Skal du også få tvillinger eller trillinger? (Flerlinggraviditet) La oss snakke om dette!

Når legen forteller deg at du skal ha mer enn ett barn, det vil si tvillinger eller trillinger (flerlinggraviditet), må du ha følt deg både overrasket og veldig glad, ikke sant? Men samtidig er det normalt å ha litt frykt og noen spørsmål som dukker opp. Du tenker kanskje ting som: «Hvordan skal jeg ta vare på to?», «Vil jeg klare dette?» Ikke bekymre deg, du er ikke alene. I denne artikkelen skal vi snakke om dette «flerlinggraviditeten» på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er dette for en flerlinggraviditet?

Enkelt sagt er et flerlingesvangerskap når du bærer på mer enn ett barn om gangen. Hvis du bærer på to babyer, kaller vi dem tvillinger . Hvis du bærer på tre babyer, kaller vi dem trillinger . Noen ganger kan du bære på enda flere babyer i samme svangerskap, noe som kalles høyere ordens multipler . Det er vanligvis noen flere risikoer involvert i et flerlingesvangerskap enn i et enlingssvangerskap. Men ikke bekymre deg, med godt medisinsk tilsyn kan alt dette håndteres godt.

Hvordan blir disse tvillingene og trillingene født?

Det er to hovedmåter dette kan skje på:

1. Deling av et enkelt befruktet egg/eggcelle: Et enkelt egg befruktet av én sædcelle deler seg i to eller flere før det implanteres i livmorveggen.

2. Flere befruktninger: Flere egg befruktes av separate sædceller samtidig.

Disse to metodene avgjør om tvillingene er identiske eller toeggede .

Hvem er identiske tvillinger?

Tenk deg at et enkelt egg blir befruktet av én sædcelle, og deretter deler det seg i to (eller flere). Babyene som dannes på denne måten kalles identiske tvillinger. Genmaterialet deres er helt identisk. Det betyr at de ser like ut og er av samme kjønn (jenter er jenter, gutter er gutter) . Det er som en karbonkopi!

Hvem er toeggede tvillinger?

Det som skjer her er at to (eller flere) separate egg blir befruktet av separate sædceller. Se nå, eggene er forskjellige, sædcellene er forskjellige. Så den genetiske informasjonen til babyene som blir født er også forskjellig. Det er derfor disse babyene ikke ser like ut, og de kan også blandes som hann og hunn. Akkurat som søsken i samme familie, bare født på samme dag.

I et svangerskap med trillinger eller flere kan babyene alle være identiske, alle være dizygote, eller en blanding av begge deler. Dette betyr at hvis kroppen din frigjør flere egg, mer enn ett av dem blir befruktet, og ett eller flere av disse befruktede eggene deler seg igjen, kan dette skje.

Er identiske tvillinger alltid av samme kjønn?

Ja! Fordi identiske tvillinger er født fra samme egg og sædcelle, har de samme genetiske informasjon. Kjønnen til et barn bestemmes av kromosomtypen i den befruktede sædcellen. Mors egg inneholder et X-kromosom. Hvis fars sædcelle inneholder et X-kromosom, vil babyen være XX (hunn), og hvis den inneholder et Y-kromosom, vil babyen være XY (mann). Så fordi det samme egget deler seg, vil hvert barn ha samme kromosomkombinasjon som før.

Hvilke faktorer øker risikoen for flerlingsgraviditet?

Det er flere faktorer som øker sjansene for å få tvillinger eller flere barn. Disse kan også påvirke deg:

• Alder: Kvinner i 30-årene har noen ganger en tendens til å slippe ut mer enn ett egg om gangen.
• Familiehistorie: Hvis du er tvilling, eller hvis det er tvillinger i familien din (spesielt på morssiden), er det mer sannsynlig at du også får tvillinger. Dette er noe som ligger i genene dine.
• Fertilitetsmedisiner og -behandlinger: Noen infertilitetsbehandlinger, som for eksempel in vitro-fertilisering (IVF) , øker sjansene for å få tvillinger ved å overføre mer enn ett befruktet egg til livmoren for å øke sjansene for et vellykket svangerskap.
• Høyde og vekt: Noen studier tyder på at kvinner som er høyere eller tyngre enn gjennomsnittet kan ha en litt høyere risiko for flerlingsgraviditeter.

I den senere tid, ettersom flere søker fertilitetsbehandling, har antallet flerfødsler også økt noe.

Hvordan vet jeg om jeg får tvillinger? Hva er tegnene?

Den eneste måten å vite sikkert om du venter mer enn ett barn, er å oppsøke lege og ta en ultralyd. Denne testen kan tydelig se hvor mange barn som er inne i livmoren din.

