Er oppkast som starter plutselig og varer i flere dager? La oss lære om syklisk oppkastsyndrom (CVS)!

Har barnet ditt, eller til og med du, plutselig begynt å kaste opp voldsomt uten noen åpenbar grunn, og det varte i en dag eller to? Så gikk det tilbake til normalen som om ingenting hadde skjedd? Hvis dette skjer gjentatte ganger i flere måneder, bør du være oppmerksom på denne tilstanden vi snakker om i dag, kalt syklisk oppkastsyndrom (CVS). Dette er ikke bare urolig mage, det er noe helt annet.

Hva er egentlig syklisk oppkastningssyndrom (CVS)?

Enkelt sagt er CVS en tilstand der du opplever gjentatte anfall av alvorlig kvalme og oppkast uten noen åpenbar grunn. Disse episodene med oppkast kan vare fra noen timer til noen dager. Det kan være så alvorlig at du kanskje ikke klarer å stå opp av sengen. Fordi mye væske går tapt fra kroppen din, kan det hende du må dra til sykehuset eller akuttmottaket (ETU) for å få intravenøs væske for å forhindre dehydrering.

Men det utrolige er at når denne perioden med kraftig oppkast er over, blir du helt frisk og normal igjen, som om du ikke hadde noen problemer i det hele tatt.

Denne tilstanden kan vare i måneder, år eller til og med tiår. Symptomene er imidlertid ikke alltid til stede. Vanligvis kan oppkast som dette forekomme flere ganger i året. For noen kan det til og med forekomme én eller to ganger i måneden.

Oppkastmønsteret, tidspunktet på døgnet, hvor alvorlig det er og hvor lenge det har pågått kan variere fra person til person. Men for den samme personen har symptomene en tendens til å være mer eller mindre de samme, og følge samme mønster hver gang.

Er denne situasjonen vanlig?

CVS er vanligere hos barn enn hos voksne. Det er anslått at omtrent 3 av 100 000 barn kan ha tilstanden. Den starter oftest hos barn mellom 3 og 7 år. Den kan imidlertid starte i alle aldre.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hovedsymptomet på CVS er plutselig, tilbakevendende, kraftig kvalme og oppkast. Det finnes flere forskjellige stadier av dette.

I tillegg til disse kan det være andre symptomer:

• Magesmerter
• Diaré (magesmerter)
• Svimmelhet
• Sikling eller sikling
• Intens tørst
• Appetitt
• Blek hud
• Sterk hodepine og ekstrem tretthet
• Lys- eller lydfølsomhet (som hos en person med migrene)
• Feber (opptil 38,3 °C)
• Brekning (tørrkasting): Dette betyr at du føler at du er i ferd med å kaste opp, men ingenting kommer ut fordi det ikke er noe i magen.

Hva kan forårsake CVS?

Det er foreløpig ikke kjent om dette er den eneste årsaken til CVS, men det er flere faktorer som antas å bidra til det.

• Problemer med hjerne-tarm-aksen din:Enkelt sagt, når det er et problem i «kommunikasjonsforbindelsen» mellom hjernen vår og nervesystemet i tarmen, kan ukontrollerbar oppkast oppstå. Noen forskere kaller også dette en hjerne-tarm-lidelse.
• Endringer i det autonome nervesystemet: Dette er den delen av kroppen din som kontrollerer ting du ikke har kontroll over, som hjertefrekvens, blodtrykk og oppkast. Hvis det er et problem med dette systemet, kan du miste kontrollen over oppkastingen.
• Migrene: Omtrent 80 % av barn med CVS og 25 % av voksne har også migrene. Migrene er ikke bare en alvorlig hodepine. I likhet med CVS kan migrene være ubehagelig i starten. Mange med CVS har en familiehistorie med migrene.
• Unormalt mitokondrielt DNA: Mitokondrier er som «kraftverk» som gir energi til hver celle i kroppen vår. Instruksjonene for hvordan de skal fungere finnes i DNA-et. Hvis det er en defekt i dette DNA-et på grunn av en sykdom, genetisk tilstand eller annen årsak, får ikke nervecellene i tarmene den energien de trenger. Dette kan også forårsake ukontrollerbar oppkast.

Hva er «utløserne» som forårsaker oppkast?

Visse hendelser, følelser eller situasjoner kan utløse oppkast. Vi kaller disse «triggere». Hvis du har CVS, er det viktig å identifisere triggerne dine.

• Værendringer (spesielt om høsten og vinteren).
• Visse matvarer: ting som sjokolade, ost, kaffe og MSG (smakstilsetninger).
• Barns overdrevne lykke: Tenk deg, dette kan starte på et tidspunkt når barnet er veldig lykkelig, som kvelden før en skoletur, eller morgenen på en bursdag.
• Psykisk stress hos voksne: Ting som overdreven angst og stress.
• Allergier, bihulebetennelse eller forkjølelse.
• Fysisk utmattelse.
• Faste lenge.
• Langvarig bruk av cannabis.
• Menstruasjonsperioder hos kvinner.
• Reisesyke.

