste typen anastomose. Dette er når en del av tykktarmen eller tynntarmen må fjernes på grunn av kreft, alvorlige infeksjoner (som divertikulitt) eller skade. De gjenværende friske delene kobles deretter sammen igjen. For eksempel er en ileokolisk anastomose der den siste delen av tynntarmen (ileum) er koblet til den gjenværende tykktarmen.

Bypass-kirurgi

• Koronar bypass-kirurgi: Som jeg nevnte tidligere, når et blodkar i hjertet er blokkert, opprettes en ny rute for å omgå blokkeringen ved hjelp av et sunt blodkar tatt fra beinet eller inne i brystet.
• Gastrisk bypass-kirurgi: En vekttapskirurgi der en liten del av magen fjernes og kobles direkte til den nedre delen av tynntarmen. Dette forkorter spiserøret og begrenser matopptaket.

Opprette tilgang for nyredialyse

Pasienter med nyresvikt må gjennomgå hemodialyse for å rense blodet. Dette krever en stor, sterk vene som kontinuerlig tar blod og fører det tilbake til kroppen. For å gjøre dette kobler en kirurg en arterie og en vene i armen for å lage et sterkt blodkar (arteriovenøs fistel) . Dette er også en type anastomose.

Organtransplantasjon

Når et organ, som for eksempel en lever, nyre eller et hjerte, transplanteres, må det nye organet kobles til kroppens systemer. Dette betyr at blodårene som forsyner og returnerer til organet, samt andre relaterte kar (f.eks. gallegangen ved en levertransplantasjon), må kobles til de riktige delene av kroppen. Hver av disse forbindelsene kalles en anastomose.

Hva er disse tilkoblingsmetodene?

Det er tre hovedmåter kirurger forbinder disse karene på. Hvis du har disse ordene i rapporten din, vil du nå kunne forstå.

Hva er risikoen ved en anastomoseoperasjon?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert. Men husk at kirurger er svært godt trent til å håndtere disse.

Vanlige risikoer ved enhver operasjon:

• Blør
• Blodpropper
• Infeksjon
• Skade på nærliggende organer

Komplikasjoner spesifikke for anastomose:

Dette er ting vi må være spesielt oppmerksomme på. Sannsynligheten for at dette skjer er lav, men det er viktig å være klar over.

1. Anastomotisk striktur:

Enkelt sagt er det en innsnevring av forbindelsen. Etter operasjonen dannes det arrvev på forbindelsesstedet når såret gror. Noen ganger kan dette arrvevet vokse seg større og gjøre passasjen smalere. Dette kalles stenose . Hvis tarmene er koblet sammen, kan dette forstyrre passasjen av mat. Hvis urinrøret er koblet sammen etter blæreoperasjon, kan det gjøre det vanskelig å late vannet. Men den gode nyheten er at denne tilstanden ofte kan kureres uten å måtte gjennomgå en ny operasjon, ved å sette inn en innretning som en ballong i det innsnevrede området (utvidelse).

2. Anastomoselekkasje:

Dette er en lekkasje ved tilkoblingspunktet. Det er som vann som lekker fra en tilkobling mellom to vannrør. Det som skjer her er at de to tilkoblingsrørene ikke tetter ordentlig, og innholdet (for eksempel mat og bakterier i tarmene) lekker ut. Hvis innholdet fra tarmene lekker inn i bukhulen, kan det forårsake en alvorlig infeksjon (peritonitt).Dette er en svært alvorlig tilstand. Derfor er leger og sykepleiere svært oppmerksomme på symptomer som feber, sterke magesmerter og kvalme etter operasjonen. Hvis denne typen lekkasje oppstår, er det ofte nødvendig med en ny operasjon for å reparere den.

Finnes det tilfeller der en anastomose ikke bør utføres?

Ja. I noen tilfeller bestemmer kirurgen seg for å ikke koble de to slangene samtidig. Hovedårsaken til dette er at tarmvevet ikke er i god form.

Tenk deg at en del av tarmen ble fjernet på grunn av en alvorlig infeksjon. Da kan de gjenværende delene av tarmen være hovne og svake. Hvis to slike svake vev er sydd sammen, er det mer sannsynlig at det lekker enn at det gror ordentlig.

I slike tilfeller lager legene en midlertidig stomi . Dette betyr at enden av den øvre delen av tarmen føres opp til hudoverflaten på magen, og skaper en åpning for avføringen. En stomipose festes til den for å samle opp avføringen. Enden av den nedre delen av tarmen lukkes midlertidig og plasseres inne i magen.

Etter noen måneder, når kroppen har grodd godt og infeksjonen er borte, utføres en ny operasjon for å forbinde de to delene av tarmen (anastomose). Deretter lukkes åpningen som er laget i magen. Deretter kan du ha normal avføring igjen.