Noen ganger kan imidlertid symptomene være mer alvorlige enn i et enlinggraviditet. For eksempel:

• Alvorlig morgenkvalme og oppkast.
• Rask vektøkning i løpet av de tre første månedene av svangerskapet.
• Følelse av ekstrem smerte eller ømhet i brystene.
• Høye nivåer av et hormon som kalles humant koriongonadotropin (hCG) i blodet eller urinen. Dette hormonet oppdages med en graviditetstest.
• Høye nivåer av et protein kalt alfa-føtoprotein i blodet.

Hvis legen hører mer enn ett hjerteslag når han utfører en foster-Doppler-skanning , kan han mistenke at det kan være tvillinger.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med tvillingfødsel?

Alle kan oppleve komplikasjoner under graviditeten, uavhengig av hvor mange barn de bærer på. Leger anser imidlertid flerlingsgraviditeter som høyere risiko enn enlingsgraviditeter. Dette betyr ikke at alle mødre som venter tvillinger vil få problemer. Men hvis du venter tvillinger, vil legen din undersøke deg regelmessig og være på utkikk etter potensielle komplikasjoner. De vil forklare alle risikoene for deg.

Noen av komplikasjonene som kan være forbundet med flerlingsgraviditeter inkluderer:

• For tidlig fødsel: Dette er den vanligste komplikasjonen ved flerlingsfødsler. Dette betyr at babyene kan bli født før den 37. svangerskapsuken. Når det gjelder tvillinger, er målet for de fleste mødre å fullføre 37 uker. Da er det mer sannsynlig at babyene blir født friske og har god vekt. Babyer født for tidlig har også risiko for en annen komplikasjon som kalles lav fødselsvekt.

• Preeklampsi eller svangerskapshypertensjon: Høyt blodtrykk under graviditet kalles hypertensjon. Legen din vil sjekke blodtrykket ditt regelmessig for å se om du har svangerskapshypertensjon. Dette kan noen ganger føre til en farlig tilstand som kalles preeklampsi . En mor med tvillinger har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden som en mor med et enslig barn. Denne tilstanden kan også oppstå tidlig i svangerskapet eller utvikle seg raskere.

• Svangerskapsdiabetes: Diabetes kan utvikles under graviditet. Dette skyldes den økte mengden hormoner som skilles ut av morkaken. Morkakens størrelse kan også påvirke dette. Hvis du har to morkaker, øker insulinresistensen din.

• Morkakeløsning: Dette er en nødsituasjon. Det er når morkaken løsner fra livmorveggen før babyen blir født. Denne tilstanden er mer sannsynlig hos mødre som bærer tvillinger.

• Fosterveksthemning: Også kjent som intrauterin veksthemning (IUGR) eller liten for gestasjonsalder (SGA) , er dette når ett eller flere av babyene dine ikke vokser ordentlig. Dette kan føre til at babyene blir født for tidlig eller med lav fødselsvekt. Dette problemet forekommer i omtrent halvparten av alle flerlingsgraviditeter.

Toeggede tvillinger har alltid to morkaker. Risikoen ved svangerskap som involverer dem er lik den ved svangerskap med ett barn, men er litt høyere.

Eneggede tvillinger kan ha én morkake (70 % av tiden) eller to morkaker (30 % av tiden). Risikoen for eneggede tvillinger med to morkaker er lik den for toeggede tvillinger.

Spesielle risikoer for identiske tvillinger som deler en enkelt morkake (monokorionisk)

Eneggede tvillinger som deler én morkake (vi kaller dette monokorionisk) har flere unike risikoer:

• Tvilling-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS): Denne tilstanden forekommer i mellom 5 % og 15 % av tilfellene. Dette skyldes den vaskulære kommunikasjonen mellom tvillingene på morkakenivå. På grunn av denne forbindelsen deler tvillingene blodet sitt. Hvis dette skjer, og ingenting gjøres, er det 90 % risiko for at tvillingene dør i livmoren. Det finnes behandlinger som utføres i livmoren (in-utero-prosedyrer) for å redusere denne risikoen.

• Tvilling-anemi-polycytemia-sekvens (TAPS): Dette er også en tilstand der blod strømmer fra den ene tvillingen til den andre på grunn av en morkakeforbindelse. Når den ene babyen er anemisk (lavt antall røde blodlegemer), blir den andre babyen polycytæmisk (høyt antall røde blodlegemer). Når dette skjer, brukes ulike behandlinger/intervensjoner.