Komplikasjoner som kan oppstå hvis oppkastet fortsetter

Hvis CVS ikke kontrolleres, kan alvorlig oppkast føre til andre helseproblemer.

Hvordan diagnostiserer en lege denne sykdommen?

Det er litt komplisert å diagnostisere CVS fordi det ikke finnes noen spesifikk test for det. Legen din vil sørge for at du ikke har andre tilstander som forårsaker lignende symptomer.

Legen din vil stille deg mange spørsmål om din sykehistorie, familiens sykehistorie og oppkastmønsteret ditt. Han eller hun vil deretter utføre en fysisk undersøkelse og bestille ytterligere tester om nødvendig.

Hvilke tester utføres?

• Blod- og urinprøver: Sjekk for metabolske forstyrrelser, mitokondrielle sykdommer eller problemer med andre organer.
• Bildediagnostiske tester: Du kan bli bedt om å ta en ultralydsskanning av abdomen, en MR- eller CT-skanning av hjernen, eller en røntgenundersøkelse av magen. Disse kan se etter blokkeringer i fordøyelsessystemet eller nervesystemet.
• Øvre endoskopi: Dette innebærer å bruke et tynt rør med kamera for å undersøke spiserøret, magen og begynnelsen av tynntarmen for å se etter andre problemer som kan forårsake oppkast.

Andre sykdommer som kan assosiert med CVS

Før en lege kan diagnostisere CVS, må de forsikre seg om at du ikke har andre tilstander som forårsaker lignende symptomer.

• Mageinfeksjon eller gastritt
• Magesår
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
• Blindtarmbetennelse
• Tarmvridning (volvulus eller malrotasjon)

Hva er behandlingene for CVS?

Behandling for CVS avhenger av om du er i oppkastfasen eller den friske fasen der du prøver å forhindre det.

• Prodromfase: Så snart symptomene begynner, kan legen din foreskrive medisiner for å redusere kvalme, redusere magesyre og lindre migrene/magesmerter.
• Oppkastfasen: I løpet av denne tiden vil du fortsatt få medisiner mot migrene, halsbrann og angst. Du må kanskje legges inn på sykehus for å få intravenøs væske og ernæring for å forhindre dehydrering. Å hvile i et mørkt, stille rom kan bidra til å lindre symptomene i løpet av denne tiden.
• Restitusjonsfase: Fortsett å gi saltvann om nødvendig. Gradvis kan flytende føde og deretter fast føde introduseres.
• Velfase: I løpet av denne tiden kan legen din foreskrive daglige medisiner for å forhindre fremtidig oppkast.

Typer medisiner som brukes

• Antimigrenemedisiner
• Kvalmestillende medisiner
• Noen medisiner mot anfall

I tillegg finner noen lindring fra kosttilskudd som koenzym Q10, riboflavin og L-karnitin. Start imidlertid aldri med noe slikt uten legens godkjenning.

Hva bør du forvente når du lever med denne tilstanden?

De fleste barn vokser av seg denne CVS-tilstanden når de blir eldre. De kan imidlertid utvikle alvorlig migrene som voksne. Denne vedvarende, kraftige oppkastingen kan hindre barn i å gå på skole og voksne i å gå på jobb. Dette kan ha stor innvirkning på dagliglivet.

Det viktigste er å samarbeide med legen din for å finne ut hvilke behandlinger som fungerer for deg og hva som utløser problemet. Alle har forskjellige erfaringer, så det kan ta litt tid å finne ut hva som fungerer for deg.

Hva kan gjøres for å forhindre oppkast?

Du kan redusere oppkast ved å unngå triggere og ta medisinene legen din foreskriver. Vurder også disse tingene:

• Hvis du har allergier og bihuleproblemer, bør du få dem behandlet raskt.
• Hold deg aktiv, men ikke overdriv.
• Unngå matvarer og søtningsmidler som ikke er bra for deg.
• Unngå streng slanking eller faste.
• Få nok søvn.
• Håndter stress og angst.

Spørsmål du bør stille legen din

Når du går til legen, ikke glem å stille disse spørsmålene:

• Hvilke tester bør jeg vite sikkert om jeg har CVS?
• Hvilken medisin bør jeg ta for å stoppe oppkast når det starter, og for å forhindre at det skjer igjen?
• Hvilke endringer må jeg gjøre i livsstilen min for å unngå triggerne mine?
• Hvilke andre ting kan jeg gjøre for å redusere symptomene?
• Hvilke symptomer bør jeg oppsøke deg for, eller dra til en akuttmottak (ETU) ?

CVS kan være en frustrerende og livstruende tilstand. Det finnes ingen enkelt kur eller løsning. Du og legen din må være tålmodige mens dere finner riktig behandling og utløsere for deg. Over tid blir folk flest bedre til å identifisere og unngå utløsere. I mellomtiden, hvis oppkast oppstår, finnes det medisiner som kan bidra til å kontrollere symptomene.