• Selektiv IUGR: Dette er en annen tilstand som ses hos identiske tvillinger som deler en enkelt morkake. Mens den ene babyen vokser bra, er den andre babyens vekst sterkt redusert.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) syndrom: Ved denne tilstanden pumper det ene barnets hjerte blod til begge babyene. Det andre barnet har ikke hjerte og overlever ikke etter fødselen. Helsetilstanden til et barn med normalt hjerte kan variere. Heldigvis er dette syndromet svært sjeldent (omtrent 1 av 20 000 til 40 000) og kan behandles i livmoren.

• Monoamniotisk: Identiske tvillinger som deler én morkake kan noen ganger være i samme svangerskapsekk. Dette kalles monokorionisk-monoamniotisk . Denne tilstanden forekommer i omtrent 1 % av flerlingsgraviditeter. I dette tilfellet er det en høyere risiko for ett eller begge babyene.

Legen din diagnostiserer alle disse tilstandene gjennom ultralydsskanning.

Er det større sjanser for å føde barnet med keisersnitt når man har tvillinger?

Keisersnitt er en prosedyre der en baby forløses gjennom et snitt i magen. Dette kan gjøres av en rekke årsaker, men det gjøres oftest ved flerfødsler. Keisersnitt er mer sannsynlig å bli utført i et tvillingsvangerskap enn i et enlinggraviditet. Men selv i et enlinggraviditet er keisersnitt noen ganger den tryggeste måten å forløse en baby på.

Som oftest blir babyer født i seteleie (med hodet ned). Hvis du har noen komplikasjoner under svangerskapet, og en vaginal fødsel ikke er trygg for deg eller babyen din, kan det hende du må ta keisersnitt. Legen din vil overvåke deg nøye til du er klar til å føde og snakke med deg om den beste måten å forløse babyen din på.

Hva bør jeg gjøre for å holde meg frisk når jeg venter tvillinger?

Å spise næringsrik mat, få nok hvile og oppsøke lege regelmessig er viktig for et sunt svangerskap for enhver vordende mor. Disse tingene er enda viktigere for en mor som venter tvillinger.

Hvis du bærer tvillinger, må du være spesielt nøye med kostholdet ditt. Det er viktig å få i deg nok protein og væske (vann). Du må også spise nok ekstra kalorier for å støtte den voksende babyen din. Som en generell regel trenger hver baby omtrent 300 ekstra kalorier om dagen . Det betyr at hvis du bærer tvillinger, trenger du omtrent 600 ekstra kalorier om dagen. Snakk med legen din om kostholdet ditt og de spesifikke mengdene du trenger for et sunt svangerskap.

Mødre til tvillinger kan oppleve noen av de vanlige plagene ved graviditet (f.eks. ryggsmerter, tretthet). Det er viktig å ta godt vare på seg selv og få nok hvile.

I noen tilfeller er det best å oppsøke en spesialist som har erfaring med flerlingsfødsler. Dette vil sikre at du og babyen din får best mulig behandling. Det er svært viktig å få regelmessig og intensiv svangerskapsomsorg under et flerlingsgraviditet. Spør fastlegen eller gynekologen din om råd om dette.

Kan man trene når man har tvillinger?

Trening er viktig under alle svangerskap. I de fleste tilfeller kan du fortsatt trene mens du er gravid. Lett, lavintensiv trening er best. For eksempel:

• Svømming
• Gåing
• Svangerskapsyoga

Selv om trening er bra, er det best å snakke med legen din om hvilke øvelser som passer for deg. Noen anstrengende øvelser er kanskje ikke bra for deg under et svangerskap med tvillinger. For eksempel:

• Jogging
• Aerobic som inkluderer hopping

Husk også at du må endre treningsrutinen din hvis du opplever komplikasjoner.

Hilsen til hjemmet

Å ha tvillinger eller trillinger er virkelig en velsignelse! Ja, det kan være noen utfordringer, men du kan overvinne dem alle.

Det viktigste er å følge legens instruksjoner og oppsøke klinikken i tide. De vil ta godt vare på deg og babyen din.

• Spis og drikk godt, spesielt med protein og ekstra kalorier.
• Få nok hvile. Hvile er viktig fordi det legger ekstra stress på kroppen din.
• Gjør lett trening, men start bare etter å ha konsultert legen din.
• Hvis du oppdager noe uvanlig eller annerledes, må du informere legen din umiddelbart. Ikke ignorer selv den minste ting.
• Snakk med mannen din, familien eller legen din om frykten og bekymringene dine. Ikke hold dem skjult.

Du drar ikke på denne reisen alene. Det er mange mennesker som kan hjelpe deg og ta vare på deg. Nyt denne fantastiske opplevelsen!

Tvillinger , trillinger, flerlingesvangerskap, svangerskapshelse, obstetriske komplikasjoner, identiske tvillinger, dizygote tvillinger